針對(duì)性護(hù)理對(duì)胸外科腫瘤PICC置管患者生存質(zhì)量的影響觀察

吳 迪

（遼健集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

胸外科腫瘤患者在臨床多見(jiàn)，而PICC置管在本科室的應(yīng)用率也較高，與PICC置管相關(guān)的研究多見(jiàn)，因此與之相關(guān)的研究占比也較高。另外，本類(lèi)患者中較多因?qū)ICC置管認(rèn)知度較低等情況存在，因此導(dǎo)致情緒心理波動(dòng)較大，進(jìn)而影響到患者的生存質(zhì)量[1]。本文中我們就針對(duì)性護(hù)理對(duì)胸外科腫瘤PICC置管患者生存質(zhì)量的影響情況進(jìn)行觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年2月至2017年5月期間的60例胸外科腫瘤PICC置管患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組每組各30例。對(duì)照組中包括男性18例，女性12例，年齡范圍為30～73歲，平均年齡為（59.7±7.6）歲，疾病種類(lèi)：肺癌21例，其他患者9例；文化程度：小學(xué)者3例，初中者13例，中專(zhuān)及以上者14例。觀察組中包括男性17例，女性13例，年齡范圍為30～74歲，平均年齡為（59.6±8.0）歲，疾病種類(lèi)：肺癌20例，其他患者10例；文化程度：小學(xué)者3例，初中者14例，中專(zhuān)及以上者13例。兩組胸外科腫瘤PICC置管患者的上述基本資料數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)PICC置管護(hù)理，主要為進(jìn)行PICC置管相關(guān)知識(shí)的宣教及注意事項(xiàng)的告知，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)方面的對(duì)應(yīng)護(hù)理及進(jìn)行心理疏導(dǎo)。觀察組進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，主要為針對(duì)PICC置管內(nèi)容及相關(guān)方面進(jìn)行細(xì)致護(hù)理，首先宣教內(nèi)容做到針對(duì)性，在常規(guī)宣教內(nèi)容的基礎(chǔ)上融入每例患者的個(gè)性化需求，如患者對(duì)PICC置管的養(yǎng)護(hù)知識(shí)缺乏，則針對(duì)此方面內(nèi)容進(jìn)行宣教，對(duì)PICC置管危害的擔(dān)憂(yōu)則針對(duì)其擔(dān)憂(yōu)點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)知度的提升，同時(shí)積極與患者溝通，進(jìn)行PICC置管相關(guān)癥狀體征的針對(duì)性護(hù)理，并在溝通的過(guò)程中將心理疏導(dǎo)融入其中。比較兩組患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量（WHOQOL-100量表）。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：WHOQOL-100量表包括100個(gè)評(píng)估問(wèn)題，對(duì)生理、心理、情緒、獨(dú)立、人際關(guān)系及環(huán)境等6個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)維度均以百分制評(píng)分為準(zhǔn)，均以分值越高表示患者的生存質(zhì)量狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：本研究中的數(shù)據(jù)均以軟件SPSS19.0進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理，計(jì)數(shù)資料的表示方式與檢驗(yàn)方式分別為%及χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表示方式與檢驗(yàn)方式分別為±s及t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前對(duì)照組的WHOQOL-100量表生理、心理、情緒、獨(dú)立、人際關(guān)系及環(huán)境等維度評(píng)分分別為（45.45±3.72）分、（40.22±3.54）分、（38.14±3.88）分、（42.68±3.77）分、（45.56±5.02）分及（39.84±3.33）分，觀察組的評(píng)分分別為（45.37±3.80）分、（39.98±3.56）分、（38.06±3.91）分、（42.73±3.90）分、（45.65±5.13）分及（38.79±3.27）分。

護(hù)理后對(duì)照組的評(píng)分分別為（50.18±4.63）分、（46.71±4.73）分、（42.25±4.13）分、（46.86±4.17）分、（48.98±5.43）分及（43.53±3.52）分，觀察組的評(píng)分分別為（58.98±5.26）分、（53.93±5.02）分、（50.76±5.38）分、（57.87±4.46）分、（57.67±5.73）分及（51.21±4.34）分。

護(hù)理前兩組患者的6個(gè)維度評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組6個(gè)維度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胸外科腫瘤患者在臨床多見(jiàn)，較多患者采用PICC置管的方式進(jìn)行干預(yù)，有效控制了多次穿刺及藥物等對(duì)血管的損傷，但較多PICC置管患者對(duì)于置管的認(rèn)知度較低，導(dǎo)致日常維護(hù)情況較差，加之較多患者對(duì)于置管及腫瘤等多方面的擔(dān)憂(yōu)等情況，因此本類(lèi)患者的生存質(zhì)量處于相對(duì)低下的狀態(tài)，表現(xiàn)為生存質(zhì)量較差等情況[2-5]。本文中我們就針對(duì)性護(hù)理對(duì)胸外科腫瘤PICC置管患者生存質(zhì)量的影響情況進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，針對(duì)性護(hù)理在改善本類(lèi)患者WHOQOL-100量表6個(gè)維度的評(píng)分方面效果顯著好于常規(guī)護(hù)理，說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理在提升患者的生存質(zhì)量方面具有更高的臨床價(jià)值。綜上所述，我們認(rèn)為針對(duì)性護(hù)理對(duì)胸外科腫瘤PICC置管患者生存質(zhì)量的影響好于常規(guī)護(hù)理，在胸外科腫瘤PICC置管患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。