護理干預在尿結石患者護理中的效果分析

王 燕

（大連大學附屬新華醫院，遼寧 大連 116021）

本研究為明確護理干預在尿結石患者護理中的臨床效果，對一組尿結石患者單純使用常規護理，而對另一組患者加用護理干預，現報道2組患者尿結石治療效果、滿意度指標如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本組尿結石患者共84例，收治時間：2015年10月至2016年7月；依照隨機抽簽原則將上述84例樣本分成2組，均42例。其中，研究組男30例，女12例；年齡為38～65歲，平均年齡為（45.62±4.33）歲；文化程度：小學6例，初中11例，高中15例，大學10例；尿結石直徑是0.2～0.5 cm，平均尿結石直徑是（0.34±0.08）cm；對照組男31例，女11例；年齡為39～65歲，平均年齡為（45.64±4.32）歲；文化程度：小學5例，初中12例，高中16例，大學9例；尿結石直徑是0.2～0.6 cm，平均尿結石直徑是（0.36±0.07）cm；2組患者的文化程度、性別、尿結石直徑以及年齡等基線資料的統計學對比結果提示其無差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準。納入標準：①經CT、B超以及尿路造影檢查等明確診斷為尿結石；②交流、認知功能均正常；③臨床資料完整，配合行為良好，并簽訂了知情同意書。排除標準：①合并尿路梗阻、嚴重心臟病、出血性疾病患者；②無法獨立完成問卷調查者；③非自愿參與本研究，或不配合者。

1.3 護理方法：對照組患者應用常規護理模式，包括病房整理、體檢、作息指導、飲食指導、隨機情緒安撫以及出院指導等，不強調特殊護理內容；研究組患者在上述護理基礎上加用護理干預：①心理干預。首先，護理人員應保持樂觀、科學的態度，為患者普及尿結石疾病有關知識，如病因、診斷方式、治療方式、注意事項等，幫助其加深對尿結石的認知，并重塑治療信心，減輕其心理壓力，提升其對于醫護工作的依從性和配合性；其次，應用心理學知識、語言溝通技巧，以正確的稱謂、和藹的態度、通俗易懂的語言，消除患者對醫院、工作人員的陌生感，并引導其保持樂觀情緒。最后，在護理人員允許的范圍內，盡可能為患者著想，增強其對醫護人員的信任、依賴。②環境干預。尿結石患者病房的避風條件應良好，尤其是長期住院患者，應適當通風，保持空氣干燥、清新，調節好病房內溫濕度，并指導患者保持個人衛生，做好病房清潔、消毒工作等。③飲食干預。根據患者飲食喜好、身體狀況，為其制定具有針對性的營養以及膳食計劃，在飲食總體上以清淡、易消化食物為主。同時，鼓勵患者多進食富含鈣質、維生素C的蔬果飲食，預防便秘。④基礎干預。劇烈疼痛是尿結石患者常見癥狀，護理人員應予以嚴密觀察，高度警惕，并做好鎮痛準備工作。同時，護理人員在護理中應全面、細致的收集資料，及時發現患者異常癥狀，并深入分析其病因等，并全面評估患者身體狀況。此外，在避免患者過度勞累的前提下，可引導患者展開適當運動。

1.4 觀察指標：①觀察患者尿結石體征、臨床癥狀，結合其B超檢查結果，分析其臨床療效；②自擬護理滿意度調查問卷，分析患者對整體護理服務的滿意程度；該調查問卷共發放84分，回收84分，回收率是100.00%，問卷包括滿意、不滿意兩個問題，患者滿意度=滿意者人數/總人數×100%。

1.5 療效判定標準[1]：①顯效：尿結石體征、臨床癥狀消失，B超檢查顯示絕大多數結石已經排出體外，且積水癥狀消失；②有效：尿結石體征、臨床癥狀基本消失或明顯改善，B超檢查顯示1/3結石已排出體外，而積水明顯減少；③無效：尿結石體征、臨床癥狀無變化，或加重，B超檢查顯示結石未減少。治療總有效率=（有效人數+顯效人數）/總人數×100%。

1.6 統計學方法：SPSS20.0統計學軟件：計數資料、計量資料分別以例數（n）、均數±標準差（±s）表示，對比分別實行χ2檢驗、t檢驗；P＜0.05：證明對比存在統計學差異。

2 結 果

2.1 臨床療效：研究組患者共42例，無效1例，有效8例，顯效33例，其尿結石治療總有效率是97.62%；對照組患者共42例，無效6例，有效20例，顯效16例，其尿結石治療總有效率是85.71%；2組總有效率比較均有統計學差異（χ2=3.896，P=0.048）。

2.2 患者滿意度：研究組患者共42例，滿意者42例，無不滿意者，患者滿意度是100.00%；對照組患者共42例，滿意者38例，不滿意者4例，患者滿意度是90.48%；2組患者滿意度比較有統計學差異（χ2=4.200，P=0.040）

3 討 論

尿結石，即尿路結石，屬于泌尿外科多發病和常見病，尤其好發于男性，近幾年來發生率有逐年升高的趨勢[2]。尿結石可引起急性腎功能衰竭，導致患者預后不良，需及時實施恰當治療。據報道[3]，在尿結石患者治療期間提供周密、精細的護理干預，不但有助于控制患者病情，還可改善其預后，而常規護理模式在尿結石護理中應用效果一般[4]，建議采用其他有效的護理模式。

一般而言，尿結石患者病程比較長，患者在承受生理痛苦的同時，往往會因擔心預后不良、治療費用等問題，從而加重心理負擔[5]，并在多方面因素影響下，產生程度不等的心理受累，嚴重者可產生恐懼心理、抑郁情緒等，影響其治療依從性、自信心[6]。因此，對于尿結石患者實施心理護理十分必要。同時，為患者布置一個良好、整潔、安靜的環境，有助于病情好轉，且可改善患者心理狀態，提升其在醫護工作中的依從性；此外，飲食干預可為患者提供充足營養，刺激其食欲，并預防便秘等。另外，基礎干預能保證醫護人員全面掌控患者癥狀變化，減輕患者疼痛，保證其治療安全。

結果提示，研究組滿意度是100.00%，總有效率是97.62%，與對照組相比均較高，證明了護理干預在尿結石患者護理中的突出效果。