不對稱雙眼皮整形修復術的臨床療效分析

曹玉靜

（河南省商丘市第一人民醫院燒傷整形科，河南 商丘476100）

不對稱雙眼皮整形修復術通過對患者上瞼的皮膚以及皮下組織結構重新整理，糾正其不對稱狀態[1-3]，隨著人們生活水平的提高以及審美觀念的增強，不對稱雙眼皮整形修復術的應用越來越廣泛[4]。重瞼成形的主要方法多采取傳統切開法，眼部組織創傷大，術后恢復也相對緩慢[5]。我們采取小切口去脂、部分埋線的手術方法的重瞼成形術治療不對稱雙眼皮，顯著療效，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組2013年1月至2016年6月40例不對稱雙眼皮患者，本次實驗研究已經通過我院倫理委員會批準，均常規簽署知情同意書。患者年齡為19～45歲，平均年齡（27.5±5.5）歲，其中單側腫眼泡有10例，雙眼皮不對稱有30例。

1.2 手術方法：40例不對稱雙眼皮患者采取小切口手術切除多余眶隔脂肪和少部分眼輪匝肌，再采用微創重瞼術整形修復患者的不對稱雙眼皮。手術具體操作如下：患者整形修復術前，常規對患者面頰進行消毒，采用加入1%的腎上腺素的利多卡因2 mL，沿著患者重瞼線從外側向內側進行皮下麻醉，對于需要進行多余眶隔脂肪切除患者，同時麻醉眶隔脂肪部位[6]。根據臉型以及眼形進行設計重瞼線，在重瞼線下距內眥角5 mm、瞳孔正下方、外眥角內側5 mm處進行定點。設計成平行形狀，手術刀切開患者的皮膚到眼輪匝肌部位，然后提起患者眼輪匝肌，并切除之，觀察患者雙眼是否對稱，如果還不對稱可以再次切除眼輪匝肌，直到達到滿意的效果。術中將眼眶隔膜利用微型血管鉗剝開，游離出多余的眶隔脂肪，切除之，保留眶隔脂肪膜進行復位。雙眼皮對稱就可以進行縫扎和埋線，術中采用紗布壓迫止血[7]。

1.3 效果滿意度評定標準[8]：①滿意：睜眼時內眥贅皮無牽拉，重瞼線弧度流暢，閉眼時重瞼切口線弧度流暢，無手術切口痕跡，術后2個月重瞼形態達自然狀態。②基本滿意：閉眼時切口線不規整或有輕微瘢痕，睜眼時內眥贅皮輕微牽拉，重瞼線弧度基本流暢；術后2個月重瞼形態基本自然。③不滿意：內眥贅皮牽拉，重瞼兩側形態不對稱，重瞼弧度與內眥贅皮有明顯的成角畸形，重瞼線全消失或大部分消失。

2 結 果

40例患者滿意28例，基本滿意10例，不滿意2例，滿意率為95.0%。

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高，越來越多的雙眼皮不對稱人士開始選擇眼袋整形，目前臨床上應用較多的為重瞼成形術，而切開法重瞼成形術是目前應用廣泛的一種手術方式，此類手術最大缺點眼部組織的創傷較大，尤其會損傷小靜脈以及淋巴管，導致其無法正常回流，導致手術部位瘀血和腫脹[9-11]，部分患者會有明顯的瘢痕，而埋線法重瞼成形術，創傷小、術后恢復快，缺點是無法長時間維持術后的形狀，同時可能引起眼袋皮下囊腫[12]。

本研究采用小切口去脂以及連續埋線并用的手術方法。綜合了二者的優勢，適應證范圍不斷擴大。首先去除眼部多余的眶隔脂肪，以利于手術操作，采用連續縫線，有利于術后重瞼線條的流暢，大大減少局部阻力不同導致的重瞼線不對稱，采取眼輪匝肌部分切除與連續埋線并用，降低了手術失敗率，大大提高安全性和效果滿意度[13]。切口線設計簡單，容易準確定位，減少了由于大切口可能導致的局部感染和疼痛等無必要的并發癥。患者美容效果滿意度較高，術后恢復好，效果自然持久，值得臨床推廣應用。

[1] 俞舜,儲國平,楊敏烈,等.三點微創小切口重瞼成形術的臨床應用和體會[J].中國醫療美容,2013,3(3):74-75.

[2] 杜銀燕,趙海剛,楊鵬,等.小切口去脂與連續埋線并用在重瞼成形術中的應用[J].山西醫科大學學報,2011,42(12):725-726.

[3] 孫小婷,周祁,仇許玲,等.重瞼成形術后上瞼緣外翻及重瞼線凹陷過深的不良形態分析與修復效果[J].中華醫學美學美容雜志,2014,20(2):81-84.

[4] 莊成全.不對稱雙眼皮整形修復術的臨床治療效果分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,23(4):205.

[5] 張輝.不對稱雙眼皮整形修復術臨床的治療效果分析[J].中國醫療美容,2014,4(2):15.

[6] 崔娟,范宗民,侯志超,等.皮紋(單、雙眼皮)與食管癌患病風險關系的病例對照研究[J].腫瘤防治研究,2014,41(3):199-202.

[7] 王雙.不對稱雙眼皮整形修復術臨床分析[J].中國醫療美容,2014,4(1):59-60.

[8] 徐火旺.不對稱雙眼皮整形修復效果分析[J].中國醫療美容,2014,4(1):40.

[9] 王志富,王永久.不對稱雙眼皮整形修復術臨床分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2013,21(10):32-33.

[10] 張輝.不對稱雙眼皮整形修復術臨床的治療效果分析[J].中國醫療美容,2014,4(2):15.

[11] 王付勇,李華強.整形修復術在不對稱雙眼皮患者中的應用[J].中國藥物經濟學,2015,12(3):126-127.

[12] 周為軍,紀郁郁,余萍.不對稱雙眼皮整形修復術臨床治療效果分析[J].中國醫學前沿雜志(電子版),2015,7(2):112-115.

[13] 姚明君.不對稱雙眼皮整形修復術臨床體會探究[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(5):159.