電子血壓計(jì)在計(jì)量檢定中的常見影響 因素分析

譚林榮

摘 要：電子技術(shù)帶來(lái)了我國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)量?jī)x器設(shè)備的發(fā)展，電子血壓計(jì)由于其先進(jìn)性，目前被眾廣泛使用。本文對(duì)動(dòng)態(tài)計(jì)量檢定中電子血壓計(jì)的影響因素進(jìn)行分析，對(duì)電子血壓計(jì)的工作原理進(jìn)行了闡述，最后介紹了部分常見品牌電子血壓計(jì)以及靜態(tài)檢定計(jì)量的方法。

關(guān)鍵詞：電子血壓計(jì)；計(jì)量檢定；影響因素

0 引言

隨著我國(guó)電子化科技的迅速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)方面也得到了一定的應(yīng)用和便利，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在計(jì)量方面有很多方式，但一些已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前效率和精度要求。經(jīng)過(guò)不斷更新和改革，在血壓計(jì)的使用方面，傳統(tǒng)的血壓計(jì)為聽診法血壓計(jì)，包括水銀血壓計(jì)、彈簧表式血壓計(jì)等，聽診法自動(dòng)化的技術(shù)難度大，新型的絕大多數(shù)的電子血壓計(jì)均是采用示波原理來(lái)設(shè)計(jì)的，電子血壓計(jì)有上臂式、手腕式、指式之分。由于電子血壓計(jì)是新型產(chǎn)品，一些家庭甚至及從事醫(yī)護(hù)的人在使用電子血壓計(jì)時(shí)，對(duì)其型號(hào)及使用方法掌握不當(dāng)，并且不能掌握專業(yè)的檢定方法，這些都對(duì)電子血壓計(jì)的計(jì)量檢定造成了一定的影響，當(dāng)然，實(shí)際檢定中，還有其他影響因素。

1 電子血壓計(jì)的工作原理

血液在人體血管中循環(huán)流動(dòng)，對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力所形成的壓強(qiáng)就是血壓，也可以認(rèn)為是血液在血管里形成的靜壓。血壓會(huì)不斷產(chǎn)生變化，舒張壓就是血壓處于最低值，收縮壓就是血壓處于最高值。用電子血壓計(jì)進(jìn)行血壓測(cè)量時(shí)，當(dāng)血壓處于最高值時(shí)，被束縛的手臂血管受到的阻礙很明顯，此時(shí)血壓會(huì)比袖帶壓力低很多，接著血管隨著逐漸降低的袖帶壓力也變得流通了，在此過(guò)程中，許多小脈沖會(huì)在袖帶中形成，通過(guò)連接小脈沖，就會(huì)形成包絡(luò)線及曲線，收縮壓和舒張壓的數(shù)值就是以其形狀作為基礎(chǔ)的。收縮壓、血管及舒張壓所產(chǎn)生的力會(huì)對(duì)包絡(luò)線的形狀形成影響，其中影響最大的是收縮壓及舒張壓。目前，電子血壓計(jì)的測(cè)量方法還沒(méi)有相關(guān)理論指導(dǎo)，主要靠統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)其特征點(diǎn)進(jìn)行采集統(tǒng)計(jì)和總結(jié)，其離散型的特征也需要一起考慮進(jìn)去。

2 電子血壓計(jì)計(jì)量檢定影響因素

電子血壓計(jì)主要分為動(dòng)態(tài)和靜態(tài)計(jì)量檢定的方法，對(duì)血壓的收縮壓和舒張壓進(jìn)行測(cè)量就是動(dòng)態(tài)檢定；對(duì)血壓計(jì)完好準(zhǔn)確與否進(jìn)行計(jì)量檢定就是靜態(tài)檢定。所以，收縮壓和舒張壓的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值可通過(guò)動(dòng)態(tài)檢定來(lái)監(jiān)測(cè)，通過(guò)計(jì)算血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值間的誤差，就能得出計(jì)量檢定的數(shù)據(jù)。

