蜜桶花顆粒治療急慢性肝炎276例隨訪觀察

云南黃家醫(yī)圈中醫(yī)腫瘤醫(yī)院,云南 昆明 650200

病毒性肝炎尤其是慢性乙型病毒性肝炎在我國(guó)發(fā)病率很高，嚴(yán)重危害著人們的身心健康。我院自2002年1月至2017年12月應(yīng)用自主研發(fā)的蜜桶花顆粒【國(guó)藥準(zhǔn)字Z20027607】治療各型病毒性肝炎1500余例，現(xiàn)將資料完整、并獲得連續(xù)隨訪的276例總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例系我院2008年1月至2017年12月間治療的門診患者，均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為病毒性肝炎。276例病例中，急性甲型肝炎64例，急性乙型肝炎73例，其它急性肝炎12例，慢性肝炎127例(包括慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化)。276例患者中，男性177例，女性99例；年齡最大74歲，最小16歲，20～40歲占70%。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2000年9月中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)修訂的“病毒性肝炎防治方案”中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 治療方法 276例患者均服用蜜桶花顆粒，每天3次，每次5 g，連續(xù)服藥90 d，服藥期間除部分輔以少量維生素外，均未使用其他藥物，受治患者均在服藥前及服藥第30天、第60天和第90天各檢測(cè)肝功能及相關(guān)生化指標(biāo)1次，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較分析。

1.4 療效評(píng)定 臨床痊愈：主要癥狀消失、體征全部消失，肝功能恢復(fù)正常。顯效：主要癥狀消失，體征大部分消失，尚有少數(shù)癥狀(1～2項(xiàng))，肝功能基本恢復(fù)正常或較前有明顯好轉(zhuǎn)。有效：主要癥狀、體征部分消失，或較前好轉(zhuǎn)，肝功能及有關(guān)生化指標(biāo)有所改善。無(wú)效：主要癥狀、體征無(wú)好轉(zhuǎn)或相反較前加重，肝功能及各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)改善或加重。

2 結(jié)果

276例各型病毒性肝炎患者服用蜜桶花顆粒90 d后，大部分患者病情有不同程度好轉(zhuǎn)，其中94例主要癥狀全部消失，肝功能恢復(fù)正常(占全部病例的34.06%)，89例主要癥狀基本消失，肝功能明顯好轉(zhuǎn)(占32.25%)；62例主要癥狀、肝功能有一定程度好轉(zhuǎn)(占22.46%)，31例癥狀及肝功能無(wú)改善(11.23%)。蜜桶花顆粒治療各種急慢性肝炎總有效率達(dá)88.77%。

3 討論

蜜桶花顆粒其處方來(lái)源于“黃家醫(yī)圈”家傳“散疸方”，其組成為玄參科植物來(lái)江藤BrandisiahanceiHook. F.。經(jīng)現(xiàn)代研究證明，蜜桶花的主要成分為：洋丁香酚甙(acteoside)、 2′-乙酰基洋丁香酚甙(2′-acetylacteoside)、金石蠶甙(poliumoside)、甘露醇(mannitol)、衛(wèi)矛醇(dulcitol)。其中苯丙素甙類成分洋丁香酚甙，具有抗病毒、抗菌作用及神經(jīng)興奮作用和降脂作用[2]。從本組觀察病例的結(jié)果表明，蜜桶花顆粒能抑制乙肝病毒復(fù)制，HBsAg、HBeAg的轉(zhuǎn)陰率分別為31.4%和34.7%，抗HBe消失率為47.2%，并有顯著降低SGPT的作用(有效率86.4%)及退黃作用。