臨床護(hù)理路徑在股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用評價

袁 芳

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

股骨頭壞死在老年人群中的發(fā)病率較高，手術(shù)是很有效的治療方式。但是由于患者的年齡相對較大，身體各項功能下降，在很大程度上增加了手術(shù)治療難度、影響患者預(yù)后[1-2]。因此，手術(shù)治療階段配合有效的護(hù)理干預(yù)措施非常重要。本文將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于股骨頭壞死圍手術(shù)期護(hù)理中，獲得較好的成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取本院2014年10月至2015年9月收治的96例股骨頭壞死手術(shù)治療的患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)法將其分為實驗組和對照組各48例。實驗組男女比例為27∶21；年齡在35～79歲，平均為（54.73±8.36）歲。對照組男女比例為26∶22；年齡在34～78歲，平均為（53.85±8.31）歲。將兩組患者基線資料錄入統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，對比組間差異小，結(jié)果無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受一般的科室護(hù)理，按照護(hù)理部門制定的流程開展圍手術(shù)期護(hù)理。

實驗組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，結(jié)合患者的個體特點，制定針對性的臨床護(hù)理計劃表，具體流程為：①入院當(dāng)天：患者入院當(dāng)天由責(zé)任護(hù)士介紹住院環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度，疾病主要檢查項目，對病情和護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行初步評估[3]。②手術(shù)前：手術(shù)前做好患者各項生命體征的觀察，指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸與股四頭肌手段鍛煉，防止肌肉萎縮的發(fā)生。訓(xùn)練患者在床上大小便，防止術(shù)后便秘的發(fā)生。于術(shù)前1晚對患者進(jìn)行訪視，詳細(xì)介紹手術(shù)治療的流程、麻醉方式和注意事項，疏導(dǎo)緊張情緒。③手術(shù)中：手術(shù)期間，密切觀察患者各項生命體征變化，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項操作，縮短手術(shù)時間。④手術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后同樣加強(qiáng)體征監(jiān)測，記錄引流量以及錨泊和呼吸變化，檢查下肢血液運行狀況，及時處理異常情況[4-5]。⑤出院階段：出院階段做好飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等，囑咐患者發(fā)生不適之后及時前往醫(yī)院復(fù)查。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理質(zhì)量評分和住院時間：對兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分及住院時間結(jié)果進(jìn)行觀察對比。

1.3.2 護(hù)理滿意度：使用調(diào)查量表了解患者的滿意度結(jié)果。

1.4 數(shù)據(jù)處理：相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，進(jìn)行t或卡方檢驗，P＜0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分及住院時間對比：實驗組護(hù)理質(zhì)量評分為（89.65±4.35）分、住院時間為（13.57±4.91）d；對照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（83.08±4.66）分、住院時間為（18.76±4.43）d。實驗組患者的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組、住院時間短于對照組，對比組間差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)對比：實驗組48例患者中評價為非常滿意的有28例、滿意患者18例、僅2例患者不滿意，總滿意度為95.83%；對照組中非常滿意的有23例、滿意患者16例、另外有9例患者不滿意，總滿意度為81.25%。實驗組患者滿意度高于對照組，對比差異同樣顯著（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會生活水平的提高，人們對于醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足社會發(fā)展的需求[6-7]。股骨頭壞死是臨床中的常見病和多發(fā)病，對患者的健康構(gòu)成較大的威脅。手術(shù)治療盡管能夠取得較好的療效，但是創(chuàng)傷也較大，做好護(hù)理干預(yù)非常必要[8]。臨床路徑是針對特定患者群體，以時間為橫軸、以各項護(hù)理干預(yù)措施為縱軸開展的活動，能夠明確護(hù)理目標(biāo)、提高護(hù)理質(zhì)量[9-20]。本文對實驗組患者圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，結(jié)合患者實際情況制定全面的護(hù)理計劃、加強(qiáng)監(jiān)測，最終獲得較好的效果。實驗組的護(hù)理評分更高、住院時間更短且滿意度更高，對比差異顯著（P＜0.05），值得進(jìn)一步研究和推廣。

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