探討新型溶血素在臨床檢驗中的應用價值

張立彬

（內蒙古赤峰市第二醫院，內蒙古 赤峰 024000）

溶血素也叫細胞溶素，是細菌分泌后能夠溶解細胞的一種毒素，當前溶血素的概念逐年擴寬，包括任意一種可以促進紅細胞溶解，同時還能使血紅蛋白釋放出來的物質。本研究主要對比分析在臨床血常規檢驗中應用新型溶血素以及傳統溶血素的不同價值，現對研究結果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：任意挑選我院2013年8月至2015年8月本院進行健康檢查的100例健康者參與研究，將所有研究對象隨機平均分成A組和B組，A組男29例，女21例，年齡平均為（44.7±4.3）歲；B組男28例，女22例，年齡平均為（44.1±4.1）歲。比較兩組各項基本資料，差異不明顯（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法：A組的血液樣本中加入傳統溶血素，B組的血液樣本中加入新型溶血素。①試劑及設備：傳統溶血素選擇STA-CLYSER－SYSII溶血素（含氰化物，生產批號：C7012，生產商：山東蘭橋醫學科技有限公司）；新型溶血素選擇HB型溶血劑（無氰化物，生產批號：字2005第3400099號，國食藥監械（準））。②血細胞分析儀：新型血細胞經過適當處理兩組血常規樣本以及溶血素，選擇STACDILUENT（稀釋液－SYS，生產批號：C7163，生產商：煙臺健源科技有限公司）對兩組血常規以及溶血素的混合劑實施臨床檢驗，對兩組溶劑中血小板、白細胞、血紅蛋白的數量進行觀察記錄，對兩組準確性和穩定性進行比較。

1.3 統計方法：選擇SPSS19.0對研究統計數據進行分析，用（x-±s）對計量資料進行表示，t檢驗。P＜0.05，差異具備統計學意義。

2 結 果

兩組血小板以及白細胞結果沒有明顯差異（P＞0.05），B組血紅蛋白結果明顯高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

傳統溶血素中含有較多氰化鉀以及亞硝基鐵氰化鈉等物質，氰化物有劇毒，可能在機體內生成氰化氫，阻礙細胞的正常呼吸，嚴重情況下可能導致機體發生窒息甚至死亡[1]。因此導致檢驗設備會有毒性較強的氰化物等廢液產生，不利于環境保護和生物安全，考慮檢驗項目的重復性方面，新興溶血素檢驗重復性不及傳統溶血素，同時傳統溶血素溶解血細胞的速度要明顯快于新型溶血素。將兩種溶血素用于臨床檢驗血小板及白細胞指標，結果比較差異不大（P＞0.05）。然而如果檢驗依據國際血液學標準化委員會頒布和我國衛生部制定的氰化高鐵血紅蛋白技術進行，結果能夠證實氰化高鐵血紅蛋白技術可以提供臨床檢驗結果以借鑒，安全穩定、可靠性高等特點明顯。

新型溶血素是一種無氰溶血素，其組分及配比為十六烷基三甲基嗅化銨25 g/L、聚乙二醇辛基苯基醚20～40 mL/L、醫用級乙醇200～400 mL/L，以及剩余量的水。新型溶血素能夠強效溶解紅細胞，同時離散能力也比較強，另外能夠使白細胞的電導率、體積、形態等物理性質保持在一定時間內的穩定性，最重要的是，在臨床檢驗中應用新型溶血素無毒，能夠有保證檢驗的安全性[2]。在臨床檢驗中應用新型溶血素，應該重視下面幾點，首先，必須盡可能使臨床檢驗結果的準確性及可靠性得到保證；其次，必須確保檢驗實驗室在實施臨床檢驗期間通風情況良好；另外，必須對不同種類混合溶液進行嚴格控制，避免相互接觸，避免由于次氯酸鹽與廢液的相互作用，而導致堿化反應出現；最后，對于溶血素中產生的生物毒素，檢驗人員必須對檢驗期間產生的廢液進行嚴格處理，避免污染發生。但是，新型溶血素中沒有包含氰化鉀，所以造成新型溶血素用于檢驗期間無法獲得穩定性高的Hb，導致檢驗結果不符合實際情況。不過，可以適當調整結果中的Hb數值，使其達到與新型溶血素臨床檢驗相符的結果[3-7]。

綜上所述，新型溶血素用于檢測血小板以及白細胞等指標，結果具有較高的可靠性及準確性，值得推廣。

[1] 李保才.新型溶血素與傳統溶血素在臨床血常規檢驗中的應用比較[J].廣西醫科大學學報,2013,30(3):437-438.

[2] 張志華.新型溶血素在臨床檢驗中的應用意義探討[J].大家健康(下旬版),2016,10(5):42-42.

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[4] 唐世洪.新型溶血素和傳統溶血素在血常規檢驗中的臨床應用效果比較[J].醫藥前沿,2017,7(6):67-69.

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[6] 虞玉梅.新型溶血素與傳統溶血素在臨床血常規檢驗中的應用[J].大家健康(下旬版),2017,11(6):57.

[7] 祁月英.新型溶血素與傳統溶血素在臨床血常規檢驗中的應用[J].國外醫學(醫學地理分冊),2017,38(2):197-199.