玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液治療干眼癥的效果分析

王俊姝

（沈陽何氏眼科醫院有限公司，遼寧 沈陽 110034）

干眼癥是眼科常見的眼表疾病，也稱為結膜干燥癥，其致病因素比較復雜。干眼癥主要是由淚液的質量或者是動力學指標等異常而引發的淚膜不穩定或者是眼表異常，患者多數有明顯的眼干、畏光、異物感和眼癢等癥狀[1]。目前，臨床上治療干眼癥主要通過藥物干預、非藥物治療及手術治療。青少年干眼癥的病程比較短，病情比較輕，只要對癥治療預后效果好。為分析玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液治療干眼癥效果，本研究選取我院收治的干眼癥患者，給予玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液進行治療，取得了比較滿意的療效，現將結果進行簡單報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年10月至2016年10月收治的兒童中度干眼癥患者92例，隨機分為實驗組和對照組，每組46例。實驗組患者中，男26例，女20例；年齡7～15歲，平均年齡（10.2±2.4）歲；病程1～9周，平均病程（4.3±2.2）周。對照組患者中，男27例，女19例；年齡6～16歲，平均年齡（10.6±2.7）歲；病程2～11周，平均病程（4.7±2.4）周。兩組患者的性別、年齡和疾病時間等方面進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予0.1%玻璃酸鈉滴眼液進行治療，每日4次，每次1滴。實驗組患者在此基礎上給予0.02%氟米龍滴眼液聯合治療，每日4次，每次1滴，兩組患者均持續用藥4周。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的療效，眼表疾病指數、結膜充血、瞼板腺評分和角膜熒光素染色和淚液分泌試驗結果。痊愈：角膜熒光素染色檢測為陰性，基礎淚液分泌試驗＞10 mm，臨床癥狀消失。顯效：角膜熒光素染色檢測為陰性，基礎淚液分泌試驗5～10 mm，癥狀有所改善。有效：角膜熒光素染色檢測為陽性，基礎淚液分泌試驗＜5 mm，臨床癥狀好轉。無效：角膜熒光素染色檢測為陽性，基礎淚液分泌試驗＜5 mm，臨床癥狀無變化。

1.4 統計學分析：統計錄入數據至SPSS21.0 for windows整理和分析差異，計數資料以率記錄，以χ2檢驗，計量資料以（x-±s）記錄，以t檢驗，當P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比對：實驗組患者痊愈24例，顯效13例，有效6例，有效率93.48%；對照組患者痊愈15例，顯效11例，有效8例，無效12例，有效率73.91%，實驗組更加理想，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項評分比對：實驗組患者眼表疾病指數（5.61±1.86）分、結膜充血（1.76±0.53）分、瞼板腺評分（1.57±0.42）分；對照組患者眼表疾病指數（8.56±1.75）分、結膜充血（2.03±0.46）分、瞼板腺評分（1.85±0.45）分，實驗組評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者角膜熒光素染色和淚液分泌試驗結果比對：實驗組患者角膜熒光素染色陽性率8.70%、SIt結果（11.3±0.5）mm；對照組患者角膜熒光素染色陽性率32.61%、Sit結果（7.6±0.6）mm，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

干眼癥的發生過程中炎性因子參與較多，干眼癥患者的白細胞介素17水平升高，降低Treg細胞功能，進而使炎癥加重[2]。炎癥能夠使瞼板腺功能出現障礙，致使結膜充血。瞼板腺能夠分泌液體，但是炎癥入侵后淚液游離的脂肪酸增加，致使分泌物變成泡沫狀，因此致使淚膜不穩定。氟米龍滴眼液是一種皮質類固醇類的激素，能夠對炎癥進行抑制，激發類固醇激素受體的調節功能。氟米龍將下調生成巨噬細胞的分泌基質金屬蛋白酶和脂質促炎性介質，減少細胞黏附因子的表達[3]。本研究結果顯示，實驗組患者有效率93.48%；對照組患者有效率73.91%；實驗組患者眼表疾病指數、結膜充血、瞼板腺評分明顯低于對照組患者。實驗組患者角膜熒光素染色陽性率、SIt結果明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液治療干眼癥的療效確切，改善各項臨床癥狀。值得臨床進一步去推廣和實施。

[1] 朱曉宇,崔心瀚,周曉東,等.0.02%氟米龍聯合玻璃酸鈉治療中度干眼的臨床研究[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2014,14(2):100-103.

[2] 龔余丹,王穎君,吳慧鋒,等.玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療干眼癥效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2015,22(14):35-36.

[3] 龐彥英,趙華,梁四妥,等.氯替潑諾、氟米龍、環孢素、溴芬酸鈉分別聯合玻璃酸鈉治療中重度干眼的臨床觀察[J].中國藥房,2014,25(32):3000-3003.