2.1 電子血壓計(jì)動(dòng)態(tài)檢定方式闡述

為了不引起較大誤差，在動(dòng)態(tài)檢定電子血壓計(jì)過(guò)程中，一般先測(cè)量血壓計(jì)，獲取標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，通過(guò)動(dòng)態(tài)的檢定方法，來(lái)吸納電子血壓計(jì)的實(shí)際測(cè)量及檢定過(guò)程。從技術(shù)方面來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)檢定概率很小，因?yàn)楸容^難以獲得標(biāo)準(zhǔn)的血壓波，也很難仿造手臂，這些都會(huì)對(duì)電子血壓計(jì)的動(dòng)態(tài)檢定產(chǎn)生影響。之所以動(dòng)態(tài)檢定能夠?qū)崿F(xiàn)，是讓血壓計(jì)成為了其中傳感的一部分。經(jīng)過(guò)廣東省醫(yī)療器械研究所和計(jì)量科學(xué)研究所的不斷努力，電子血壓計(jì)的計(jì)量檢定設(shè)備被研發(fā)了出來(lái)，從而讓動(dòng)態(tài)計(jì)量檢定得以實(shí)現(xiàn)。

2.2 動(dòng)態(tài)計(jì)量檢定中的影響因素

2.2.1 標(biāo)準(zhǔn)舒張壓及收縮壓

通過(guò)模擬實(shí)驗(yàn)可以得到收縮壓和舒張壓的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，在一定數(shù)據(jù)量的基礎(chǔ)上再來(lái)進(jìn)行分析。標(biāo)準(zhǔn)的收縮壓和舒張壓的峰值及谷值的精準(zhǔn)度數(shù)值，是在一個(gè)模擬化的標(biāo)準(zhǔn)血壓波里進(jìn)行計(jì)量，根據(jù)要求要達(dá)到檢定要求的規(guī)定值。可是，在這種情形下計(jì)量到的血壓為靜壓，模擬的物質(zhì)不論是氣體還是液體，都無(wú)法產(chǎn)生科學(xué)的數(shù)值，這個(gè)因素對(duì)計(jì)量檢定產(chǎn)生了一定影響。

2.2.2 電子血壓計(jì)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的舒張壓及收縮壓測(cè)試

電子血壓計(jì)以自身被施加壓力變化所產(chǎn)生的脈沖為基礎(chǔ)，在脈沖信號(hào)被接收后，標(biāo)準(zhǔn)收縮壓和舒張壓的數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)得出。血壓計(jì)信號(hào)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)對(duì)計(jì)量檢定產(chǎn)生影響，當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)要求滿足后，計(jì)量檢定工作就可以進(jìn)行了。另外，計(jì)量檢定可按照血壓計(jì)的工作原理來(lái)進(jìn)行，收縮壓及舒張壓的峰值及谷值表現(xiàn)在包絡(luò)線上，在包絡(luò)線將數(shù)據(jù)回饋到電子血壓計(jì)上時(shí)，其產(chǎn)生的壓力變化會(huì)受到一系列因素影響，血壓值其實(shí)就是這個(gè)壓力變化的數(shù)值。通過(guò)對(duì)比血壓標(biāo)準(zhǔn)值和血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果，就可以得到測(cè)量中電子血壓計(jì)的誤差數(shù)據(jù)。

2.2.3 電子血壓計(jì)動(dòng)態(tài)性能檢定標(biāo)準(zhǔn)的影響

目前我國(guó)對(duì)于有參考價(jià)值、較為準(zhǔn)確的動(dòng)態(tài)性能標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)出臺(tái)，只要求計(jì)量檢定的動(dòng)態(tài)性能能夠重復(fù)，國(guó)內(nèi)外現(xiàn)在都在用簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，參考聽診法獲取的血壓數(shù)據(jù)，對(duì)比在臨床試驗(yàn)里的其他血壓計(jì)及合格的電子血壓計(jì)，用這種不夠?qū)I(yè)、科學(xué)的方法，會(huì)使得檢定的結(jié)果受到很大影響，其實(shí)在對(duì)血壓計(jì)檢定的時(shí)候，不可以僅僅簡(jiǎn)單的對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量和統(tǒng)計(jì)。

