臨床護理路徑在骨外傷患者中的應用療效評價

董愛華

（遼寧省大連普蘭店區中心醫院，遼寧 大連 116200）

臨床護理路徑屬于綜合性、科學的整體化護理的模式，能夠降低資源的浪費，縮短住院時間，降低發生并發癥的概率，提高臨床護理質量，是一種利用圖標方式表示有效照顧和時間的方式，可以降低漏項概率、提升診療質量，提倡護理人員主動性、預見性、經濟型護理目標的最佳護理模式[1]。現我院對2014年12月至2016年12月期間收集的52例患者護理效果進行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：我院從2014年12月至2016年12月期間所收治的骨外傷患者中選取52例，依據患者入院時間隨機分為兩組，兩組患者經對比分析，基礎資料沒有統計學意義（P＞0.05），可以進行組間對比。

1.2 方法：參照組患者入院后給予我院常規健康教育，也就是對術前、入院、術后、出院等過程實施健康教育，對剩下部分進行隨機教育[2]。實驗組護理過程中對患者實行臨床護理路徑，也就是依據患者骨外傷實際情況和患者心理特點，建立疾病護理路徑小組，主要包括責任護士和主治醫師，依據國內目前存在的疾病護理標準和規范，建立以患者為核心的臨床護理規范路徑表，其中包含入院指導、患者入院檢查、臨床治療、臨床護理、飲食指導、健康教育、心理干預、功能恢復以及出院規劃[3]。相同病房的不同患者實施不同方案會影響患者康復方案的實施，增加患者心理壓力，護理過程中參照組患者和實驗組患者應該進行獨立護理，患者急診手術后或者入院時應該給予相應健康教育路徑，在患者床尾懸掛路徑表，護理人員需詳細為入院患者講述基本情況，并且對患者各項指標進行檢查和記錄，對不能履行護理路徑表的原因進行準確記錄，患者出院時為患者提供我院自制的滿意度調查表，對患者臨床護理滿意情況進行統計[4]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者入院后住院時間、健康教育效果、患者護理滿意度以及Barthel指數等指標

1.4 統計學方法：本次研究的52例骨外傷患者均應用SPSS19.0軟件處理所有數據，兩組患者相關知識知曉率、滿意度比較用率（%）的形式表示，采取卡方檢驗，兩組患者Barthel指數、住院費用、住院時間等比較用（均數±標準差）形式表示，采取行t檢驗，當P＜0.05且差異比較顯著時統計學意義存在。

2 結 果

2.1 對比兩組患者Barthel指數：實驗組入院時Barthel指數（33.47±10.15），參照組入院時Barthel指數（34.25±11.20），差異不明顯，P＞0.05且t值為0.3096，統計學無意義；經兩種方式護理后，實驗組出院時Barthel指數（79.68±15.64）顯著高于參照組Barthel指數（45.21±13.29），P＜0.05且t=10.0769，差異統計學有意義。

2.2 對比兩組患者各項指標：實驗組相關知識知曉率（36/36）100%、滿意度（35/36）97.22%顯著優于參照組相關知識知曉率（30/36）83.33%、滿意度（29/36）80.55%，P＜0.05，經計算χ2分別為6.5455和5.0625，差異統計學有意義；實驗組住院費用（12865.23±328.56）元、住院時間（15.21±1.10）d顯著低于參照組住院費用（15968.27±345.21）元、住院時間（19.89±1.23）d，t值分別為30.0669和17.0169，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理路徑用于骨外傷患者中，能夠優化患者入院時間，規范臨床診斷操作流程，達到尺度化、程序化醫療護理運動的目標，在護理路徑表中對小組所有參與人員的責任和義務進行明確，防止因為混亂的護理工作造成忽視或者遺漏的現象，也能夠避免護理人員素質、水平不同造成的混亂，護理人員對患者病情進行每天檢查，跟進預后效果，培養護理人員的自覺性和注重性，全面提升臨床護理工作的水平與質量，降低護理人員書寫路徑表的時間，提高護患交流的力度，幫助護士長有效監控健康教育質量，從而保障臨床護理干預的效果[5]。

骨外傷患者臨床護理中應用護理路徑，能夠提升健康教育滿意度和預后效果，同時也可以調動患者積極性，促使患者能夠全面了解臨床疾病知識、護理目標、恢復情況、準確度，為患者建立面對疾病的信心，提醒患者適當進行運動，縮短住院時間，提高恢復健康的速度，降低醫療費用，是一種可行、科學的有效方式[6]。

本次研究過程中發現實驗骨外傷患者出院時Barthel指數（79.68±15.64）、相關知識知曉率100%、滿意度97.22%、住院費用（12865.23±328.56）元、住院時間（15.21±1.10）d顯著優于參照組Barthel指數（45.21±13.29）、相關知識知曉率）83.33%、滿意度80.55%、住院費用（15968.27±345.21）元、住院時間（19.89±1.23）d，P值均＜0.05且差異比較顯著，統計學有意義。

綜上所述，將臨床護理路徑模式應用于骨外傷患者護理中可以減低住院費用、縮短住院時間，改善患者相關知識知曉率，提高臨床護理滿意度，提高出院時Barthel指數，改善患者臨床護理效果，具備進一步進行臨床應用和推廣的價值[7]。

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