舒適化護理對緩解初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的臨床效果

張 煜

（遼源礦業(yè)（集團）有限責任公司職工總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 遼源 136201）

適齡女性妊娠分娩屬于正常的自然規(guī)律，分娩過程是孕婦進行心理調(diào)節(jié)、適應能力調(diào)節(jié)、社會功能調(diào)節(jié)的重要且復雜的過程[1]。而首次分娩孕婦生產(chǎn)過程較長、缺乏分娩經(jīng)驗，同時要承受較大的疼痛，因此會出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒。同時，初次分娩者受到家庭和社會的影響因素較大，自身的心理和生理承受能力又相對較低，因此對此過程的處理較為復雜。本次研究選取我院在2012年8月至2014年8月接收的125例初產(chǎn)婦為研究對像，具體分析了給予舒適化護理干預對患者分娩疼痛以及焦慮抑郁的影響，以下為研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院在2012年8月至2014年8月接收的初產(chǎn)婦125例為研究對像，并對其進行隨機分組，護理組和對照組，護理組孕婦為65例，對照組孕婦為60例。護理組孕婦年齡為21～38歲，平均年齡為（29.3±2.3）歲，孕周為36～40周，平均孕周為（38.2±1.1）周；對照組孕婦年齡為21～37歲，平均年齡為（28.2±2.2）歲，孕周為36～41周，平均孕周為（38.5±1.2）周。納入標準：均為初產(chǎn)孕婦；對此次實驗知情。兩組孕婦的年齡、孕周、產(chǎn)次數(shù)等一般資料無顯著差異，可以對比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對照組進行常規(guī)護理干預，包括孕婦體征的檢測、胎兒胎心的檢測、定時的病房巡視等。

1.2.2 護理組：護理組孕婦給予舒適化護理干預，具體方法如下：①心理護理。醫(yī)院保證孕婦舒適分娩環(huán)境的同時，也應與孕婦多溝通交流，初產(chǎn)婦大多缺乏經(jīng)驗，護士應多了解她們的心理狀態(tài)，給予針對性指導，交流過程中，要注意態(tài)度和語氣，做到心靈的交流，增加孕婦對護理人員的信任。②生產(chǎn)過程中的護理。在分娩過程中，多數(shù)孕婦會有劇烈的疼痛感，同時會產(chǎn)生更多的負面情緒，如緊張、焦慮和抑郁等，此時護理人員應正確指導并轉(zhuǎn)移孕婦注意力，多聊她們感興趣的話題，消除負面狀態(tài)。護理人員也應多撫摸孕婦，給予鼓勵，增加孕婦的分娩信心[2]。③產(chǎn)后的正確護理。將孕婦送往普通病房后，應保持病房的通風、整潔，確保孕婦在舒適的環(huán)境中休息；同時建議孕婦多與寶寶接觸，并鼓勵母乳喂養(yǎng)，增加其感情，通過孕婦與寶寶的交流來緩解她們的焦慮、抑郁情緒；護理人員還應該多進行孕婦的健康教育指導。④飲食護理。孕婦生產(chǎn)過后，體內(nèi)營養(yǎng)成分會大量流失，此時應制定合理的飲食計劃，讓孕婦多食用高蛋白、低脂肪、高纖維的高營養(yǎng)食物，避免機體各項功能的紊亂。⑤護理人員應囑咐家屬多與其溝通，多鼓勵、關心她們，并告知家屬一些產(chǎn)后注意事項，從多方面來調(diào)節(jié)孕婦情緒[3]。

