細致化護理對氣管切開患者生存質量的影響研究

馬麗君

（遼健集團鐵煤總醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

氣管切開對患者的心理、生理及其他多個方面均造成較大危害，表現為患者生存質量的低下，因此對氣管切開患者進行護理的過程中，生存質量的提升是必要的前提與基礎。細致化護理是在常規基礎護理措施基礎上發展起來的一類細節優化的護理模式，在多類患者中具有較好的效果。本文中我們就細致化護理對氣管切開患者生存質量的影響進行研究與分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年2月至2017年5月期間本院的60例氣管切開患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組每組各30例。對照組中，男性18例，女性12例，年齡為40～73歲，平均為（52.2±10.1）歲，氣管切開時間為6.5～110.0 d，平均為（17.2±3.5）d，文化程度：小學者3例，初中者18例，初中以上者9例。觀察組中，男性19例，女性11例，年齡為41～73歲，平均為（52.5±9.9）歲，氣管切開時間為6.5～112.5 d，平均為（17.5±3.2）d，文化程度：小學者3例，初中者19例，初中以上者8例。兩組氣管切開患者的上述方面（性別、年齡、氣管切開時間及文化程度）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組進行常規氣管切開護理，首先進行氣管切開方面的健康宣教，并對基礎生活及治療方面的需求進行護理，尤其注意對氣管切開方面的護理，另積極進行對應心理問題的疏導[1]。觀察組則進行細致化護理，即將常規護理措施依次進行細節方面的細致處理，如健康宣教內容根據患者需求進行細致處理，在常規宣教內容的基礎上對患者需求進行細致充實，基礎生活及治療方面的護理也融入患者需求，并與治療醫師溝通，將每項措施進一步優化細致處理。比較兩組患者護理前后的生存質量（WHOQOL-100量表）評分。

1.3 評價標準。WHOQOL-100量表[2]：本量表包括100個評估問題，分屬6個分量表，分別為生理、心理、情緒、獨立性、社會關系及環境因素等，每個評估方面均以分值越高表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學檢驗：本文中軟件采用SPSS19.0，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前對照組的WHOQOL-100量表生理、心理、情緒、獨立性、社會關系及環境因素評分分別為（41.42±3.98）分、（35.65±3.42）分、（33.42±3.30）分、（45.65±7.83）分、（41.31±5.46）分及（50.62±5.98）分，觀察組分別為（41.38±3.77）分、（36.01±3.38）分、（33.51±3.25）分、（45.63±7.90）分、（40.98±5.52）分及（50.78±6.02）分。

護理后對照組的WHOQOL-100量表生理、心理、情緒、獨立性、社會關系及環境因素評分分別為（48.35±4.63）分、（41.65±4.32）分、（42.54±3.78）分、（52.52±5.65）分、（48.37±6.10）分及（57.97±6.36）分，觀察組分別為（58.46±5.16）分、（52.52±5.40）分、（54.65±5.46）分、（60.78±6.39）分、（61.02±6.43）分及（68.98±7.33）分。

護理前兩組患者的WHOQOL-100量表評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組的WHOQOL-100量表6個方面評分均顯著高于對照組同時間的評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

氣管切開是神經外科的常見治療方式，而作為有創性治療方式，對患者的損傷不同程度存在，加之原發疾病對機體造成的不適感及心理負擔，氣管切開患者的生存質量普遍較為低下，而生存質量的改善可作為反應患者綜合狀態的重要指標。護理對于患者生存質量的改善作用廣受臨床認可，細致化護理是在常規護理的基礎對細節要求更高的一類護理模式，其在神經外科患者中的應用研究可見[2-7]，但是對于本護理模式對患者生存質量的改善程度研究不足。因此，本文中我們即就細致化護理對氣管切開患者生存質量的影響進行研究，結果顯示，細致化護理在改善患者的WHOQOL-100量表6個方面評分中的作用均顯著好于長護理，說明細致化護理的應用價值相對更高，對患者綜合狀態的改善作用更好，因此也更為適用于氣管切開患者。