康復護理干預在膝骨關節炎患者行膝骨關節功能鍛煉期間的應用價值

譚 莉

（沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110044）

膝關節炎是世界上致殘率最高的疾病，是一種退變性疾病。膝關節發病因素包括內分泌、創傷、化膿性關節炎、大骨節病、年齡增長等。該病的一般臨床表現為腫痛、關節活動受限、跛行、滑膜肥厚等[1]。其治療方法包括保守治療和手術治療，嚴重患者一般通過手術治療，能有效減速患者的痛苦，防止殘廢。由于該病的致殘率高，需加強對膝關節炎患者的護理工作。現詳細研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院于2015年～2017年收治的56例膝關節炎患者作為研究對象，所有患者均用數字排序，單數列為參照組，雙數列為實驗組，每組28例。所有患者均排除腫瘤、過敏性疾病、過度疲勞者、膝關節結核。參照組中有18例男性，10例女性，年齡為40～75歲，平均年齡為（56.24±3.45）歲，病程為5～7年，其平均病程為（5.8±2.3）年，其平均體質量為（25.68±2.56）kg/m2；實驗組中有16例男性，12例女性，年齡為42～75歲，平均年齡為（58.23±3.21）歲，病程為5～8年，其平均病程為（6.2±2.5）年，其平均體質量為（26.45±2.76）kg/m2。兩組患者在性別、年齡、病程以及體質量上均無較大的差異，P＞0.05，不具備統計學意義，具有可比性。本次研究，已通過了我院倫理委員會的批轉，并獲得了患者及家屬的同意。

1.2 方法：參考組患者進行常規護理。護理人員應指導患者服用藥物，并告知藥物的常見不良反應以及應注意的事項。對患者的病情變化及生命體征進行詳細地記錄，便于醫師翻閱檢查。此外，還可予以患者飲食護理、物理護理、膝關節理療等一般護理。

實驗組在常規護理的基礎上應加入康復護理干預。護理人員應熟練掌握患者的病情，定期給患者進行健康教育，給患者講解關于膝關節疾病的知識，增加患對膝關節炎的了解。及時與患者及患者家屬溝通，耐心解答患者及家屬的疑問，增加患者和家屬對醫院的信任。護理人員與患者建立良好的護患關系，積極改善患者的不良心理情緒，并為患者制定科學合理的康復計劃，指導患者進行膝關節功能訓練[2]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的關節活動評分、日常生活質量。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 關節功能恢復評分對比：實驗組患者的膝關節活動評分為（3.15±1.42）分，參照組患者的膝關節活動評分為（5.78±2.15）分，實驗組的膝關節活動評分明顯優于參照組（t值為2.2925，P值為0.0352），P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 日常生活質量對比：實驗組患者的軀體疼痛評分為（8.32±1.23）分、參照組為（6.23±1.01）分，兩組對比差異顯著（t值為1.4831，P值為0.3119）；實驗組患者的精神健康評分為（8.89±1.53）分、參照組為（6.12±1.21）分，兩組對比差異顯著（t值為1.5989，P值為0.2291）；實驗組患者的生理功能評分為（9.12±2.01）分、參照組為（7.24±1.05）分，兩組對比差異顯著（t值為3.6645，P值為0.0012）；實驗組的總體健康評分為（8.56±1.58）分，參照組的總體健康評分為（6.25±0.89）分，兩組總體健康評分差異顯著（t值為3.1516，P值為0.0040）。

綜上，實驗組患者的日常生活質量明顯優于參照組，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

針對膝關節患者在康復的過程中，偶爾會有部分患者會進行自主康復訓練，如走樓梯、爬山、散步、下蹲起立、散步等[3]。而這些自主性訓練如果聯系實踐過長、姿勢不正確或者不小心跌倒，都很容易加重患者的病情。為了盡快康復，患者需要在護理人員的正確指導下，進行康復訓練[4]。正確的指導為：①患者應呈仰臥姿勢，直腿抬高大約45°，保持3～5 s后，慢慢放下，左右腿交換聯系，做5～10個，注意腿放下之后休息2 s再繼續。②護理人員指導患者做屈曲、伸直訓練。③利用機械輔助訓練。護理人員指導患者空蹬車法訓練，讓患者保持蹬自行車的姿勢，想象蹬自行車的感覺，進行蹬腿訓練，訓練時間為3 min。④護理人員帶領患者完成站立位屈膝動作訓練，如八卦掌、太極步等。在訓練的過程中，一定要放慢速度，否則容易加重病情[5]。本次研究結果顯示，實驗組通過康復護理干預，其護理效果明顯優于采用常規護理的對照組，P＜0.05，有統計學意義。綜上所述，康復護理干預應用到膝關節功能鍛煉過程中，能有效改善患者膝關節的疼痛感，減少關節摩擦，改善患者的日常生活質量，其護理效果顯著，值得推廣。

[1] 馬晶,鄂曉強.康復護理干預在膝骨關節炎患者行膝關節功能鍛煉期間的應用[J].中國醫藥導報,2016,13(30):150-152.

[2] 孟玉平.膝關節功能鍛煉應用于膝骨關節炎功能恢復的康復護理效果研究[J].北方藥學,2014,11(4):184-185.

[3] 林瑜.肌肉視覺反饋干預聯合功能鍛煉對退行性膝骨關節炎患者疼痛程度、關節活動功能及肌力水平的影響[J].全科醫學臨床與教育,2017,15(4):376-379.

[4] 趙燕.膝關節功能鍛煉護理對膝骨關節炎康復的影響[J].內蒙古中醫藥,2016,35(6):160.

[5] 楊江.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果[J].中國醫藥指南,2017,15(17):230.