乳腺增生癥患者開展心理護理干預對其心理狀態及臨床療效的影響

劉麗娜

（遼寧省葫蘆島市連山區計劃生育技術服務站，遼寧 葫蘆島 125000）

本文將主要分析心理護理模式應用于其中的效果，評價對乳腺增生患者心理狀態的影響，同時選取60例乳腺增生患者作為本次的實驗對象，根據60例患者護理后的結果，判定本次實驗的研究價值。

1 資料與方法

1.1 基本數據：在2015年3月至2016年3月期間，計劃生育技術服務站共收治乳腺增生患者60例，采用隨機數字表法的形式將60例患者平均分為實驗組（n=30）和參照組（n=30）。實驗組患者中，最大年齡65歲，最小年齡22歲，中位年齡（31.3±2.2）歲，其中已婚女性16例，未婚女性14例；參照組患者中，最大年齡66歲，最小年齡23歲，中位年齡（31.2±2.0）歲，其中已婚女性17例。未婚女性13例。納入標準：依據《乳腺增生病診斷及療效判定標準》中的相關依據選取，主要內容為：①月經周期鄰近，其乳房脹痛；②常規體檢包塊呈現不規則形狀；③邊界不清楚，有壓痛感，超過90 d無法緩解。排除標準：精神病癥。本次入選的60例患者均簽署知情同意書，同意本次實驗流程，且兩組患者基線資料經統計學軟件SPSS17.0校正，不存在差異性。

1.2 方法：兩組患者均予以莫昔芬片（Tamoxifen Citrate Tablets 批準文號：國藥準字H46020268，2010-08-25 生產單位：海南海靈化學制藥有限公司 ）治療，每日10 mg，1日1次，以1個月為1個治療周期。實驗組患者加行心理干預模式，具體方法為：①詳細向患者講述病癥發展原因、病癥發展機制、病癥發展情況、轉歸情況以及病癥預防的主要方法，從而為患者提供健康科普知識，提升患者的治療自信心，改善患者的焦慮情緒。②針對每一例患者的不同病癥發展情況，對患者進行疏導以及情緒的排解，讓患者對自身病癥有所了解和掌握，從而合理控制情緒，護理人員在為患者進行病癥講解的過程中，不要對病情過分夸大，也不要對病癥過于忽視，提升患者的心理耐受力。③幫助患者緩解情緒，保持生活的規律，同時在飲食的過程中，保證高蛋白的攝入，禁食油膩食物，同時睡眠時間要合理分配，不可熬夜。

1.3 效果判定標準：患者的腫塊消失，同時乳房脹痛感消失，90日復查依然沒有復發跡象，則判定為護理有效；腫塊呈現為縮小的情況，乳房脹痛感有所減輕，則判定為護理好轉；腫塊未出現縮小的情況，呈現出增大甚至變硬的情況，則判定為無效。

同時對所有患者予以漢密頓焦慮量表評分的判定，其中對量表中的三項指標（緊張、抑郁以及恐懼）評分進行分析，其中重度評分為3分，中度為2分，輕度1分，無癥狀為0分。

1.4 統計學分析：本次研究的60例乳腺增生患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組護理前后的HAMA評分比較用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，兩組患者護理后總有效率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性，則統計學意義存在。

2 結 果

2.1 患者護理前后的HAMA評分對比：兩組患者經過護理前，其HAMA評分對比呈現為P＞0.05的無差異性，緊張評分、抑郁評分以及害怕評分分析中，參照組的上述評分為（1.75±0.20）分、（0.62±0.05）分、（1.74±0.22）分，實驗組的上述評分為（1.76±0.21）分、（0.63±0.05）分、（1.73±0.21）分，組間對比t=0.1888、0.7745、0.1800；護理后參照組的上述評分（1.02±0.18）分、（0.45±0.05）分、（1.58±0.23）分，實驗組的上述指標為（0.90±0.10）分、（0.22±0.02）分、（0.95±0.10）分，組間對比t=3.1919、6.1107以及2.8390，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后臨床有效率對比：經過護理后，實驗組患者中，有效24例（80%）、好轉4例（13.3%）、無效2例（6.7%）；參照組中，有效20例（66.7%）、好轉2例（6.7%）、無效8例（26.6%），組間對比χ2=4.3200，P=0.0376。

3 討 論

在女性月經周期來臨前后，在雌激素、孕激素的影響下，乳腺出現增生以及復舊的改變情況。對于未婚女性、已婚女性以及尚未哺乳的女性，其乳腺增生的臨床反應有所不同，主要臨床表現為乳腺腫痛，同時這種痛感容易波及到雙側[1]，但一般以單側疼痛為主，在月經前，乳腺脹痛感明顯，在月經后，其痛感有所緩解甚至消失[2]，到下次月經周期來之前，疼痛感再次出現。因女性乳房本身凹凸不平[3]，同時部分女性摸到的腫塊僅為常規位置，在月經周期到來前，部分腫塊會變得更加明顯，其乳腺增生癥在兩側乳房位置出現數量不等以及大小不等的結節[4-5]。

在社會發展以及生活質量不斷上升的過程中，女性對于身體的美觀要求有所提升，同時對于乳腺的健康也更加關注[6-7]，在乳腺增生癥發病率不斷提升的過程中，大約有3%的乳腺增生患者可能出現惡性病變的情況。在對乳腺增生患者進行治療的過程中，護理人員對患者予以心理干預模式，能夠有效提升患者的治療依從性。通過和患者進行面對面的交流和溝通，從而使得護理人員對患者的身心發展情況、社會背景以及受教育程度有所了解，以此對患者進行綜合探討。

[1] 陳明明,閔琴,李翩,等.心理護理干預對乳腺增生癥患者心理狀態及療效的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(6):112.

[2] 楊琴.心理護理干預對乳腺增生癥患者心理狀態及臨床療效的影響[J].醫學信息,2015,28(41):167.

[3] 梅金蘭,趙燕.心理護理對乳腺增生癥患者心理狀態及臨床療效的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(22):117.

[4] 徐南霞.心理護理干預對乳腺增生癥患者心理狀態及臨床療效的影響[J].中國保健營養,2016,26(3):243.

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