便秘患者如何正確選擇中成藥

陳新

日常生活中，大部分便秘患者喜歡自己到藥店買點中成藥服用，可有些人療效不佳，甚至導致便秘加重。究其原因，主要是藥不對癥。因治療便秘的中成藥很多，而每種藥物都有其特性，必須辨證施治方能奏效。下面就中醫將便秘分為五種類型及不同治法做簡單介紹，以供選用中成藥時參考：

1.腸道實熱型（熱秘）

主要表現：大便干結、小便短赤（有異味）、面紅身熱，或兼有肚子脹痛（按壓時加重）、心煩、口干口臭、口舌生瘡、舌質紅、苔黃、脈滑數等。好發于素體陽盛、嗜酒、喜食辛辣或熱病之后的人。

辨證施治：清熱祛積、瀉下通便。可選用蘆薈珍珠膠囊、麻仁潤腸丸、新清寧片、六味安消膠囊、一清膠囊（顆粒）、牛黃上清丸、大黃通便沖劑等。

2.氣機郁滯型（氣秘）

主要表現：大便秘結、欲便不得、噯氣頻作、脘腹脹滿（甚則腹中作痛）、胸悶氣短、食欲不振、舌苔薄膩、脈弦等。多發于憂愁、思慮過度、情志不暢、易生氣或久坐久臥的人。

辨證施治：疏肝理氣、導滯通便。可選用新復方蘆薈膠囊（可伊）、四磨湯口服液、六磨湯口服液、木香順氣丸、木香檳榔丸、枳實導滯丸、越鞠保和丸等。

3.津枯血少型（燥秘）

主要表現：大便秘結（干結如羊糞）、口苦少津、形體消瘦、面色無華、頭暈目眩、心悸健忘、唇舌淡白等。多發于年老體虛、大病后、手術后或產后失血等陰虛體質的人。

辨證施治：滋陰補腎、潤腸通便。可選用通潤腸丸、麻仁潤腸丸、便靈膠囊、通幽潤燥丸、五仁潤腸丸、麻仁滋脾丸、蘆薈膠囊及潤腸通秘茶等。對體質虛弱患者，宜加服當歸養血膏、阿膠口服液等。

4.脾虛氣弱型（虛秘）

主要表現：便干如栗或不一定干硬、有便意上廁所排便卻沒有力氣，掙則汗出、氣短，便后疲乏，舌質淡嫩、苔薄白、脈虛。好發于勞倦過度、年高津衰或病后、產后及失血傷津過多者。

辨證施治：補中健脾、益氣通便。可選用便秘通口服液、蓯蓉通便口服液;如大便不干硬者，宜選用黃芪精口服液、黃芪精顆粒、四君子丸、人參健脾丸等。

5.腎脾陽虧型（寒秘）

主要表現：大便堅澀且排出困難、小便清長、面色?白、四肢不溫、喜熱怕冷、腹中冷痛、舌淡苔白、脈沉遲。多發于年老體衰、久病之人。

辨證施治：補腎健脾、溫潤通便。可選用芪蓉潤腸口服液、蓯蓉通便膠囊、金匱腎氣丸、杞菊地黃口服液、鎖陽補腎膠囊等。

溫馨提醒：上述各種治便秘中成藥都有其側重面，患者要根據自身具體癥狀，結合藥品說明書所說的適應證，選擇最合適的中成藥，按說明書正確服用。此外，平時講究膳食均衡，少吃辛辣刺激性食品，積極參加運動鍛煉，保持生活規律和心情舒暢等，都有利于潤腸通便、緩解便秘。