焦慮癥和抑郁癥采用艾司西酞普蘭治療的臨床療效

蘇東輝

（遼寧省建平縣康寧醫院，遼寧 朝陽 122400）

據相關報道，近幾年焦慮癥、抑郁癥患者逐年增多[1]。對焦慮癥以及抑郁癥的治療方式越來越得到重視。對此，我院特選取在本院進行艾司西酞普蘭治療的焦慮癥以及抑郁癥患者進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2016年4月至2017年3月在我院進行治療的焦慮癥患者50例劃為對照組和50例抑郁癥患者劃為觀察組。對照組男26例，女24例，年齡在20～60歲，平均年齡為（38.2±7.65）歲，病程1～8年，平均病程為（3.84±1.62）年；觀察組男23例，女27例，年齡19～57歲，平均年齡為（36.4±6.85）歲，病程1～6年，平均病程為（3.05±1.21）年。應排除：妊娠哺乳期患者、嚴重肝腎疾病者、癲癇者、腦器質性疾病者等。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料上對比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法：對照組和觀察組患者均使用艾司西酞普蘭（廠家：四川科倫藥業股份有限公司，批號：H20080788）治療。具體治療方法：第一周：兩組患者均服用艾司西酞普蘭（用量：5毫克/次，次數：1次/天）；第2～6周：根據患者實際病情恢復情況調整服藥劑量，但均不高于15 mg/d。

1.3 效果評價：焦慮和抑郁情緒評分分別使用HAMD和HAMA自評量表，最終分值越高表示患者情緒越不好。并根據分值將治療效果分為3個類別：顯效：治療后，患者的情緒評分得到顯著改善，焦慮或抑郁程度下降了80%；有效：治療后，患者的情緒得到基本改善，焦慮或抑郁程度下降了30%～80%；無效：治療后，患者的情緒改善不明顯，焦慮或抑郁程度下降在30%以內。其中總有效=（顯效+有效）/患者總數×100%。

1.4 統計學方法：使用SPSS16.0軟件進行數據處理，計數資料按%表示，行χ2檢驗。計量資料使用（±s）表示，行t檢驗。根據P＜0.05為差異有統計學參考意義。

2 結 果

2.1 治療效果對比：治療后：對照組總有效44例（88.0%）和觀察組總有效46例（92.0%）（χ2=0.889,P=0.346）比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 治療前后HAMD、HAMA對比：對照組：HAMD：治療前（32.6±2.42）分，治療后（9.2±3.36）分，t=35.959，P=0.000（P＜0.05）；HAMA：治療前（30.3±1.61）分，治療后（9.1±2.21）分，t=54.825，P=0.000（P＜0.05）。觀察組：HAMD：治療前（32.3±1.02）分，治療后 （8.56±2.01）分，t=74.475，P=0.000（P＜0.05）；HAMA：治療前（33.3±0.84），治療后（9.1±1.02）分，t=129.503，P=0.000（P＜0.05）。對照組和觀察組在治療前后HAMD、HAMA評分差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據有關資料表明，近幾年將近有50%的焦慮癥患者有抑郁情緒，抑郁癥患者有焦慮情緒，因此在臨床治療中要根據患者實際情況進行合適的聯合治療[2]。

焦慮癥以及抑郁癥患者在病情較為嚴重的情況下會提高腎上腺素的含量，也會大量減少五羥色胺受體含量，從而導致患者在長期的患病中使兩種疾病產生相似的甚至相同的癥狀[3]。在治療抑郁癥和焦慮癥中較常使用抗抑郁的西藥進行治療，但該種治療方法具有一定的局限性，并不能同時緩解兩種疾病的相同癥狀[4]。而艾司西酞普蘭很好的解決了該問題，它屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制，能增進中樞神經系統5-羥色胺的作用，抑制5-HT的再攝取，具有安神補腦、疏肝解郁、健脾安神的功效，是目前臨床抗抑郁的安全性較高的中成藥，且該藥具有更強的活性。因此在臨床治療焦慮癥、予以癥治療中效果顯著[5]。

通過研究顯示，觀察組和對照組在治療的總有效率上對比差異無統計學意義（P＞0.05），兩組在治療前后HAMA、HAMD評分對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療焦慮癥、抑郁癥時使用艾司西酞普蘭均有較好的治療效果，能有效改善患者情緒，應予以推廣。