評價內鏡輔助隆胸整形的治療效果

馮守運

（大連愛德麗格醫療美容整形醫院，遼寧 大連 116000）

隨著我國經濟不斷的發展，人們的生活水平不斷的提高，越來越多的愛美女士會選擇整形[1]。近幾年來，我國進行隆胸整形手術的女性越來越多，目前在臨床中比較常見的隆胸整形手術就是假體植入隆乳術，通過將硅膠填充至胸部達到豐胸的效果；還有將自身的脂肪進行提取并注射到胸部達到豐胸的效果[2]。本次研究中針對假體植入隆乳術中運用內鏡的實際效果進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2015年7月至2017年7月間在我院進行隆胸手術的女性共64例作為研究分析對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組32例，年齡25～41歲 ，平均年齡（33.14±3.24）歲；對照組32例，年齡24～42歲，平均年齡（33.42±3.27）歲。將兩組女性的年齡等基本資料進行對比分析，差異細微（P＞0.05），無統計學意義。具有可比性。

1.2 方法：首先對兩組患者進行整體的檢查，保證所有患者均無重要臟器的病變如肺炎、腎炎以及心臟病等，手術選擇在患者的非月經期進行，在手術前停止使用抗炎類藥物。對照組女性使用常規的假體植入隆乳術，觀察組在對照組的手術基礎上使用內鏡輔助手術，具體方式如下，對患者進行常規的全麻之后，經腋下切開至胸大肌外緣，打開胸大肌筋膜進入胸大肌后間隙，將內鏡導入腔隙中，將切口的情況傳輸至電腦屏幕，借助開闊、清晰的視野對組織進行分離以及止血操作，可以有效的避免對血管神經的損傷，同時更加精準的進行植入假體，調整形態至滿意為止，雙側切口置入負壓引流管，逐層縫合創口，術區常規加壓包扎。術后常規應用抗生素3 d，常規放置引流管，每側引流量少于15～20 mL后拔管，引流管一般留置24～48 h。術后2～3 d即可更換胸罩，一般無需按摩。術后7 d拆線[3]。。

1.3 觀察指標：將兩組女性的治療情況、手術中出血量以及并發癥出現情況進行記錄并對比。在隨訪1個月后，對兩組女性的愈合率進行統計并對比。

1.4 統計方法：將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，計數資料比較采用卡方檢驗（χ2）以（%）率表示，計量資料比較采用t檢驗，以平均數±標準差表示（±s），若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組女性在手術中出血量為（41.35±13.64）mL，對照組女性為（124.67±14.81）mL，通過計算t=23.409，P=0.000，＜0.05，差異有統計學意義。

觀察組未出現并發癥情況，并發癥出現率為0%，對照組出現7例，并發癥出現率為21.88%，通過計算χ2=24.568，P=0.000，＜0.05，差異有統計學意義。

經過1個月的隨訪中，觀察組女性愈合人數為32例，愈合率為100%、對照組女性愈合人數為25例，愈合率為78.13%，通過計算χ2=24.555，P=0.000，＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

傳統的假體植入隆乳手術中的操作一般都通過腋下入路進行，因此對假體腔隙進行剝離時，均是在盲視的情況下進行操作，使得操作不夠精準，即便是通過乳暈進行操作，也會因為切口過于小進而大部分的操作仍然是盲視情況下進行，這種盲視的操作會大大增加手術中對神經、血管的損傷概率，增加手術的出血量，同時使得相應的纖維肌肉條索不能完全斷開，使得乳腺周邊線條的流暢感受到極大的影響[4]。

內鏡輔助在手術的過程中，分離能夠在完全可視的情況下完成，能夠更加的精準的確定剝離范圍，與手術前的設計方案更加符合，同時對隆胸兩側的一致性以及對稱性能夠有效的保證。通過內鏡的輔助，使得手術視野更加的開闊清晰，提高手術的準確性以及安全性，保護胸廓內動脈的安全，同時在進行外側分離時，通過內鏡的觀察能夠有效避免對肋間神經的損傷，在可視的情況下，發現出血的現象，能夠及時的處理，避免后期出現的瘀斑、腫脹，同時女性后期恢復的更快，能夠正常的進行生育、哺乳，乳房區不存在瘢痕等影像美觀的情況[5]。本次研究中使用內鏡輔助手術的觀察組女性在手術中出血量、愈合率以及并發癥方面明顯的優于對照組女性。

綜上所述，在假體植入隆胸術中使用內鏡進行輔助手術有顯著的效果，達到美觀效果的同時，有更高的安全性，在臨床整形中值得推廣應用。