牙周翻瓣植骨結(jié)合生物膜治療后牙根分叉病變的效果探究

鄭 錚

（遼寧省錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

近年來(lái)，牙根分叉病變患者呈上升趨勢(shì)，若未及時(shí)進(jìn)行治療，易導(dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生[1-3]。因此，我院對(duì)牙周翻瓣植骨結(jié)合生物膜治療后牙根分叉病變的效果進(jìn)行研究，探討其的治療效果，見本文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：收取我院70例牙根分叉病變患者，按照不同治療方式將牙根分叉病變患者分為兩組，收取時(shí)間為2015年2月至2016年8月期間。所有患者均符合臨床牙根分叉病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有全身系統(tǒng)疾病患者。

觀察組：年齡在30～49歲，女性患者有15例，男性患者有20例，觀察組患者平均年齡為（39.21±1.20）歲。對(duì)照組：年齡在31～49歲，女性患者有16例，男性患者有19例，對(duì)照組患者平均年齡為（40.01±1.15）歲。觀察組牙根分叉病變患者、對(duì)照組牙根分叉病變患者各項(xiàng)資料，差異不明顯，能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組牙根分叉病變患者采用單純牙齦翻瓣刮治術(shù)治療（對(duì)所有患者實(shí)施牙齦翻瓣刮治術(shù)治療，刮治器（Hu-Friedy5-6 7-8 11-12 13-14））。

觀察組牙根分叉病變患者采用牙周翻瓣植骨結(jié)合生物膜治療（將治療過(guò)程中將所需要的材料和器械準(zhǔn)備完善，如雙層膠原膜（Bio-Oss瑞士）、多孔礦化骨（Bio-Oss瑞士）等，對(duì)患者進(jìn)行麻醉后，清除患者病變區(qū)肉芽組織，將根面修整，暴露患者根分叉區(qū)域，進(jìn)行沖洗，保留患者牙齦組織，將骨粉放置在分叉區(qū)，將骨膠原膜固定，然后把患者牙齦瓣復(fù)位直至原來(lái)高度，應(yīng)避免暴露患者膠原膜，將根分叉開口處完全覆蓋后，進(jìn)行嚴(yán)密縫合。手術(shù)后對(duì)患者采用抗炎藥物，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏（Minocycline Hydrochloride Ointment（Periocline）；注冊(cè)證號(hào)：H20100244，2010-04-08），將軟膏注滿患者患部牙周袋內(nèi)，每周1次，連續(xù)用4次，手術(shù)7 d后，進(jìn)行拆線，告知患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查復(fù)診拍片）。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組牙根分叉病變患者治療后的牙周袋深度、牙齦炎癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究使用SPSS20.0軟件，將兩組牙根分叉病變患者治療后的牙周袋深度、牙齦炎癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，牙周袋深度使用t檢驗(yàn)，牙齦炎癥發(fā)生率使用χ2檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示兩組牙根分叉病變患者治療后的牙周袋深度、牙齦炎癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比后存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者實(shí)施治療后，牙周袋深度（2.18±0.57）mm、牙齦炎癥發(fā)生率為8.57%。對(duì)照組患者實(shí)施治療后，牙周袋深度（8.31±0.40）mm、牙齦炎癥發(fā)生率為28.57%。觀察組牙根分叉病變患者治療后的牙周袋深度、牙齦炎癥發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05。

3 討 論

近年來(lái)，臨床常采用單純牙齦翻瓣刮治術(shù)治療牙根分叉病變，但是由于該手術(shù)方式不能改善患者根分叉區(qū)骨質(zhì)缺損情況，從而易導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)牙髓病變、牙齦炎癥情況發(fā)生[4-5]。因此，我院對(duì)牙周翻瓣植骨結(jié)合生物膜治療后牙根分叉病變的效果進(jìn)行研究。

牙周翻瓣植骨結(jié)合生物膜治療通過(guò)采用骨生物膜搭建屏障，能有效阻擋患者牙齦上皮沿著根面生長(zhǎng)，從而為骨組織提供良好的生長(zhǎng)空間，使植入的骨粉在患者牙根上形成骨質(zhì)覆蓋，并和牙周膜纖維形成附著性愈合，促進(jìn)患者較快康復(fù)，能有效減少牙齦炎癥情況發(fā)生。因此，牙周翻瓣植骨結(jié)合生物膜為牙根分叉病變患者首選治療方式[6-8]。

本文研究表明，兩組牙根分叉病變患者采用不同治療方式，觀察組牙根分叉病變患者治療后的牙周袋深度、牙齦炎癥發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，通過(guò)對(duì)牙根分叉病變患者實(shí)施牙周翻瓣植骨結(jié)合生物膜治療，不僅能促進(jìn)患者牙周新附著形成，還能有效改善牙周袋深度，減少牙齦炎癥發(fā)生率，促進(jìn)患者較快恢復(fù)，值得應(yīng)用。

[1] 劉玉艷,儲(chǔ)順禮,周延民,等.分根術(shù)聯(lián)合核樁聯(lián)冠修復(fù)治療下頜第一磨牙根分叉病變的臨床觀察[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(4):569-571.

[2] 周筱怡,李張維,許永尚,等.分根術(shù)聯(lián)合纖維樁治療下頜磨牙根分叉病變療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(1):101-103.

[3] 崔榮新,欒世龍,葛俊英,等.分根后聯(lián)冠修復(fù)治療老年下頜第一磨牙根分叉病變的療效分析[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(5):279-280.

[4] 王吉麗.分根術(shù)和牙半切術(shù)治療及修復(fù)下頜磨牙根分叉病變的療效觀察[D].大連:大連醫(yī)科大學(xué),2015.

[5] 趙薇.磨牙根分叉病變的綜合保存治療技術(shù)的探討[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(7):1277-1279.

[6] 關(guān)晶,姚金姍.分根術(shù)聯(lián)合核樁聯(lián)冠修復(fù)在下頜第一磨牙根分叉病變治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(3):69-70.

[7] 李向榮,邱建平,郭愛軍,等.分根術(shù)聯(lián)合樁核冠技術(shù)修復(fù)磨牙根分叉病變效果的臨床分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2015,2(1):60-62.

[8] 高玲麗.分根術(shù)治療下頜第一磨牙根分叉病變的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2013,30(4):330-331.