阿奇霉素和左氧氟沙星聯合治療宮頸炎的效果觀察

姚杰

【摘要】 目的 觀察阿奇霉素和左氧氟沙星聯合治療宮頸炎的臨床效果。方法 132例宮頸炎患者作為研究對象， 以分層隨機法分成觀察組和對照組， 每組66例。對照組采取阿奇霉素治療， 觀察組在對照組的基礎上加用左氧氟沙星治療， 比較兩組臨床療效。結果 觀察組顯效27例、顯效率40.91%， 有效36例、有效率54.55%， 無效3例、無效率4.55%， 總有效率95.45%；對照組顯效19例、顯效率28.79%， 有效36例、有效率54.55%， 無效11例、無效率16.67%， 總有效率83.33%；觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組均未發生嚴重用藥不良反應。觀察組復發4例， 復發率為6.06%；對照組復發12例， 復發率為18.18%；觀察組復發率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 阿奇霉素和左氧氟沙星聯合治療宮頸炎的臨床效果顯著， 較單獨使用左氧氟沙星更好， 并且可降低復發率， 具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】 阿奇霉素；左氧氟沙星；宮頸炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.083

宮頸炎是常見的婦科疾病， 由病菌感染所致， 一般采取廣譜抗生素治療， 左氧氟沙星雖然是較好的選擇， 但單獨用藥療效不令人滿意， 同時可能會導致復發， 因此聯合使用抗生素可能是提升療效、降低復發率的有效途徑， 選用適宜的抗生素可有效提升療效[1]。本研究對阿奇霉素和左氧氟沙星聯合治療宮頸炎的臨床效果進行觀察， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2017年4月收治的宮頸炎患者132例， 以分層隨機法分成觀察組和對照組， 每組66例。觀察組年齡23～55歲， 平均年齡（36.9±6.4）歲， 平均病程（2.1±0.9）年；對照組年齡21～54歲， 平均年齡（36.1±6.8）歲， 平均病程（2.3±0.7）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采取阿奇霉素治療， 給予患者口服500 mg阿奇霉素（華北制藥股份有限公司， 國藥準字H20123237， 分散片， 規格：0.25 g/片）， 1次/d， 持續治療14 d。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上， 加用左氧氟沙星治療， 給予患者口服0.3 g左氧氟沙星（昆山雙鶴藥業有限責任公司， 國藥準字H10980033， 片劑， 規格：100 mg/片）， 2次/d， 持續治療14 d。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①觀察比較兩組治療效果， 療效評定標準：顯效：患者經病原體檢查， 檢查結果為陰性， 外陰瘙癢、白帶異常、腹部疼痛等臨床癥狀完全消失；有效：患者經病原體檢查， 檢查結果為陽性， 外陰瘙癢、白帶異常、腹部疼痛等臨床癥狀明顯改善；無效：與上述不符。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②記錄兩組患者治療過程中的用藥不良反應。③治療后隨訪6個月， 觀察比較兩組在隨訪期間內的復發率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組顯效27例、顯效率40.91%， 有效36例、有效率54.55%， 無效3例、無效率4.55%， 總有效率95.45%；對照組顯效19例、顯效率28.79%， 有效36例、

有效率54.55%， 無效11例、無效率16.67%， 總有效率83.33%；觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組用藥不良反應比較 兩組均未發生嚴重用藥不良反應情況。

2. 3 兩組復發率比較 隨訪6個月， 觀察組復發4例， 復發率為6.06%；對照組復發12例， 復發率為18.18%；觀察組復發率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸炎是常見的婦科疾病， 多由于性生活頻繁和流產等原因導致宮頸損傷， 病原菌感染所致。癥狀主要為疼痛、外陰瘙癢以及白帶異常等， 不僅嚴重影響患者日常生活， 對患者的心理也會造成不利影響， 因此積極有效的治療對患者而言十分重要[2-5]。宮頸炎的治療方法以藥物治療為主， 一般采用抗生素類藥物治療， 左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥物， 屬于廣譜抗菌藥， 是臨床治療宮頸炎的常用藥物， 有較好的治療效果， 但隨著應用的廣泛、應用時間長等， 病原菌耐藥性明顯增加， 部分患者對左氧氟沙星治療的敏感性較差甚至無效， 因此聯合使用抗生素可能是提高臨床效果的途徑之一。

阿奇霉素是新型廣譜抗生素， 對多種病原菌具有良好的殺菌效果， 和左氧氟沙星可聯合使用， 發揮協同作用， 增強抗菌效果， 聯合使用兩種抗生素也對耐藥菌感染的宮頸炎患者有一定的效果[6-10]。本研究對觀察組患者在左氧氟沙星治療的同時聯合阿奇霉素， 治療結果顯示：觀察組顯效

27例、顯效率40.91%， 有效36例、有效率54.55%， 無效3例、無效率4.55%， 總有效率95.45%；對照組顯效19例、顯效率28.79%， 有效36例、有效率54.55%， 無效11例、無效率16.67%， 總有效率83.33%；觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組均未發生嚴重用藥不良反應。觀察組復發4例， 復發率6.06%；對照組復發12例， 復發率18.18%；觀察組復發率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明聯合使用左氧氟沙星和阿奇霉素較單獨使用左氧氟沙星效果更好， 但療效并不是評價治療方案優劣的唯一指標， 特別是聯合用藥， 還需要考慮用藥不良反應， 本研究并未發現聯合用藥出現明顯而嚴重的不良反應， 說明加用阿奇霉素一般不會帶來額外的不良反應。同時， 宮頸炎在治療過程中一般以癥狀消失為治愈， 但單用左氧氟沙星可能會導致癥狀消失但小部分致病菌殘留的情況， 導致復發， 而本研究結果中顯示， 聯合用藥復發率明顯低于對照組， 說明左氧氟沙星和阿奇霉素聯合使用還可起到降低復發率的效果。endprint

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-08]endprint