心理護理輔助藥物治療對兒童多動癥的治療效果觀察

許 穎 趙玉靜 高淑敏 王永柏

（1 沈陽市精神衛(wèi)生中心心理三病房，遼寧 沈陽 110168；2 沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168；3 沈陽市精神衛(wèi)生中心護理部，遼寧 沈陽 110168）

兒童多動癥是兒童行為上出現(xiàn)障礙的一種疾病。一般在患者學(xué)齡期發(fā)病居多，并且是男童居多。患有這種病的兒童智力上并沒有什么大的缺陷，只是會在平時活動比其他普通小朋友的多，情緒較不穩(wěn)定，容易沖動，自我控制能力也不高，學(xué)習(xí)上出現(xiàn)障礙[1]。甚至有的還會出現(xiàn)說謊等偏執(zhí)情況。這類病會在一定程度上對患者個人、患者家庭以及社會造成影響。所以，本次研究將探討心理護理輔助藥物治療對兒童多動癥的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取62例兒童多動癥患者，分為31例患者的實驗實驗組和對照組31例患者。在對照組中，給予患者一般藥物治療，實驗組的患者在對照組所實施治療的基礎(chǔ)上外加上心理護理干預(yù)。在62例兒童多動癥患者中，男童患者有47例，女童15例。年齡在2.5～13歲，患病時間為7個月～6年，平均患病時間為3.4年。（P＞0.05），具有比較性。

1.2 診斷標(biāo)準：按照該病的診斷依據(jù)，將有下列行為出現(xiàn)的兒童確認為多動癥患者：①在上課時，在座位上不停的動來動去；②在做游戲的過程中，注意不集中；③經(jīng)常插話；④經(jīng)常擾亂別人的游戲進程；⑤不細心做作業(yè)；⑥做事情經(jīng)常冒冒失失；⑦對別人的指揮不以為然，不聽計劃指揮；⑧做事易沖動。

1.3 治療方法：對照組給予一般的藥物治療，給予患兒以利他林為代表的口服藥，外加上中樞神經(jīng)興奮劑，并且服藥量最低18 mg/d，之后逐漸增加口服量，最高54 mg即可。患兒服藥分為3個療程（3個月1個療程）。實驗組在此藥物治療基礎(chǔ)上加以心理護理干預(yù)。主要有3個方面的內(nèi)容：①心理輔導(dǎo)：一般患有多動癥的患兒心里會比較缺乏自信，醫(yī)護人員在對患兒進行心理輔導(dǎo)時會首先與患兒進行溝通，與患兒建立一種友好的關(guān)系，接下來就用積極的手段前鼓勵患兒重新拾起自信。②認知行為治療:患有多動癥的患者做事容易沖動，往往缺乏解決問題的能力和認知不夠準確。所以，醫(yī)護人員對患兒進行認知行為治療就是幫助患兒學(xué)會正確的認識一個事情，產(chǎn)生準確的認知，從而學(xué)會自己去處理問題。這樣就可以提升患兒解決事情的能力，減少患兒做事情時的沖動。③行為治療：顧名思義，就是在行為上給予患者需要，就是在患兒在做某項行為時，當(dāng)他有需要的時候，醫(yī)護人員或相關(guān)人員可以給患兒一個強化物，使患兒的行為達到合理正確的程度，減少患兒的一些不適當(dāng)?shù)男袨榈那闆r的出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：運用統(tǒng)計學(xué)專用軟件SPSS 19.0作為這次研究數(shù)據(jù)的操作軟件，對實驗組與對照的患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，并運用（±s）來表示兩組患兒的相關(guān)計量資料，兩組間的檢驗就用t表示，P＜0.05表示兩組患兒的差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

實驗組與對照組的患兒在經(jīng)治療后癥狀都有變好的傾向，并且實驗組的療效遠比對照組的療效要好，實驗組的治療有效率高達92.30%，對照組的僅37.11%。對比兩組在治療前的學(xué)習(xí)狀況，沖動狀況以及焦慮狀況，兩組這三類情況在治療后都有明顯的改善。并且實驗組要遠比對照組的好。兩組的療效情況以對患兒父母的問卷調(diào)查評分為依據(jù)。對照組在治療前，學(xué)習(xí)狀況評分為（8.15±2.1），在治療后評分為（3.46±1.04）；沖動狀況在治療前評分為（7.15±0.21），治療后評分為（3.48±1.09）；焦慮狀況在治療前為（2.47±0.19），治療后評分為（1.87±1.11）；而實驗組在治療前的學(xué)習(xí)狀況評分為（8.05±1.3），治療后的學(xué)習(xí)狀況評分為（2.71±1.3）；治療前的沖動狀況的評分為（6.37±1.2），治療后的評分為（2.56±0.8）；在治療前患兒的焦慮狀況為（2.28±1.3），治療后的焦慮狀況（1.06±0.7）（P＜0.05）。

3 討 論

兒童多動癥是一種比較常見的行為出現(xiàn)障礙的綜合征，患有這種病的兒童一般有缺乏自信心，缺少自尊，學(xué)習(xí)上比較困難，情緒不太穩(wěn)定等諸多問題。所以，對患兒進行及早的治療特別重要。而治療的方法就有藥物治療和心理治療。藥物治療就是運用一般的藥物對患兒進行治療，心理治療，就是對患兒的行為、認知等方面進行治療，提高患兒的自信心、自尊心、自我解決問題的能力等，從而促進患兒的良好發(fā)展[2-5]。本次研究表明，患有多動癥的患兒采用一般藥物治療加心理治療的實驗組的療效比僅用一般藥物治療的對照組的療效要好得多。實驗組的有效率遠超對照組的有效率。并且對患兒的學(xué)習(xí)狀況，沖動多動狀況，焦慮狀況等都有所大的改善。

綜上所述，心理護理輔助藥物治療的方式對患有多動癥的患兒的療效顯著。所以，對于患有多動癥的患者，醫(yī)院方面可以針對該類病況進一步推廣心理護理輔助藥物治療的方式對該類患兒進行治療。