血液內(nèi)科護理存在的風險隱患及應對策略

高 爽

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

血液內(nèi)科作為醫(yī)院的重要組成科室，該科室的患者多為血液系統(tǒng)疾病，包括淋巴瘤、血友病、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，不同的疾病，所表現(xiàn)出來的癥狀存在差異性，針對該科室的護理要求極高，針對護理人員的專業(yè)性極強，一旦處理不善，會導致患者病情惡化，危及患者的生命安全，應給予重點關注，針對護理過程中存在的護理風險隱患實施系統(tǒng)分析，制定針對性護理措施并實施，能有效改善患者的護理質(zhì)量，提升安全性，應用效果顯著[1]。本文為探討血液內(nèi)科護理存在的風險隱患，制定相應對策及實施，特選取2015年5月至2017年6月期間我院救治的60例血液內(nèi)科患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選用2015年5月至2016年5月期間我院救治的30例血液內(nèi)科患者為對照組，實施常規(guī)護理，選取2016年6月至2017年6月期間我院救治的30例血液內(nèi)科患者為觀察組，其中，對照組患者男20例，女10例，年齡在16～81歲，平均年齡為（40.26±1.25）歲；觀察組患者男19例，女11例，年齡在17～80歲，平均年齡為（40.36±1.35）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：通過對血液內(nèi)科患者護理過程中存在的風險隱患進行系統(tǒng)分析，安全隱患因素為：護理人員因素、患者因素、醫(yī)院管理制度因素。

對照組實施常規(guī)護理，依據(jù)原有的護理制度，給予安慰、病情監(jiān)護、健康宣教。

觀察組實施針對性護理，措施為[2]：①加強護理人員的培訓和考核：血液內(nèi)科護理工作對于護理人員的要求比較高，在護理人員正式工作前，應對其進行上崗培訓，制定考核，當護理人員完全通過考核后，才能正式上崗，考核內(nèi)容主要從理論知識和實踐知識方面實施，同時，在上崗前，應加強護理人員的風險意識，懂得隨機應變，在護理工作中，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時報告并處理。②加強與患者的溝通和健康宣教：針對患者受到疾病和外界因素的影響，滋生焦慮、抑郁等各類不良心理情緒，使得患者的依從性極低，針對這一現(xiàn)象，護理人員應主動與患者進行溝通，建立良好關系，在進行交流的過程中，為患者講解疾病和護理措施的相關知識，同時，對患者的心理狀況進行評估，一旦發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生負面情緒，找出滋生這些負面情緒的根本原因，然后，實施針對性的心理輔導，這樣結合健康教育，能夠有效的提升患者對于疾病和護理措施的認知度，改善心理狀況，提升患者的依從性，主動配合護理人員實施治療和護理措施。③完善醫(yī)院的護理制度：針對護理過程中存在的護理制度不完善的地方，及時進行完善，建立護理人員賞罰制度，提升護理人員的主動性和積極性。

1.3 指標觀察：觀察兩組患者安全性、生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分情況。安全性評分依據(jù)自制安全性評分量表實施評估，總分100分，評價所得分數(shù)越高，表示安全性越高，反之，表示安全性越低。生活質(zhì)量評分依據(jù)自制生活質(zhì)量評分量表實施評估，總分100分，評價所得分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越高，反之，表示生活質(zhì)量越低[3]。護理質(zhì)量評分依據(jù)自制護理質(zhì)量評分量表實施評估，總分100分，評價所得分數(shù)越高，表示護理質(zhì)量越高，反之，表示護理質(zhì)量越低。滿意度評分依據(jù)自制滿意度評分量表實施調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分數(shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計分析：將數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析，用（±s）來表明計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，P值＜0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

兩組患者安全性、生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分情況：兩組的安全性、生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分比較，觀察組的安全性、生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

血液內(nèi)科作為醫(yī)院收治血液疾病的場所，其護理質(zhì)量對于患者的治療和康復有著極為重要的作用，同時也是反映醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標，因血液內(nèi)科護理的特殊性，護理技術極為復雜，操作要求高，護理人員在護理操作的過程中，易出現(xiàn)護理風險事件，導致患者受到的護理質(zhì)量降低，影響患者的康復速度，應給予重點關注[4]。

針對血液內(nèi)科護理過程中存在的風險隱患進行系統(tǒng)分析，產(chǎn)生護理風險的主要因素為[5]：①護理人員因素：部分護理人員缺少相關的護理經(jīng)驗，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓就進行上崗，導致一旦患者產(chǎn)生突發(fā)事件時，處理不到位或不及時，進而導致患者形成護理安全隱患，同時，缺少與患者的溝通，在對患者實施護理操作前，未告知患者，導致護患糾紛，進而導致風險隱患的產(chǎn)生。②患者因素：患者缺少對護理人員的信任，配合度較低，導致護理質(zhì)量降低，進而使得護理風險隱患的出現(xiàn)。③醫(yī)院管理制度因素：醫(yī)院對于護理人員上下班的管理制度和護理操作制度存在一定程度的缺陷，不完善，進而導致護理措施實施過程中，存在一定程度的安全隱患。通過對這些風險隱患因素的分析，制定針對性的護理措施，針對患者因素，應為患者實施健康知識宣教，提升患者的認知度；針對護理人員因素，制定獎罰制度，定期進行護理技能培訓和考核，提升護理人員護理質(zhì)量；針對醫(yī)院的護理制度，應依據(jù)患者和護理人員的反映情況，完善護理制度，實施人性化、科學化的護理措施，針對性護理對策的實施，能提升患者的安全性和滿意度，應用效果顯著[6]。

表1 兩組患者安全性、生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分情況（±s，分）

表1 兩組患者安全性、生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分情況（±s，分）

項目 安全性 生活質(zhì)量 護理質(zhì)量 滿意度觀察組(n=30) 86.24±1.04 86.24±1.14 85.24±1.05 86.45±1.23對照組(n=30) 72.15±2.45 73.54±2.65 72.45±2.35 72.25±2.15 t值 4.5275 4.2615 4.2163 4.3621 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，通過對血液內(nèi)科護理存在的風險隱患進行系統(tǒng)分析，制定針對性護理對策，能降低風險事件的發(fā)生率，提升患者安全性和護理質(zhì)量，針對性護理對策值得血液內(nèi)科患者護理中應用。

[1] 丁麗萍,張艷,曾秋萍.血液內(nèi)科護理存在的風險隱患及應對策略[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):239-239.

[2] 劉朝華,章美華.風險管理對血液科護理安全的影響探究[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(26):100-101.

[3] 翁戀戀,汪琴.探討血液凈化護理中存在的安全隱患及處理措施[J].醫(yī)學信息,2015,28(8):191-192.

[4] 趙學群.呼吸內(nèi)科護理中存在的風險及對策研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(25):5033-5033.

[5] 佟桂春,李永平.分析呼吸內(nèi)科護理中存在的安全隱患與防范對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(40):7979-7980.

[6] 楊子瑩,魏小霞.內(nèi)科護理中常見的安全隱患及防范護理措施[J].甘肅科技縱橫,2016,45(9):88-90.