剖宮產術后并發癥的發生情況及影響因素研究分析

趙秀梅

（鐵嶺市中心醫院婦產科，遼寧 鐵嶺 112000）

剖宮產是臨床中常見的手術方式，本類手術相對完善，但是圍術期仍有較多不良情況的發生，對患者的術后康復極為不利，其中術后并發癥即是常見不良情況，因此剖宮產術后并發癥的防控是改善預后的重點之一[1]。而要實現有效控制并發癥的目的，對于其影響因素的掌握則是必要基礎與前提。本文中我們就剖宮產術后并發癥發生情況及影響因素進行研究與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年12月至2017年5月的600例剖宮產產婦為研究對象，年齡：＜30歲者356例，30～35歲者128例，＞35歲者116例；產次：初產婦511例，經產婦89例；子宮手術史：是者105例，否者495例；營養狀態：較差者78例，較好者522例。所有產婦及家屬均對本研究知情及同意。

1.2 方法：統計600例剖宮產產婦的術后并發癥率，并比較不同年齡、產次、子宮手術史及營養狀態患者的發生率，同時采用Logistic回歸分析上述因素與剖宮產術后并發癥發生的關系。

1.3 統計學檢驗：本研究中的數據檢驗軟件為SPSS20.0，計數資料的表示方式為百分比，進行卡方檢驗分析，研究因素與剖宮產術后并發癥發生的關系以Logistic回歸分析處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同研究因素產婦的術后并發癥發生率比較：600例剖宮產產婦中發生切口感染12例，產后發熱10例，尿潴留10例，其他7例，共發生39例術后并發癥，發生率為6.50%。＜30歲者共發生12例并發癥，發生率為3.37%；30～35歲者共發生10例并發癥，發生率為7.81%；＞35歲者共發生17例并發癥，發生率為14.66%。初產婦共發生20例并發癥，發生率為3.91%；經產婦共發生19例并發癥，發生率為21.35%。以往子宮手術史者共發生15例并發癥，發生率為14.29%；無子宮手術史者共發生24例并發癥，發生率為4.85%。營養狀態較差者共發生12例并發癥，發生率為15.38%；營養狀態較好者共發生27例并發癥，發生率為5.17%。年齡較高、經產婦、有子宮手術史及營養狀態較差患者的術后并發癥發生率高于年齡較低、初產婦、無子宮手術史及營養狀態較好的患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究因素與剖宮產術后并發癥發生的關系分析：Logistic回歸分析顯示，年齡因素：WALD值為5.987，OR為2.317，95%CI為1.146～8.126；產次因素：WALD值為6.376，OR為2.456，95%CI為1.203～8.665；子宮手術史因素：WALD值為7.028，OR為2.614，95%CI為1.241～9.379；營養狀態因素：WALD值為5.810，OR為2.231，95%CI為1.123～7.975；上述因素均與剖宮產術后并發癥發生的有密切的關系（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產作為手術治療方式，對患者的手術性創傷不同程度存在，患者術后的并發癥發生率也相對高于陰道分娩，而術后并發癥的存在較大程度地影響到產婦的康復效果，甚至影響到新生兒的哺育，因此剖宮產術后并發癥的發生一直是臨床研究重點[2-3]。而要實現有效控制剖宮產術后并發癥的目的，對于術后并發癥發生情況及影響因素的掌握是必要基礎與前提。本文中我們就剖宮產術后并發癥發生情況及影響因素進行研究分析的結果顯示，600例剖宮產產婦共發生39例術后并發癥，發生率為6.50%，且不同年齡、產次、子宮手術史及營養狀態患者的發生率之間的差異有統計學意義，且Logistic回歸分析顯示，上述因素均與剖宮產術后并發癥發生的有密切的關系，分析原因，與上述因素導致的機體受損情況更為突出、機體功能狀態較差及免疫調節異常等因素有關[4-8]。綜上所述，我們認為剖宮產術后并發癥發生率仍較高，且影響因素較多，應針對影響因素進行并發癥防控措施的制定。