分析血清降鈣素原定量檢測在全身和局部細菌感染診斷中的臨床應用價值

趙黎明 吳桂剛*

（大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116001）

降鈣素原（PCT）是臨床中具有高特異性以及敏感性的新指標，而在臨床中，PCT對于膿毒癥具有最高的特性和敏感性，可以作為臨床中膿毒癥的診斷指標[1]。為了解其在臨床中的實際應用價值，本次研究就對血清降鈣素原定量檢測在感染性疾病中診斷的效果進行了討論分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年6月至2018年6月于我院收治的細菌感染的患者共計85例，根據患者的感染情況將患者分為局部感染組與全身感染組。局部感染組共患者40例，男25例，女15例，年齡5～75歲，平均年齡（43.12±3.96）歲；全身感染組患者45例，男27例，女18例，年齡6～76歲，平均年齡（44.78±4.12）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：患者入院后24 h內且在患者應用抗生素進行治療前，采取患者的前臂靜脈血3 mL左右，使用羅氏E411電化學發光分析儀對患者進行相關的檢測。

1.3 觀察指標：查看兩組患者的血清PCT檢查結果以及血清PCT陽性情況。判斷標準：①當PCT質量濃度＞0.5 μg/L時，發光強度會隨著標本濃度增加而增加；②當患者的PCT檢驗結果＞0.5 μg/L時，視為患者檢查結果為陽性。

1.4 統計學分析：使用SPSS 22.0對兩組患者的相關參數進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 局部感染組與全身感染組患者PCT檢查結果比較：局部感染組患者的PCT檢查結果為（0.85±1.01）μg/L，全身感染組患者的PCT檢查結果為（34.85±3.11）μg/L，將兩組檢查結果進行比較，t=66.077，P=0.000；局部感染組患者的PCT檢查結果要明顯低于全身感染組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 局部感染組與全身感染組患者PCT陽性率比較：局部感染組檢查結果＜0.5 μg/L患者27例，占比67.5%，全身感染組4例，占比8.89%，χ2=72.758，P=0.000；局部感染組檢查結果為0.5～1.0 μg/L患者8例，占比20%，全身感染組6例，占比13.33%，χ2=1.602，P=0.206；局部感染組檢查結果＞10 μg/L患者5例，占比12.5%，全身感染組35例，占比77.78%，χ2=86.043，P=0.000；局部感染組患者檢查陽性患者13例，占比32.5%，全身感染組41例，占比91.11%，χ2=72.758，P=0.000；局部感染組患者PCT檢查多數＜0.5 μg/L，而全身感染組患者的PCT檢查結果多數＞10 μg/L，兩組患者差異較明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

PCT為一種膿毒癥蛋白質，其為降鈣素多肽物質而無激素弧形，由116個氨基酸組成，分子量約為13×103，是近年來臨床中出現的一種新型的診斷和監測細菌性疾病感染的指標，目前在臨床中具有較廣的應用[2]。PCT是臨床中較為新穎的一種檢查指標，根據相關研究顯示，在健康、無細菌感染的人群的血清中，PCT的數值始終保持在正常水平，即使其受到了病毒感染，該指標也不會出現較為明顯的變化，而輕度或者局部細菌感染也不會導致PCT出現明顯地增加，但是當患者出現嚴重的全身性感染時，患者體內的PCT將會出現明顯地增加，并且其在患者血液中的含量與患者的感染嚴重性呈正比，也就是患者感染越重，那么PCT檢查數值也就越高，因此近年來，逐漸將其作為全身性炎性反應綜合征檢查診斷的重要指標。在本次研究中，全身感染組患者的PCT檢查結果要明顯高于局部感染組，且主要集中于10 μg/L以上的范圍中，具有較高的陽性檢查率[3-6]。

綜上所述，在臨床全身和局部感染患者的檢查中，血清糖原降鈣素原定量檢測能夠較為明顯地對患者進行診斷，確診患者為局部感染或者全身感染，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。