心理護理干預對尿道前列腺電切術患者心理狀態(tài)的影響

王 英

（遼寧中醫(yī)藥大學附屬第四醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

前列腺增生在臨床上較為常見，是多發(fā)老年男性疾病。一旦患者出現前列腺增生，會導致其臨床表現出排尿困難、尿失禁、尿頻等癥狀，危害性較大[1]。當前，臨床上多采用手術方法進行治療，而尿道前列腺電切術為常見術式，能獲得較好的臨床效果[2]。但是，多數前列腺增生患者年齡較大，心理素質差，缺乏對疾病及手術治療的正確認識，加上手術是一種常見應激源，極易導致患者出現一系列生理和心理應激反應，需采取積極措施進行干預[3]。近年來，人們開始高度關注心理護理在臨床上的應用，認為其在調整患者及家屬心理狀態(tài)上具有重要臨床意義。本研究為深入探討心理護理的應用效果，回顧性分析了2016年3月至2017年3月本院收治的74例尿道前列腺電切術患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取本院收治的擇期行尿道前列腺電切術治療的患者，共74例，年限為2016年3月至2017年3月?；颊呒凹覍倬橥?。按照護理干預措施的不同，將74例患者分為研究組與對照組，分別為37例。研究組年齡54～80歲，平均（68.5±4.5）歲；病程1～10年，平均（5.0±1.4）年。對照組年齡52～78歲，平均（68.1±4.1）歲；病程1～10年，平均（5.2±1.0）年。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經醫(yī)院倫理委員會批準后正式啟動。

1.2 方法：給予對照組常規(guī)健康指導、操作護理、用藥指導、生活護理等常規(guī)護理。研究組在此基礎上實施心理護理，內容包括：①認知干預：護理人員按照患者年齡、文化程度等，選擇恰當方式進行健康教育，詳細介紹疾病發(fā)生誘因、治療方案、護理措施等，尤其重視介紹尿道前列腺電切術目的、方法、優(yōu)勢等，耐心解答患者疑問，改善其依從性。②護患溝通：護理人員加強與患者的交流溝通，積極主動進行自我介紹，鼓勵其訴說自身感受，并實施針對性心理疏導，幫助患者消除急躁、抑郁、焦慮等負性情緒，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；交流過程中，注意尊重患者職業(yè)、宗教信仰等，避免使用敏感詞匯，避免表現出不耐煩；實施中醫(yī)“喜勝悲”理論，指導患者多接觸開心、愉悅、輕松的事物，比如觀看娛樂節(jié)目等，從而消除悲觀情緒。③強化家庭及社會支持：向患者家屬做好健康教育，告知家屬、家庭、社會等因素在患者疾病治療中發(fā)揮的作用，促使其多鼓勵、安慰、幫助患者，消除孤獨、不安、恐懼等不良心理。

1.3 觀察指標和評定標準：①以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組干預前后心理狀態(tài)變化，均為得分越高，情況越差[4]；②以自制問卷調查護理滿意度，采用百分制，得分越高，情況越好；②觀察兩組并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析本組研究中的數據資料。以例數（n）表示計數資料，計數資料組間率（%）對比應用χ2檢驗；計量資料均用（±s）表示，以t檢驗。P＜0.05表示2組資料對比有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組干預前后心理狀態(tài)評分對比。干預前，研究組SAS、SDS評分分別為（53.5±7.6）分、（54.2±7.2）分，對照組SAS、SDS評分分別為（55.0±7.0）分、（54.5±7.4）分，結果無統(tǒng)計學意義（t=0.883、0.177，P=0.380、0.860）。干預前，研究組SAS、SDS評分分別為（31.2±6.0）分、（30.0±5.5）分，對照組SAS、SDS評分分別為（46.8±5.9）分、（45.9±6.2）分，結果有統(tǒng)計學意義（t=11.277、11.669，P=0.000、0.000）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比。研究組發(fā)生率為5.4%（2/37）：1例下尿路感染，1例尿失禁。對照組發(fā)生率為21.6%（8/37）：3例下尿路感染，3例尿失禁，1例膀胱痙攣，1例術后出血。兩組有統(tǒng)計學意義（χ2=4.16，P=0.041）。

2.3 兩組護理滿意度對比：研究組護理滿意度評分為（93.0±5.0）分，高于對照組的（80.6±4.5）分，結果有統(tǒng)計學意義（t=11.213，P=0.000）。

3 討 論

根據相關調查研究顯示，國內前列腺增生患者中，采用手術治療的患者所占比例超過10%[5]。尿道前列腺電切術是一種常見的前列腺增生治療方法，療效確切，且具有較高安全性，不會給機體造成較大損傷，能減輕疼痛感，縮短術后康復時間。但是，也有部分尿道前列腺電切術患者缺乏對手術治療的正確認識，加上恐懼手術、害怕術后疼痛等，極易導致其出現焦慮、不安、抑郁等負性情緒，影響治療效果和術后康復，需采取積極措施進行干預。

手術患者圍術期心理狀態(tài)會在一定程度上影響手術治療效果和轉歸，需實施針對性心理護理干預[6]。而在尿道前列腺電切術患者治療中，對其實施心理護理，能改善患者圍術期心理狀態(tài)，控制術中及術后并發(fā)癥的發(fā)生，提升生活質量。而且，心理護理的實施，還能促使患者對手術的耐受力提升，便于順利完成手術，縮短術后康復時間。本研究對研究組實施心理護理，效果理想。結果顯示，干預后，研究組心理狀態(tài)評分明顯低于對照組，結果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，對尿道前列腺電切術患者實施心理護理的效果理想，能幫助減輕焦慮、抑郁情緒。此外，研究組患者的并發(fā)癥較對照組少，護理滿意度較對照組高（P＜0.05）。凸顯出心理護理應用的有效性，臨床意義顯著。

綜上所述，對尿道前列腺電切術患者實施心理護理的效果理想，能改善心理狀態(tài)，且能對并發(fā)癥的發(fā)生進行控制，提升患者護理滿意度，值得推廣應用。