探析黃芪注射液對乳腺癌患者輔助化療后胃腸道不良反應(yīng)和營養(yǎng)狀態(tài)的影響

鄭 華

（遼寧省本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

乳腺癌是臨床中一種患病率較高的惡性腫瘤疾病，同時(shí)此病逐年呈現(xiàn)上升趨勢。經(jīng)過臨床研究可證實(shí)，引發(fā)乳腺癌的危險(xiǎn)因素包含首次妊娠較晚、服用避孕藥、雌激素治療等，然而母乳喂養(yǎng)以及體育運(yùn)動能夠降低此病的患病風(fēng)險(xiǎn)[1]。患者在臨床治療中的主要方法為輔助化療，此方法會使患者出現(xiàn)一系列胃腸道不良反應(yīng)，同時(shí)患者無良好的營養(yǎng)狀況，進(jìn)而對治療效果造成了嚴(yán)重的影響[2]。此研究對我院收治的50例患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的50例研究對象均為我院于2014年3月至2015年9月期間收治的乳腺癌患者，年齡最大者為58歲，年齡最小者為32歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（42.6±5.8）歲，按照其入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，各組患者的例數(shù)分別為25例。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比對計(jì)算后P值在0.05以上，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，數(shù)據(jù)之間的臨床可比性有所加強(qiáng)。

1.2 方法：觀察組和對照組患者均采用同一輔助化療方法，其化療方法為CMF，患者口服14 d 100 mg/m2環(huán)磷酰胺，并在第1天和第8天靜脈滴注30～40 mg/m2甲氨蝶呤，并在第1天和第8天靜脈滴注400～600 mg/m2氟尿嘧啶。觀察組患者在進(jìn)行化療的同時(shí)每日予以30 mL黃芪注射液，對照組患者則采用安慰劑。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：觀察并記錄觀察組和對照組化療后的胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率，其中包含食欲減少、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐以及發(fā)熱。同時(shí)對兩組患者治療前后的營養(yǎng)狀況進(jìn)行對比，其中包含白蛋白、體質(zhì)量、腰圍、腰臀比以及肱三頭肌褶厚度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算：觀察組和對照組中的相關(guān)數(shù)據(jù)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理和計(jì)算，數(shù)據(jù)經(jīng)研究后選擇計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)則選擇卡方或者t值，經(jīng)對比后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為P值在0.05以下。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者治療后的胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組25例患者經(jīng)治療后，1例患者出現(xiàn)食欲減少，1例患者出現(xiàn)腹瀉，1例患者便秘，1例患者出現(xiàn)惡心，并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)計(jì)算后為12.5%；對照組25例患者經(jīng)治療后，2例患者出現(xiàn)食欲減少，2例患者出現(xiàn)腹瀉，1例患者便秘，2例患者出現(xiàn)惡心，2例患者出現(xiàn)嘔吐，2例患者出現(xiàn)發(fā)熱，并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)計(jì)算后為44%，數(shù)據(jù)之間經(jīng)過對比分析后可知，P值在0.05以下，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2.2 分析兩組患者治療前后的營養(yǎng)狀況：觀察組患者治療前后的白蛋白為（34.6±9.3）g/L，（35.2±10.3）g/L，治療前后的體質(zhì)量為（67.6±4.8）kg，（68.6±5.9）kg，治療前后的腰圍為（91.4±10.2）cm，（89.7±9.6）cm；治療前后的腰臀比為（0.9±0.2），（0.9±0.3）；治療前后的肱三頭肌褶厚度為（159.7±24.2）mm，（163.5±30.2）mm；對照組患者治療前后的白蛋白為（36.3±9.6）g/L，（29.8±8.1）g/L，治療前后的體質(zhì)量為（66.5±3.9）kg，（55.6±4.2）kg，治療前后的腰圍為（87.3±10.1）cm，（79.2±9.1）cm；治療前后的腰臀比為（0.9±0.2），（0.9±0.3）；治療前后的肱三頭肌褶厚度為（163.0±24.3）mm，（140.1±19.7）mm，觀察組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)經(jīng)對比后，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，P值在0.05以上；而對照組患者除腰臀比外，數(shù)據(jù)之間經(jīng)對比后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，P值在0.05以下。

3 討 論

此研究數(shù)據(jù)結(jié)果表明采用黃芪注射液的觀察組患者其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.5%，而對照組患者胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為44%，由此能夠看出黃芪注射液能夠有效改善化療后的胃腸道反應(yīng)。臨床研究表明，惡性腫瘤在進(jìn)行化療后，采用黃芪能夠改善其不良反應(yīng)，可以提升食欲、緩解乏力等癥狀[4]。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為黃芪具備補(bǔ)脾益肺的效果，同時(shí)益氣升陽等效果。曾有學(xué)者認(rèn)為黃芪具備補(bǔ)肝氣的效果，補(bǔ)氣能夠使血液流通，從而起到散結(jié)的效果[5]。而臨床研究證實(shí)，黃芪中自身所具有多糖成分有助于抗體能力的提升，同時(shí)對淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率具有促進(jìn)效果，對細(xì)胞毒具有顯著的殺傷效果，進(jìn)而提升患者的機(jī)體免疫能力。與此同時(shí)，黃芪還能夠?qū)ν庵苎芤约肮跔顒用}起到擴(kuò)張效果，存在正性肌力的效果，此外還存在保肝以及護(hù)肝的效果。上述研究結(jié)果均證實(shí)了黃芪自身的藥理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容[6-7]。

上述研究結(jié)果說明，黃芪注射液可以將藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)予以緩解，對胃腸功能以及營養(yǎng)狀態(tài)起到促進(jìn)作用，從而提升了機(jī)體的免疫能力以及生活質(zhì)量等。除此之外，黃芪注射液在臨床應(yīng)用中無昂貴的價(jià)格，同時(shí)在臨床應(yīng)用過程中具有較強(qiáng)的安全可靠性，可以將其進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。

[1] 胥保華.黃芪注射液對乳腺癌患者輔助化療后胃腸道不良反應(yīng)及營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(20):2179-2181.

[2] 陸新岸,陳振念.黃芪注射液對乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響[A].中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會換屆選舉會議暨第四次“治未病”及亞健康防治論壇論文集[C].2012:472-472.

[3] 王周權(quán),王學(xué)良.黃芪注射液聯(lián)合TEC化療方案對乳腺癌患者血清VEGF的影響[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2011,19(11):2244-2246.

[4] 錢文軍.黃芪注射液對晚期乳腺癌化療近期療效的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(19):1531-1532.

[5] 黃常江,劉俊波,廖天華,等.黃芪注射液聯(lián)合化療對晚期乳腺癌患者生存質(zhì)量及免疫功能的影響[A].中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會換屆選舉會議暨第四次“治未病”及亞健康防治論壇論文集[C].2012:472-472.

[6] 黃常江,劉俊波,廖天華,等.黃芪注射液聯(lián)合化療對晚期乳腺癌患者生存質(zhì)量及免疫功能的影響[A].中華中醫(yī)藥學(xué)會2012年中醫(yī)藥防治腫瘤學(xué)術(shù)年會論文集[C].2012:264-267.

[7] 黃常江,劉俊波,廖天華,等.黃芪注射液聯(lián)合化療對晚期乳腺癌患者生存質(zhì)量及免疫功能的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(32):66-67.