研究延續性護理對膝骨關節炎出院患者康復效果的影響

楊南方

（沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110044）

膝骨關節炎是一種隨著年齡增長和職業原因導致的骨科疾病，多發群體為老年人。該病的一般癥狀表現為膝關節疼痛、跛行、關節彈響、關節紅腫、滑膜肥厚、膝內翻畸形等[1]。其發病因素包括年齡、內分泌、創傷、關節異常、炎癥、細菌、病毒、遺傳、性激素等因素導致的，屬于退變性疾病[2]。關節炎嚴重的很容易致殘，因此，應該加強對關節炎患者的臨床護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于我院2016年4月至2017年7月接收的80例膝骨關節炎患者，將其隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中有男性患者18例，女性患者7例，年齡在45～78歲，平均年齡為（60.35±10.2）歲，病程在2～5年，其平均病程為（3.5±1.4）歲，膝骨病變部位為單側膝骨14例，雙側膝骨11例；觀察組中有男性患者13例，女性患者12例，年齡在45～78歲，平均年齡為（60.35±10.2）歲，病程在2～5年，其平均病程為（3.5±1.4）歲，膝骨受傷部位為單側膝骨15例，雙側膝骨10例；兩組患者均接受了手術治療。可見，兩組患者的性別、年齡、膝骨病變部位等均沒有顯著差異，P＞0.05，沒有統計學意義，具有可比性。本次研究，本院已經獲得患者及家屬的同意并簽訂了知情同意書，同時取得了我院倫理委員會的批準。

1.2 方法：對照組選用一般護理。護理人員需要給患者進行健康教育，多教患者一些日常護理技巧。指導患者辦理出院手續之后，叮囑患者日常生活注意事項，1周之內進行回訪，了解患者的病情、用藥情況、肢體活動程度或者是否有不良情況發生等。

觀察組在一般護理的基礎上選用延續性護理，其護理時間規定為3個月。醫院在患者出院之前保留患者的聯系方式并建立電子檔案。護理人員需要在出院前對患者的整體恢復情況進行綜合性測評，并為患者制定科學合理的日常生活護理方案，以便患者出院之后，有方案作為護理指導。此外，護理人員需要定時通過微信、短息、電話聯系等方式提醒患者按時返院進行復診，予以患者換藥、拆線等護理。護理人員每周可進行電話隨訪1次，詢問患者的病情恢復狀況，膝關節是否有活動障礙、紅腫狀態等。護理人員需要與患者家屬進行交流溝通，讓患者家屬起到監督作用，督促患者糾正不良習慣，改善病情，幫助患者康復。護理人員在隨訪的過程中，需要了解患者的心理狀態，如有不良情緒產生，應及時予以心理疏導，改善患者的心理狀態，提高患者的配合度[3]。此外，護理人員還應叮囑患者進行適當的運動康復訓練，并對患者每天訓練的次數、強度、以及身體各功能恢復的狀況進行詳細的記錄，并進行綜合性測評，將評分結果告知患者，真對問題提出改進措施，不斷地為患者制定有效的康復訓練措施，有助于患者早日康復。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的出院后睡眠質量、配合度以及關節疼痛程度。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組出院患者的睡眠質量對比：觀察組患者復查時的睡眠質量為（16.85±2.03），觀察組患者的睡眠質量為（17.23±3.2），觀察組患者的睡眠質量明顯優于對照組（t=2.4849，P=0.0300），P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組出院患者的配合度對比：觀察組患者復查時的配合度為（17.35±1.78），觀察組患者的配合度為（15.23±0.8），觀察組患者的配合度明顯優于對照組（t=4.9506，P=0.0002），P＜0.05，具有統計學意義。

2.3 兩組出院患者的關節疼痛程度對比：觀察組患者復查時的配合度為（16.58±1.89），觀察組患者的配合度為（14.23±0.98），觀察組患者的關節疼痛指數明顯優于對照組（t=3.7194，P=0.0021），P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

延續性護理指患者出院后回到家里的相關隨訪和護理指導。這種護理打破了傳統護理的常規，護理工作延續到患者回歸家庭的日常生活當中，為患者提前制定好護理計劃，便于患者注意身體調養，盡快恢復健康[4]。延續性護理包括信息延續、管理延續、關系延續3種護理類型。信息延續護理：護理人員需要詳細記錄患者的病情信息以及相關的個人、家庭信息，通過微信、電話號碼等聯系方式，了解患者的院后恢復狀況及自我護理狀況。管理延續：針對不同患者不同病情予以個性化護理，整理好患者的藥物用量及服藥方法，飲食搭配及注意事項等，滿足患者的護理需求。關系護理：與患者建立良好的護患關系，多進行隨訪，多予以患者冠心，了解患者的心理狀態，并對不良心理狀態進行疏導，予以患者康復信心[5]。本次研究結果顯示，觀察組選用延續性護理后，患者的睡眠質量、護理配合度以及關節疼痛程度明顯優于選用一般護理的對照組，對比效果顯著，P＜0.05，具有統計學意義。綜上所述，延續性護理對膝骨關節炎出院患者的康復效果，效果顯著，值得推廣應用。

[1] 李冬梅,顧頻頡,殷磊,等.延續性護理對膝骨關節炎出院患者康復效果的影響[J].解放軍護理雜志,2016,33(17):19-22.

[2] 錢瑾,劉菲,尹小兵,等.延續性護理的研究進展[J].護理研究,2014,28(7):777-779.

[3] 陳捷,張毅,蔣維連,等.影響護士對出院患者實施延續護理服務因素的質性研究[J].中國實用護理雜志,2015,31(3):226-228.

[4] 王倩.延續性護理研究進展[J].齊魯護理雜志,2016,22(1):56-58

[5] 李曉娟,李惠玲.延續性護理實踐研究進展[J].中華現代護理雜志,2014,20(17):2164-2166.