全過程護(hù)理方式在腎病內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

胡 晶

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變也對(duì)護(hù)理學(xué)提出了更高的發(fā)展要求，在評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和服務(wù)能力時(shí)，護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的評(píng)估因素。與傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)比較，現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)側(cè)重于全過程管理、全方位管理，護(hù)理質(zhì)量控制始于患者入院就醫(yī)時(shí)，并持續(xù)至住院治療的各個(gè)階段，是一個(gè)整體過程[1]。在腎病內(nèi)科中，護(hù)理工作中的全過程管理方式已經(jīng)得到了普遍應(yīng)用，能夠?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量控制提供足夠的支撐和依據(jù)，在這一護(hù)理管理模式下，臨床護(hù)理服務(wù)始于患者入院就醫(yī)時(shí)，并延續(xù)至患者治愈出院，要求護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理涵蓋各個(gè)環(huán)節(jié)，旨在為患者提供連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，全面地滿足其身心訴求。本研究主要對(duì)全過程護(hù)理方式在腎病內(nèi)科患者中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探討，獲得較好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院腎病內(nèi)科于2016年1月至2016年7月收治的88例患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組44例，男20例，女24例，年齡32～67歲，平均年齡（45.8±4.8）歲；觀察組44例，男21例，女23例，年齡35～66歲，平均年齡（46.1±4.5）歲。兩組患者各臨床資料對(duì)比無顯著差異性（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 護(hù)理方法：觀察組患者給予全過程護(hù)理，具體護(hù)理方法為：患者入院就醫(yī)時(shí)，護(hù)理人員要熱情接待，服務(wù)態(tài)度要真誠，要有效地緩解患者的陌生感、緊張感和恐懼心理，以拉近護(hù)患之間的心理距離，增強(qiáng)其依從性，確保治療過程的順利進(jìn)行。指導(dǎo)患者及時(shí)地完成各項(xiàng)檢查，注意為其營造一個(gè)舒適的治療環(huán)境，及時(shí)地為其介紹病區(qū)及住院病房環(huán)境，針對(duì)患者及其家屬的疑問，要耐心解答。及時(shí)地與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，與其他科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面監(jiān)測，及時(shí)地了解其治療需求，注意對(duì)患者的體征變化和臨床癥狀進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，針對(duì)患者的出入量，要密切觀察，針對(duì)存在高血壓、水腫、心功能不全等情況的患者，要叮囑患者控制好水和鈉鹽的攝入量[2]。此外，腎病患者大都伴有不同程度的高凝狀態(tài)，這也是此類患者容易出現(xiàn)血栓的一個(gè)重要原因，這要求護(hù)理人員要加強(qiáng)病情觀察，及時(shí)聽取患者的主訴。護(hù)理人員要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和飲食護(hù)理，患者的日常飲食要堅(jiān)持低脂、低鹽原則，及時(shí)地補(bǔ)充高維生素、高纖維素食物，加強(qiáng)心理護(hù)理，及時(shí)地疏導(dǎo)患者的焦慮、緊張、煩躁等不良情緒。護(hù)理人員要耐心地為患者講解疾病基礎(chǔ)知識(shí)，提高其認(rèn)知水平，幫助其樹立治療的信心。此外，在患者出院時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行藥物指導(dǎo)，并加強(qiáng)隨訪工作，在患者出院時(shí)，出院健康教育是重點(diǎn)工作，是延續(xù)護(hù)理的重要組成部分。對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括生活指導(dǎo)、病情觀察、常規(guī)健康教育等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0系統(tǒng)對(duì)本次研究中所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以（x-±s）記錄計(jì)量資料并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05則組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的護(hù)理滿意度97.7%（43/44），住院時(shí)間（8.2±3.5）d和住院費(fèi)（5745±152）元均優(yōu)于對(duì)照組77.3%（34/44），（14.6±4.4）d，（9665±305）元，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度始終是全過程護(hù)理模式關(guān)注的焦點(diǎn)，這一護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)全面性和整體性，通過調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，為患者營造一個(gè)舒適溫馨的治療環(huán)境，為其提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度[3]。在全過程護(hù)理質(zhì)量管理過程中，護(hù)患溝通有助于掌握患者的反饋，有利于及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并彌補(bǔ)臨床護(hù)理工作中的缺陷，有助于全面地滿足患者的身心需求，與此同時(shí)，有助于拉近護(hù)患之間的心理距離，增進(jìn)患者對(duì)臨床護(hù)理工作的理解，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。在全過程護(hù)理模式下，整體護(hù)理服務(wù)中的各個(gè)節(jié)點(diǎn)都離不開每一個(gè)護(hù)理人員的工作，因此，護(hù)理人員要確保嚴(yán)謹(jǐn)性，不斷地提高自身素質(zhì)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的零缺陷，確保護(hù)理工作的高效性和連續(xù)性[4]。在臨床護(hù)理質(zhì)量控制體系中，全過程護(hù)理有著不可忽視的導(dǎo)向作用，能夠?qū)ψo(hù)理人員起到督促作用，使其不斷地提高自身的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)[5]。此外，全程護(hù)理也能使患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)得到提升和深化，有助于增強(qiáng)患者的治療依從性，使其可以積極地配合臨床治療與護(hù)理，確保治療和護(hù)理工作的順利進(jìn)行。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且住院時(shí)間和住院費(fèi)用優(yōu)于對(duì)照組，這說明了腎病內(nèi)科患者實(shí)施全過程護(hù)理方式效果顯著，可提高護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間，減少治療費(fèi)用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 晏錦,盧夏薇.簡論腎病內(nèi)科患者的全過程護(hù)理[J].心理醫(yī)生,2015,21(8):142-143.

[2] 余海凌.腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析及針對(duì)性護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(11):1237-1239.

[3] 張紅,王裕麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善腎內(nèi)科患者負(fù)性情緒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(7):24-26.

[4] 馬成芳.針對(duì)性安全護(hù)理措施在腎內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(1):60-62.

[5] 鐘英,簡訊,張?zhí)m等.護(hù)理干預(yù)在腎內(nèi)科住院患者安全管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):106-108.