1.3 觀察指標。將孕婦分娩疼痛根據(jù)疼痛的程度分為4各級別：重度、中度、輕度、無痛。重度：孕婦在分娩過程中疼痛較為劇烈，同時伴有較痛苦的喊聲，無法忍受；中度：孕婦的腹部和腰部出現(xiàn)明顯的疼痛請況，同時伴有呼吸急促和少量出汗情況，影響著孕婦的正常睡眠；輕度：孕婦的腹部和腰部出現(xiàn)酸脹感，和輕微疼痛感，可以忍受；無痛：孕婦在分娩過程中無明顯疼痛感，或者只感覺輕微不適。孕婦的焦慮、抑郁評分則根據(jù)焦慮、抑郁自評量表進行評價，評分越高，焦慮、抑郁情況越嚴重[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究中涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件來處理，采用χ2進行計數(shù)資料檢驗，采用t進行計量資料的檢驗。P＜0.05表示兩組之間進行差異對比，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛緩解情況：干預后，護理組重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無痛的孕婦例數(shù)分別為：5例、15例、36例、9例；對照組重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無痛的孕婦例數(shù)分別為：22例、25例、12例、1例，護理組孕婦的疼痛程度明顯低于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 焦慮抑郁評分對比：干預前護理組孕婦的焦慮、抑郁評分為：（53.6±4.6）分、（49.2±5.6）分，干預后，護理組孕婦的焦慮、抑郁評分為：（33.6±4.3）分、（36.2±4.5）分；干預前對照組孕婦的焦慮、抑郁評分為：（53.8±4.5）分、（48.9±5.5）分，干預后，護理組的焦慮、抑郁評分為：（46.6±4.5）分、（43.1±4.3）分。干預后，兩組孕婦焦慮抑郁評分均比干預前降低，護理組孕婦的下降情況明顯優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于孕婦分娩而言，疼痛主要來源于子宮的收縮和胎兒的出生過程。而初產(chǎn)婦在分娩過程中會因為缺乏經(jīng)驗，出現(xiàn)緊張、抑郁、焦慮以及恐懼的心理狀態(tài)，而不良的情緒則會增加孕婦的身上皮質(zhì)激素的分泌和皮質(zhì)醇的分泌，影響著孕婦的健康[5]。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，對精神要求也隨著增加，因此分娩過程中的護理工作越來越重要。舒適護理屬于更加人性化的護理方案，不僅注重分娩環(huán)境的質(zhì)量，還注重對孕婦的心理疏導、健康教育等，從多方面緩解孕婦的分娩壓力。舒適護理做到了通過護理人員與孕婦的交流，來更多的了解孕婦，并給予個性化的護理，鼓勵并指導孕婦保持積極、樂觀的態(tài)度，在分娩過程中應盡量釋放自己，同時指導家屬多關心、鼓勵孕婦，用親情來融化負面情緒，從各個方面緩解孕婦的分娩疼痛、焦慮、抑郁情緒[6]。

通過本次研究，我們觀察出護理后，護理組孕婦中重度疼痛、中度疼痛明顯比對照組孕婦少，而輕度疼痛和無痛疼痛孕婦例數(shù)明顯高于對照組，由此可見護理組孕婦的疼痛程度明顯比對照組低，差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預前，兩組孕婦的焦慮抑郁評分相差不大，干預后，兩組孕婦的焦慮抑郁評分均比干預前降低，而護理組孕婦的焦慮抑郁評分明顯比對照組低，說明護理組孕婦的焦慮、抑郁緩解情況明顯有對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于初產(chǎn)婦而言，在分娩過程中給予舒適化護理干預，可取的較好的效果，不僅可以有效緩解孕婦的分娩疼痛程度，還可有效降低患者的焦慮抑郁情況，應用價值較高。

[1] 李利平.舒適化護理對初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的影響[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(1):151-152.

[2] 邢孟琴.舒適化護理對初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(4):40-41.

[3] 王紅玲.舒適化護理對初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的作用[J].大家健康,2014,8(21):295-295.

[4] 豐貴香.舒適護理對初產(chǎn)婦負性情緒、疼痛及分娩結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(17):106-107.

[5] 葉杏莉,楊麗珠,柯娟.舒適化護理緩解初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的臨床效果[J].醫(yī)學信息,2015,28(9):125-125.

[6] 王秀華,孫楠楠.舒適護理在硬膜外分娩鎮(zhèn)痛孕產(chǎn)婦中的應用[J].廣東醫(yī)學,2014,35(17):2804-2805.