臨床路徑應用于類風濕性關節炎患者的效果觀察

劉艷波

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

類風濕關節炎是一種以炎性滑膜炎為主的系統性疾病，主要表現為晨僵、關節發熱、關節腫脹等[1]。臨床路徑是針對類風濕性關節炎所建立的治療和護理模式，臨床路徑注重治療的結果和時間性，通過制訂適合的類風濕性關節炎治療護理方案，提高了醫療執行效率和治療質量，降低了費用成本，規范了醫院的醫療行為[2]。本研究主要研究與分析臨床路徑運用到類風濕性關節炎患者治療中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2015年9月至2017年6月期間內接收的類風濕性關節炎患者中，隨機抽取112例患者，將其分為觀察組與對照組，均56例。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。觀察組中，男31例，女25例，年齡19～72歲，平均年齡（45.5±26.5）歲；對照組中，男23例，女33例，年齡21～68歲，平均年齡（44.5±23.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用傳統治療和護理模式，對于患者的檢查、治療、護理項目以及住院天數等不作規定。觀察組患者采用臨床路徑方式：①首先建立臨床路徑小組，確立人員職責，醫師制定治療項目和評估進度，護理人員執行護理項目；②進行查閱文獻和病例，收集相關的研究結果；③對藥劑科、物價組進行工作的安排和分配；④制定標準化醫囑，嚴格按照醫囑用藥等；⑤向患者普及類風濕性關節炎的相關知識；⑥定期對患者進行相關檢查和化驗的工作；⑦指導患者進行健康的飲食習慣；⑧臨床路徑實施后，根據對其評價的結果及時加以補充和修改；⑨對臨床路徑方式進行檢測和評價。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的住院天數、住院費用等基本情況；觀察兩組患者治療和護理后對健康知識的掌握情況；觀察兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法：將本研究所得數據納入SPSS20.0軟件中進行統計與分析，計數資料對比采用χ2檢驗；計量資料對比采用t檢驗，以（±s）表示，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院天數、住院費用對比：觀察組患者中，住院天數為（5.62±0.71）d，對照組為（9.14±1.25）d，組間住院天數比較結果t=18.324，P=0.000；觀察組患者中，住院費用為（2987.56±69.81）元，對照組為（3672.69±112.48）元，組間住院費用比較結果t=38.729，P=0.000；（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者護理后健康教育知識掌握情況：觀察組患者中完全掌握健康教育知識的患者為39例，基本掌握的16例，未掌握的1例，總掌握率占比98.21%；對照組患者中完全掌握的28例，基本掌握的15例，未掌握的13例，總掌握率占比76.79%；組間總掌握率比較結果χ2=20.975，P=0.000（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者中護理結果非常滿意的患者為46例，滿意的9例，不滿意的1例，總滿意率占比98.21%；對照組患者中非常滿意的28例，滿意的12例，不滿意的16例，總滿意率占比71.43%；組間總滿意率比較結果χ2=27.849，P=0.000（P＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討 論

類風濕關節炎是一種以炎性滑膜炎為主的系統性疾病，使患者關節長期受到損傷，主要表現為晨僵、關節發熱、關節腫脹等。目前我國臨床上對于治療類風濕性關節炎，主要推崇運用臨床路徑方式，臨床路徑是相對于傳統路徑而實施的，臨床路徑避免了傳統方式的隨意性，縮短平均住院日，降低醫療費用[3]。臨床路徑增強了治療護理活動的計劃性，并保證治療和護理措施在固定時間內達到預期的效果，幫助患者了解治療和護理的詳細過程及時間安排，使患者積極配合醫院的工作。

臨床路徑主要具備標準化的特點，通過臨床路徑對患者進行治療和護理，并持續觀察患者的病情發展情況，加快了患者的恢復速度，并降低了患者的住院費用。臨床路徑不僅僅對患者具有一定的優勢，同樣對醫院也有一定的優勢，能夠幫助醫院高效的運用醫療資源，降低醫療成本，從而使醫院在競爭激烈的市場中占據優勢[4]。所以，臨床路徑廣泛運用，不僅提高了醫院的服務質量，加強了各科室之間的合作交流，同時使患者對健康教育知識有一個基本的了解，縮短了患者的住院天數，具有較高的臨床價值，可以在醫學上推廣使用。