綜合心理護理對精神分裂癥患者治療依從性及負性情緒的影響觀察

裴立新

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110036）

精神分裂癥是臨床治療中較為常見的疾病，患者在治療過程中常常表現出思維、知覺、行為、情感等多方面出現不同程度的障礙[1]。精神分裂癥對患者日常生活及身心健康影響程度較大。臨床中針對精神分裂癥患者多采用抗精神病類藥物進行治療，但常規治療的療效并不顯著，患者在治療過程還易出現各類心理問題。患者在接受治療時不光自身承受著極大的痛苦，而且還可能出現自殺情緒與自殺行為。因而，在對患者采取相應方案進行臨床治療時，需采取護理措施提高患者依從性，緩解患者消極情緒，從而提升治療效果。本次研究選取我院2014年6月至2016年6月期間收治的204例精神分裂癥患者，就綜合心理護理對精神分裂癥患者治療依從性及負性情緒的影響進行具體分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年6月至2016年6月期間收治的204例精神分裂癥患者，參考患者入院接受治療的臨床病案資料，將所有患者分為觀察組與對照組，各102例。觀察組102例患者中個，男性患者58例，女性患者44例，患者最大年齡67歲，最小年齡34歲，平均年齡（42.32±4.24）歲；對照組102例患者中個，男性患者59例，女性患者43例，患者最大年齡65歲，最小年齡36歲，平均年齡（43.21±4.17）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者均采用常規護理，主要包括對患者疾病知識的教導、病房衛生的清理以及對患日常用藥的監督等。觀察組患者在對照組基礎上加用綜合心理護理，具體護理措施為：①患者在入院接受治療前，護理人員應主動與患者進行溝通交流，了解患者自身基本情況以及現階段心理狀況，針對每位患者的不同表現，制定相應的護理措施。②對患者進行相關疾病知識的講解，告知患者及家屬若心理狀況較差多疾病產生的消極影響，并在治療過程中對各類藥物的使用情況告知患者和患者家屬，促使患者家屬能與護理人員共同監督患者用藥。③護理人員在患者接受治療時需提高探訪病房的頻率，保證每天與患者進行溝通的時間都能超過1 h，通過溝通技巧對患者暴露出的心理問題進行綜合評價，并針對患者所暴露出的心理問題開展相應的心理護理。緩解患者應疾病帶來的抑郁、焦慮的心理，使患者能夠以積極的態度接受治療，提高患者在治療過程中的依從性，從而提升治療效果與護理質量[2]。④護理人員在于患者進行溝通交流的同時，需鼓勵患者與院內其他人進行交流，培養其在社會中交際能力，使其認識到與人溝通的樂趣。并促使家屬能給予患者更多的關心，盡量延長探訪時間。

1.3 評價方法：治療依從性均采用MG標準對患者依從性進行綜合評價，其評價標準為好與差。并采用SDS自評量表對患者焦慮程度進行綜合評價；采用SAS自評量表對患者抑郁程度進行綜合評價，得分越高證明患者焦慮與抑郁程度越高。

1.4 統計學方法：本次研究數據均采用SPSS20.0軟件包進行統計學分析。文中出現的計量資料均以（x-±s）表示，采用t值對兩組間差異進行檢驗。率的計數資料用（%）表示，用χ2檢驗。若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數據具有明顯統計學意義。

2 結 果

觀察組患者依從率為95.10%；對照組患者依從率為73.53%。χ2=17.591，P=0.000。觀察組患者SDS評分為（40.55±3.54）分，SAS評分為（42.23±6.32）分；對照組患者SDS評分為（50.14±4.54）分，SAS評分為（50.68±6.12）分。t=23.351，P=0.000。經不同方式護理后，觀察組患者依從性、焦慮及抑郁程度均優于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是臨床治療中較為常見的慢性精神障礙，該病致殘率較高，且具有一定的致死率。隨著人們工作壓力的不斷增大，精神分裂癥發病率也逐漸升高。針對精神分裂癥患者多采用藥物進行治療，但在使用藥物治療的過程中，患者因疾病原因可能會表現出依從性較低與明顯消極心理，加大了治療難度[3]。通過綜合心理干預護理，護理人員可從患者自身心理情況與疾病信息作為依據，制定針對性的護理方案，以緩解患者消極心理，改善患者抑郁與焦慮情況，從而提升治療依從性，最終提升藥物治療效果。本次研究中，觀察組患者均采用綜合心理護理，在患者依從性、焦慮及抑郁程度評分上均優于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），與楊云秀[4]研究結果一致。

綜上所述，針對精神分裂癥患者的臨床治療時，在常規護理的基礎上加用綜合心理護理能有效提高患者治療積極性，緩解患者消極情緒，提高治療有效率，值得臨床推廣應用。

[1] 姜秦美.綜合心理護理對精神分裂癥患者治療依從性及負性情緒的影響[J].健康研究,2016,36(5):551-553.

[2] 黃碧琴,林雪梅,蔡麗琴,等.心理護理對住院精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].中國民康醫學,2013,25(3):118-119.

[3] 馬瓊芳,沈建斌,嵇宏亮,等.心理護理影響精神分裂癥患者治療依從性的Meta分析[J].浙江醫學,2014,31(22):1882-1885.

[4] 楊云秀.護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中應用的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(23):2963-2964.