小兒靜脈輸液過程中應用護理干預的效果

王麗國

（遼寧省本鋼總醫院兒科，遼寧 本溪 117000）

在兒科臨床治療中靜脈輸液是相對常見的一種送藥方式，但是小兒尚處于發育期，細且淺的毛細血管會給穿刺帶來一定的難度，同時幼兒會因為受到刺激而產生應激反應，進而將會對靜脈輸液治療產生不利影響[1]。所以在小兒進行靜脈輸液的過程中很有必要對其進行全方位護理干預，為了探尋其經過護理干預后的臨床效果，選取在我院接受靜脈輸液的120例患兒為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院接受靜脈輸液的120例患兒為研究對象，其入院接受治療的時間段為2016年4月至2017年4月，通過隨機數字法將患兒單位數據樣本設為X組（觀察組）和Y組（對照組），每組各60例。在X組中，男32例，女28例；綜合分析后其年齡在2～10歲，年齡的平均值為（4.9±0.6）歲。在Y組中，男31例，女29例；綜合分析后其年齡在2～10歲，年齡的平均值為（4.7±0.4）歲。對兩組接受靜脈輸液患兒的性別數據和年齡數據進行比對后，可比性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對Y組患兒采取常規性護理，具體方法為告知家長在輸液前對患兒進行肢體固定和訓誡措施再對其進行穿刺輸液；而X組患兒采取全方位護理，具體方法為：首先，醫護人員在輸液間熱情接待患兒與家長，并且主動介紹輸液間的環境，及時以生動簡便形象的方式告知患兒輸液的目的，通過及時的溝通消除患兒的緊張感和恐懼感。并且在穿刺前可以使用溫柔的語氣與患兒進行更進一步的交流，如詢問患兒昵稱和愛好等；在進行穿刺前，使用恰當且通俗的詞語描述穿刺時的感覺，提前給其做好心理準備，同時可以使用一些鼓勵的話語激勵其樹立信心[2]。當出現某些患兒心理有膽小的跡象時，可以通過給其講述一些順利進行靜脈輸液治療的小朋友案例，讓其通過好勝心來戰勝內心中的恐懼。同時在進行穿刺時，操作的醫護人員可以以興趣愛好等為話題與患兒進行聊天，讓其沉浸在輕松愉快的氛圍中，與此同時以“快、準、穩”的專業動作完成穿刺開始靜脈輸液[3]。接下來可以在輸液時設置兒童的影視區或者玩樂區，在其中設置一些兒童喜歡的熱門動畫或者玩樂動作幅度較小的玩具，供患兒在輸液時將注意力集中至該處，給順利完成靜脈輸液創造環境條件。在輸液完成后需要輕柔的拔出針頭并及時使用棉簽做好止血工作，并保持3～4 min。針對在穿刺過程中表現較為勇敢患兒，護理人員需及時進行鼓勵。

1.3 觀察指標：作為患兒僅一次的穿刺率評判標準：輸液穿刺時僅一次便可成功穿刺。依從性評判標準：良好：患兒在接受輸液時較少哭鬧并且能少動作的配合治療；較差：患兒在接受輸液時哭鬧動作較大，并且需要他人強制協助。

1.4 統計學方法：通過SPSS17.0數據處理軟件包將收集到的數據進行統計，對計數資料使用%表示，并采用χ2檢測，若P＜0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

Y組的60例患兒在接受常規性護理后進行靜脈輸液時一次穿刺率為81.6%（49/60），依從性表現良好的概率為73.3%（44/60）；X組的60例患兒在接受全方位護理后，在進行靜脈輸液時一次穿刺率為95.0%（57/60），依從性表現良好的概率為83.3%（50/60）；X組患兒在接受全方位護理后的一次穿刺率和依從性均明顯高于Y組，統計學意義顯著（P＜0.05），統計學檢測值對應為12.381、10.282。

3 討 論

小兒在面對靜脈輸液治療時，因為其保留有以往刺入感的恐懼感與對疾病的未知感，當藥品通過針管進入血管時，其應激反應會導致幼兒出現哭鬧甚至大幅度的肢體動作，這些行為有可能會對幼兒的血管帶來一定的傷害，影響靜脈輸液治療的進程[4]。全方位護理干預是通過心里疏導讓其熟悉并接受醫院的環境，使用護士與幼兒的信任度對靜脈輸液前期的問題進行了解并及時排除，進而達到順利進行靜脈輸液的目的。通過本次研究顯示，患兒在接受全方位護理后的一次穿刺率和依從性均明顯高于接受常規性護理的患兒，統計學意義顯著（P＜0.05）。

綜上所述，通過全面護理的患兒在進行靜脈輸液時其一次穿刺率和依從性都更優于常規性護理，進一步表明護理干預在小兒靜脈輸液過程中的主要作用，可將該護理方案在臨床長期進行使用，以提升該方面護理工作效率。

[1] 溫惠娟.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果觀察[J].當代醫學,2011,17(15):118-119.

[2] 于振燕,劉麗霞,孫靜,等.護理干預對小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的影響[J].中華現代護理雜志,2014,20(3):282-284.

[3] 顏梅.護理干預對小兒靜脈輸液效果的影響[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(9):1223-1225.

[4] 曹捷.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果觀察[J].中外健康文摘,2012,9(4):295.