2.2.4 電子血壓計(jì)校準(zhǔn)的影響分析

為將分布電容對(duì)頻率的影響降到最低，一般利用聽診器和血壓計(jì)的方法，來(lái)進(jìn)行電子血壓計(jì)的壓力校準(zhǔn)。在進(jìn)行校準(zhǔn)時(shí)，需要對(duì)比壓力的高、中、低三段，作為標(biāo)準(zhǔn)壓力計(jì)，在校準(zhǔn)時(shí)，可連接血壓計(jì)及聽診器中的膠管，使其與另外的血壓計(jì)壓力相同，連接袖帶及聽診器中的三通，卷起袖帶，把血壓計(jì)的測(cè)量鍵按住，同時(shí)對(duì)兩個(gè)進(jìn)行試壓，同時(shí)調(diào)整VR1，對(duì)壓力值進(jìn)行觀察。關(guān)閉血壓計(jì)后再調(diào)整VR1，讓他進(jìn)行試壓的狀態(tài)，因?yàn)镸CU已經(jīng)傾向于存在一些記憶的特點(diǎn)。

3 常見電子血壓計(jì)靜態(tài)檢定影響因素

因?yàn)樵O(shè)備的限制，電子血壓計(jì)的靜態(tài)檢定離不開計(jì)量檢定的方式選擇，但靜態(tài)檢定方法也會(huì)隨著不同類型的血壓影響，有著不一樣的影響因素，下文將對(duì)一些品牌電子血壓計(jì)的靜態(tài)檢定問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要概述。

3.1 歐姆龍牌電子血壓計(jì)靜態(tài)檢定

在對(duì)歐姆龍牌血壓計(jì)的靜態(tài)壓力進(jìn)行鑒定時(shí)，連接袖帶之前血壓計(jì)就要被打開，先都試下壓力計(jì)，如果血壓計(jì)的加壓未成功，就會(huì)開始卸壓，屏幕上會(huì)顯示0，此時(shí)排氣閥可用專業(yè)的接頭來(lái)封。檢定系統(tǒng)在用這種方式連接后，靜態(tài)壓力下電子血壓計(jì)的誤差范圍就可以檢定出來(lái)。

3.2 松下牌電子血壓計(jì)

松下電子血壓計(jì)計(jì)量檢定過(guò)程中，每隔1.2秒時(shí)，將電子血壓計(jì)上的記憶按鈕摁住，保持23秒，此時(shí)屏幕顯示00，在這樣的情況下，可連接專業(yè)的檢定系統(tǒng)，對(duì)電子血壓計(jì)進(jìn)行檢定。

3.3 九安牌電子血壓計(jì)

在使用九安牌電子血壓計(jì)時(shí)，先要斷開血壓計(jì)與袖帶間的連接，再將血壓計(jì)打開后，對(duì)應(yīng)的壓力點(diǎn)就會(huì)被自動(dòng)搜索得出，然后血壓計(jì)會(huì)自動(dòng)施加壓力，屏幕顯示為0時(shí)，表示施加壓力未成功，與此同時(shí)，有向上的箭頭會(huì)閃爍。這時(shí)，可連接檢定系統(tǒng)和電子血壓計(jì)，一般通過(guò)專業(yè)的氣嘴來(lái)進(jìn)行，從而血壓計(jì)的靜態(tài)壓力誤差就能夠得出。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，要想準(zhǔn)確計(jì)量檢定所使用的電子血壓計(jì)，檢定的每個(gè)環(huán)節(jié)都要把握好，預(yù)先檢查血壓計(jì)上電量、袖帶，以及所處的檢定環(huán)境，避免外界因素帶來(lái)誤差，其次，檢定中要按照檢定程序執(zhí)行，從而做好電子血壓計(jì)的計(jì)量檢定工作。

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