健康教育在提高高血壓患者服藥依從性及相關(guān)知識認(rèn)知程度中的作用探討

郭向紅

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

所謂的健康教育則是指借助于一系列有組織有計劃的健康教育活動，幫助人們掌握足夠的健康知識，從而使其能夠以健康的生活方式來消除對人體血壓有威脅的諸多因素，提升生活質(zhì)量[1-2]。此次研究特選取本院2014年11月至2015年11月所收治的106例高血壓癥患者為對象，以觀察健康教育在提高高血壓患者服藥依從性及相關(guān)知識認(rèn)知程度中的作用，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年11月至2015年11月所收治的106例高血壓癥患者為本次研究對象，所有患者皆符合世界衛(wèi)生組織1999年所制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，即兩次及以上舒張壓超過90 mm Hg、收縮壓超過140 mm Hg，將其以隨機(jī)法分為53例對照組及53例觀察組。對照組：男26例，女27例；年齡50～74歲，平均年齡（62.9±4.6）歲；病程3～16年，平均病程（10.7±3.4）年；其中初中及以下文化程度者11例，高中及大專文化程度者29例，本科及以上文化程度者13例。觀察組：男25例，女28例；年齡52～75歲，平均年齡（63.3±4.7）歲；病程3～18年，平均病程（11.4±3.6）年；其中初中及以下文化程度者10例，高中及大專文化程度者28例，本科及以上文化程度者15例。此兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組患者以常規(guī)高血壓治療與護(hù)理，包括病房護(hù)理、心理護(hù)理、膳食干預(yù)等，并對其血壓情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。觀察組則需在其基礎(chǔ)上增加健康教育項目，具體如下。通過對患者的個人資料進(jìn)行了解，并以交流與溝通等方式來獲得患者的信賴與認(rèn)可，從而構(gòu)建友好和諧的護(hù)患關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，為其展開高血壓的健康教育。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對高血壓發(fā)病因素、治療原則、治療用藥以及并發(fā)癥預(yù)防等進(jìn)行詳細(xì)說明與講解，從而提高患者對于該疾病的認(rèn)知程度。依據(jù)患者病情及身體情況，對其飲食及日常鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，對其不良習(xí)慣進(jìn)行糾正。同時還應(yīng)為患者及其家屬發(fā)放本院自制的健康教育宣傳手冊，在面對患者疑問時應(yīng)細(xì)致耐心的為其進(jìn)行講解，從而提升來自于患者家庭的監(jiān)護(hù)能力，使患者即使身處家中依然能夠感受到醫(yī)院臨床護(hù)理對于其服藥依從性以及高血壓相關(guān)知識的認(rèn)知程度。

1.3 療效判定：此次研究依照以下四項標(biāo)準(zhǔn)對患者用藥依從性予以判定，包括是否忘記用藥、用藥是否按時按量、血壓升高時是否停藥、血壓有所下降且趨于穩(wěn)定時是否停藥，若患者四項表現(xiàn)表現(xiàn)均為否，則歸為用藥依從性良好，若存在一項為是，則歸為用藥依從性差。

以本院自制的高血壓疾病常識調(diào)查表對患者疾病認(rèn)知程度進(jìn)行統(tǒng)計，調(diào)查內(nèi)容包括高血壓定義、正常血壓范圍、高血壓危害、高血壓用藥、高血壓并發(fā)癥預(yù)防以及血壓自測等，以100分為滿分，凡分值在90分以上者，即為基本掌握；分值在75～90分者即為掌握情況良好；分值在60～75分，即為有所掌握；分值在60分以下者，即為未掌握。本次研究中，高血壓相關(guān)知識認(rèn)知度=（基本掌握+掌握情況良好+有所掌握）/本組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此次研究所用之?dāng)?shù)據(jù)皆以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，其計量資料則以（x-±s）予以表示，以t檢驗，計數(shù)資料則以（%）進(jìn)行表示，以χ2檢驗，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者服藥依從性對比：在本次研究中，對照組患者服藥依從性良好患者共計27例，占50.94%；服藥依從性差者共計26例，占49.06%；觀察組患者服藥依從性良好患者共計46例，占86.79%；服藥依從性差者共計7例，占13.21%。由此可知，在服藥依從性上，觀察組患者遠(yuǎn)高于對照組（86.79%＞50.94%），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者高血壓知識認(rèn)知程度對比：在本次研究中，對照組患者基本掌握例數(shù)為14例，占26.42%；掌握情況良好例數(shù)為11例，占20.75%；有所掌握例數(shù)為12例，占22.64%；未掌握例數(shù)為16例，占30.19%；高血壓相關(guān)知識認(rèn)知度為69.81%。觀察組患者基本掌握例數(shù)為19例，占35.85%；掌握情況良好例數(shù)為22例，占41.51%；有所掌握例數(shù)為10例，占18.87%；未掌握例數(shù)為2例，占3.77%；高血壓相關(guān)知識認(rèn)知度為96.23%。由此可知，在高血壓知識認(rèn)知度上，觀察組遠(yuǎn)高于對照組（96.23%＞69.81%），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓作為當(dāng)前國內(nèi)最為常見的一種慢性疾病，同時亦是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病的一項主要因素。有相關(guān)研究表明[4]，高血壓這一疾病在我國60歲以上的老年人群中的發(fā)病率在40%左右，在65歲以上的老年人群中發(fā)病率為55%，而在80歲以上的老年人群中發(fā)病率為65%。由此可知，該病在發(fā)病率上隨年齡升高而升高。由于高血壓在治療上難以做到有效根治，因此其往往需要終身服藥，故而服藥依從性在高血壓治療中具有至關(guān)重要的作用[5]。服藥依從性是指患者服藥行為與醫(yī)囑的一致性，是評價患者是否按照醫(yī)囑進(jìn)行治療的一項重要指標(biāo)，它的高低直接影響到患者的治愈率和控制率。服藥依從性除了與藥物的劑量、時間長短和藥物的不良反應(yīng)有關(guān)外，還與患者對疾病知識的了解是否正確有關(guān)[6]。健康教育能夠有效提高高血壓患者在服藥方面的依從性，并能夠增加患者對疾病的認(rèn)識，提高自我效能，提高服藥的依從性。由本次研究可知，在服藥依從性上，觀察組遠(yuǎn)高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在相關(guān)知識認(rèn)識程度上，觀察組亦同樣高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，健康教育在高血壓患者的臨床護(hù)理中具有極高的應(yīng)用價值，其能夠有效提升患者的服藥依從性，提高患者對于高血壓疾病知識的認(rèn)知程度，可在臨床護(hù)理中大力推廣。

[1] 陳慧,張煜,唐梅芳.健康教育對高血壓患者服藥依從性及相關(guān)知識認(rèn)知程度的影響[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(3):381-383.

[2] 薛留巧.健康教育干預(yù)對高血壓患者服藥依從性的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(18):547-548.

[3] 杜欣.健康教育提高社區(qū)高血壓患者服藥依從性和高血壓控制率[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(8):4639-4640.

[4] 李小玲,張愛萍.健康教育在住院高血壓病人服藥依從性中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(23):217-218.

[5] 王方琴.健康教育對社區(qū)高血壓患者服藥依從性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(3):406-407.

[6] 李淑英,蘇春霞,張冠雄.健康教育對高血壓患者服藥依從性及治療效果的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(7):878-880.