整體護理程序在小兒腹瀉護理中的應用

施 穎

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

小兒腹瀉是兒科當中較為常見的一種疾病，這種疾病一般主要因為患兒受涼而導致患兒發病[1]。病情大多是感染輪狀病毒為主，患兒出現的大便次數明顯增多，而且大便形狀改變。對患兒如果沒有進行及時有效的治療，可能會使患兒導致脫水癥狀發生，還可能會使患兒出現一些嚴重的消化急癥[2]。臨床上在對患兒進行治療的時候，需要對患兒進行有效的護理，能夠在很大程度上提高患兒臨床治療的有效率，并且減少相關并發癥的發生，提高患兒家屬護理的滿意度。本研究基于此主要分析在對小兒腹瀉護理進行治療的時候，配合整體性護理程序的護理應用價值，結果取得滿意成效，現將主要研究情況進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年10月至2016年7月，從兒童腹瀉患兒中選擇110例兒童作為對象的研究，所有的患者都可以使用隨機方法分為組和對照組，每組55例。對照組男患兒27例，女患兒28例，兒童的年齡在1～6歲，平均年齡為（3.2±1.4）歲；觀察組男患兒26例，女患兒29例，兒童0.9～5.8歲，平均年齡（3.4±1.4）歲。在這項研究中所有患兒臨床檢查和診斷后，最終診斷為兒童腹瀉，沒有損害患兒器官如肝臟和腎臟功能的條件下，不存在認知異常。分組使用統計軟件對所有兒童的一般信息統計分析和比較P＞0.05，沒有區別，沒有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒均例行常規的治療。對照組配合常規的護理進行干預，根據患兒是實際情況進行床位安排，向其監護人介紹相關的病區環境。對患兒配合適當的言語干預，緩解其入院的緊張情緒，對其是否存在過敏史進行了解，告知家長必要的陪護，密切關注患兒的生命體征。

觀察組患兒配合整體護理程序進行干預。可以從7個方面進行分析。①做好消毒隔離工作。在患兒入院以后要做好床邊的隔離工作，醫務人員在接觸患兒之前需要洗手，并做好消毒工作；②對患兒的各項生命體征進行嚴密的監測。對患兒的呼吸、血壓、脈搏和尿量實施動態監測，在對患兒進行搶救的時候需要保證其呼吸道的通暢；③根據患兒的具體病情對患兒適當的補充體液，鼓勵患兒口服ORS進行體液補充[3]；④做好患兒的營養護理。小兒腹瀉造成了患兒的消化道紊亂，所以需要根據患兒的病情合理的安排其飲食；⑤強化對患兒的口腔護理。因為患兒經常性的嘔吐且進食少，長時間的使用抗生素等，導致細菌更加容易在患兒的體內繁殖。所以需要為患兒準備溫水供其飲用；⑥強化患兒的臀部護理，因為患兒的皮膚比較細嫩，因為長期腹瀉等原因，所以需要對其特別的注意，一面出現皮膚損傷；⑦做好健康宣教工作。這主要針對患兒的監護人，對其進行系統的健康教育，使家長了解病毒性腸炎的相關知識，掌握一定的小兒疾病護理知識。

1.3 效果評價：如果患兒的各項臨床癥狀消失，無并發癥發生，且治療的依從性非常好，說明護理顯效；如果患兒的各項臨床癥狀消失，無較大并發癥，且治療依從性較好，說明護理有效；否則護理無效[治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%]。

1.4 統計學分析：在這項研究中所有相關都使用統計軟件IBM SPSS23.0來檢驗，所有與相關的計數數據以t分析，組間比進行方差分析檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

通過不同護理干預措施干預指導以后，觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組，觀察組顯效30例，有效25例，總有效率為100%，對照組顯效19例，有效15例，總有效率為61.82%，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

3 討 論

小兒腹瀉在臨床上是一種較為常見的傳染性疾病，這種病情一般主要表現為發熱和腹瀉，患兒可能會出現電解質紊亂或者是白細胞增多等情況。這種感染大多都是因為細菌和病毒所引起的。所以在臨床上需要對這種病癥進行積極的干預治療。但是因為小兒自身生理特征的原因，再加之其心理發育不完全，在治療過程中會伴隨著一定的困難，同時也需要格外注意患兒的各項生命體征的變化，所以需要為患兒在治療過程中配合適當的護理干預。

有臨床研究表明，小兒腹瀉是因為輪狀病毒感染而誘發的一種病癥，患者發病以后會出現大便次數和形狀改變等特征，所以這種病情主要在治療過程中應該采用抗病毒和止瀉的方法為主。但是因為小兒個體之間存在不同差異，對于不同的患兒采用治療方法的側重點和治療方式也存在一定的區別，必須根據患兒的實際情況和個體情況，有針對性地采取合理的治療方法進行治療才能夠有效提高患兒治療的治療有效率。當前臨床采用常規的治療方法在對患兒治療的時候，需要為患兒配合有效的護理干預，不同的護理所取得的護理效果也各不相同。常規的護理辦法，一般是針對患兒用藥進行干預，所以無法為患兒提供全方面的系統的護理服務，導致患兒的一部分需求無法得到滿足，能會對最終的治療效果產生一定的影響。

基于此本研究采用整體護理對患兒進行干預治療，從本研究結果來看，觀察組效果比較顯著。因為整體護理從7個方面對患兒進行干預性指導，不僅顧及了患兒的各項生理特征，也考慮到了患兒的心理需要，同時針對患兒的疾病進行適當的安排。這就在更大的程度上減輕了患兒院內感染的發生，提高患兒的恢復率，而且患兒的治療依從性也大大提高。同時本研究護理對患兒的家長進行健康宣教，幫助家長認識到疾病的嚴重性，并了解一定的干預知識和護理技巧，可以更好的為患兒提供預后。

因為整體性護理在常規護理基礎之上有所拓展，它是一種新型的護理模式，所以在對患兒治療過程當中，能夠為患兒提供全方位有效的護理，它在一定程度上可以保證護理的有效性，并且強調了護理的針對性。在治療的過程當中，通過健康宣教和相關的病情摸底，能夠使患兒治療擁有更為明確的方向和指導。護理過程中強調對患兒進行飲食干預，并做好對患兒并發癥的指導工作，可以避免患兒因為飲食不當來加重患兒的病情，也防止因為并發癥的出現，導致患兒病情出現危機，不利于患兒的治療等情況發生。在出現并發癥以后，需要為患兒采取及時有效的治療措施，而痊愈以后應該為患兒提供有效的出院指導，這能夠促使患兒父母掌握一定的注意事項，可以強化對患兒的健康保障和生活管理，也能在很大程度上避免患兒出現再次腹瀉情況。

綜上所述，臨床對于小兒腹瀉患兒在進行常規治療基礎上為患兒配合整體性護理，可以有效的緩解小兒腹瀉，能夠促使患兒更好的恢復，具有推廣使用的價值。