中醫治療中風的臨床療效分析

張曉陽

【摘要】 目的 分析在中風疾病中在臨床上采用中風治療的療效。方法 56例中風患者， 隨機分成實驗組與對照組， 各28例。實驗組采用中醫治療， 對照組采用中成藥物（華佗再造丸）予以治療。對比兩組治療效果。結果 實驗組患者中17例顯效（60.71%）， 有效8例（28.57%）， 無效3例（10.71%）， 總有效率為89.29%（25/28）；對照組患者中11例顯效（39.29%）， 有效9例（32.14%）， 無效8例（28.57%）， 總有效率為71.43%（20/28）；觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 在中風疾病臨床治療中采用中醫方式， 有效改善了患者機體現有中風癥狀， 緩解了后遺癥的嚴重程度， 在生活質量上患者得以提升。因此運用中醫方式去治療中風患者， 不僅在療效上具有顯著效果， 還有較少的副作用， 在臨床上可被廣泛推廣。

【關鍵詞】 中醫；治療；中風；臨床療效；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.140

中風在臨床上屬于腦血管病癥中急性發病的一種， 主要表現為腦出血和腦梗死以及腦栓塞等多種病癥， 且都在該疾病的范疇之內。中風在醫學上也屬于腦卒中， 其癥狀主要表現是：碎然昏倒并伴發缺少流利的語言表達和歪斜的口角以及半身不遂[1， 2]。它發病的病因較為復雜， 在疾病范圍上也涉及的較廣， 因此在中醫治療中可視為多個靶點實現治療， 進而在不同視角去緩解該疾病所帶來的眾多危害， 在治療中采用中醫就是較好的方式之一。本院在此次臨床分析中選取中醫治療方式獲取了理想的療效， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年9月就診的56例中風患者為臨床分析對象， 隨機分成實驗組與對照組， 各28例。其中男33例、女23例， 年齡46～82歲， 平均年齡（63.21±7.89）歲；18例高血壓、25例高血脂、13例高血糖及其糖尿病并發癥。患者在病發之后通常是1 h～6 d就診， 本次參與臨床分析的患者均為首次發病。

1. 2 方法

1. 2. 1 實驗組 采用中醫方式進行治療， 主要是借助中藥予以“辨證施治”。由于患者間存在不同的病因、臨床癥狀， 把中風類型劃分成三類。①針對“風邪人中、經絡痹阻”患者而言， 其舌苔薄白、舌質淡紅， 且脈象有所浮動、畏寒發熱及其口眼歪斜等癥狀， 應該祛風止寒且通絡除痹， 使用的藥方為：附子3 g、麻黃6 g、茯苓6 g、甘草9 g、白芷9 g、杏仁9 g、川芍9 g、肉桂9 g、人參12 g、陳皮15 g、生姜5片。用水將其煎服， 至少確保2次/d。②針對“肝腎陰虛、風陽上擾”患者而言， 其面色比較蒼白伴有腫脹、懶言氣怯以及眼神散淡， 其舌質淡白或是淡紅和較薄的舌苔， 在舌周邊還有牙齒痕跡， 尤其是細弱的脈象和酸軟的腰膝。患者若是氣虛血疲， 則在其舌上可以看見疲斑和脈澀以及細沉。針對這些癥狀應該進行滋陰補血和熄風固本等。使用的藥方為：甘草9 g、茯苓9 g、川芍12 g、赤芍12 g、人參12 g、桃仁12 g、當歸12 g、紅花15 g、黃芪27 g。同樣用水將其煎服， 還是保證2次/d。③針對“痰熱腑實、風痰上擾”患者而言， 其肢體伴有麻木和頭部暈痛以及煩躁易怒等癥狀。也有口眼歪斜， 機體半身有不遂跡象， 面色也潮紅， 在小便時尿液呈赤黃色， 食道內多痰。觀察患者舌質呈紅色、舌苔呈白膩或是黃膩， 患者機體呈現出玄滑的脈象， 以及有力的脈數。在治療中使用的方法主要是化痰通絡以及清心煊竅等， 藥方為：大棗3粒、生姜5片、大黃3 g、薄荷6 g、甘草9 g、川芍9 g、寒水石9 g、積實9 g、白術9 g、半夏9 g、菊花12 g、茯苓12 g、石膏12 g。依舊用水將其煎服， 同樣至少2次/d。所有患者均接受1個月的治療。

1. 2. 2 對照組 主要是利用中成藥進行治療， 通常選擇華佗的再造丸。劑量為：2～3次/d， 且要保證服用4～8 g/次。若服用兩次最好是在早晚， 保證連續服用10 d。而后停藥1 d， 其預防量、維持量保證4 g/次， 持續服用1個月。

1. 3 觀察指標及評定標準 對比兩組治療效果。根據我國對中藥新藥等在臨床上研究與指導有關原則， 其療效指數（X）為治療前后積分之差在治療前的積分中所占百分比， 相應療效判定的標準可界定為：顯效：95%>X≥70%， 有效：70%>X≥30%， 無效：X<30%。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者中17例顯效（60.71%）， 有效8例（28.57%）， 無效3例（10.71%）， 總有效率為89.29%（25/28）；對照組患者中11例顯效（39.29%）， 有效9例（32.14%）， 無效8例（28.57%）， 總有效率為71.43%（20/28）；觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在臨床上中風疾病癥狀表現較多端， 具有較快的病發速度， 其病情也具有較快的變化速度， 它和風善行的數變有些類似， 故稱之為中風[3]。其治療與解決該結冰的方法就是：①風邪人中、經絡痹阻， 應該使用甘草類藥物進行調和， 將人參作為補陽的固本， 其獲菩有一定的滋補效用， 在發散風寒方面可選用陳皮、川芍、白芷和麻黃及其肉桂， 驅寒選用生姜， 溫補選用杏仁， 而其附子起著回陽救逆的作用；②肝腎陰虛、風陽上擾， 其發散風寒選用川芍和當歸， 若想補足陽氣應該選用人參， 滋陰補血選擇紅花和赤芍及其黃蔑， 其溫補要選擇桃仁；③痰熱腑實、風痰上擾， 祛寒要選擇生姜， 發散風寒要選擇川芍， 調和諸藥選擇甘草， 滋陰溫補選擇積實和獲菩以及大棗， 化痰通絡選擇石膏， 清心煊竅選擇薄荷。針對以上選取的這些藥物在治療中具有不同的功效， 且起著相輔相成的作用， 各自發揮著自身優勢。

本研究結果顯示， 實驗組患者中17例顯效（60.71%）， 有效8例（28.57%）， 無效3例（10.71%）， 總有效率為89.29%

（25/28）；對照組患者中11例顯效（39.29%）， 有效9例（32.14%）， 無效8例（28.57%）， 總有效率為71.43%（20/28）；觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 在中風疾病臨床治療中采用中醫方式， 有效改善了患者機體現有中風癥狀， 緩解了后遺癥的嚴重程度， 在生活質量上患者得以提升。因此運用中醫方式去治療中風患者， 不僅在療效上具有顯著效果， 還有較少的副作用， 在臨床上可被廣泛推廣。

參考文獻

[1] 高舒春.中醫治療中風的臨床療效分析.中醫中藥， 2013， 3（27）： 492-493.

[2] 李雪娜.中風中醫康復治療臨床實踐分析.遼寧中醫藥大學學報， 2014， 8（8）：211-213.

[3] 劉光超.中醫臨床治療中風160例療效及作用探討.中國醫藥指南， 2011， 11（32）：391-392.

[收稿日期：2016-05-24]