補中益氣湯加四神丸治療奶牛慢性腹瀉

賀貴祥 劉全秀

（甘肅省天祝藏族自治縣華藏寺鎮畜牧獸醫站 733299）

奶牛慢性腹瀉俗稱奶牛拉稀，是脾胃運化和腸道功能失調所致的糞便稀薄清濁不分，水谷混雜，排便次數增多為特征的一種病癥。一年四季皆可發生，腹瀉時間長。本病是我們北方高寒地區常見病之一以冬春季節發病率高，由于該病脾胃功能障礙，致使患病奶牛持久腹瀉，奶牛體質虛弱，免疫力降低。臨床上治療的方法有多種，治療效果不甚理想，治療比較棘手，筆者經過長期臨床實踐辯證分析，用補中益氣湯加四神丸治療奶牛慢性腹瀉收到良好效果。

1 奶牛慢性腹瀉的病因及其規律

奶牛慢性腹瀉是由多種因素造成的，最常見到是養殖戶飼養中缺乏有效的管理。例如很多散養戶追求短期經濟效益，牛奶市場競爭激烈，牛奶銷售暢通時給奶牛增加飼喂的飼料，以達到奶牛多產奶的效果；在牛奶銷售滯后或銷售不出去時，減少奶牛飼喂的飼料，以達到少產奶的效果。飼喂不定時定量，失去飼喂規律，造成奶牛脾胃損傷，使奶牛患上慢性腹瀉；因冬春季節飲含有冰渣的水，使奶牛寒濕內侵，濕困脾胃，寒損脾陽，運化失職，水濕內停導致慢性腹瀉；在其他疾病治療中選擇苦寒之劑，傷及脾胃均是造成奶牛慢性腹瀉的因素。

因長時腹瀉，奶牛精神欠佳、被毛粗亂、毛焦無光澤、不愿站立；長時間臥地不起，食欲反芻減少、水草遲細、日漸消瘦、完谷不化、鼻鏡干燥、口流青、口色淡白、甚至出現肢體浮腫。

2 治療方劑的組成

補中益氣湯由：當歸、炙黃芪、黨參、柴胡、炙甘草、陳皮、炒白術、升麻；四神丸由破故紙，五味子、山茱萸、煨肉蔻、生姜、大棗。

3 病例

2016年12 月華藏寺奶牛養殖，一頭5歲的荷斯坦奶牛患慢性腹瀉。主訴該奶牛腹瀉有半年時間，自購多種治療腹瀉的藥灌服后無效。請獸醫診斷慢性腹瀉后，用抗生素輸液治療，并灌服中成藥多次未愈。后請作者診治體查：奶牛消瘦、糞便稀薄，帶有未消化的飼料顆粒、病畜臥底不起，強行趕起站立時腰挎無力、兩后腿及尾部粘滿糞污，食欲時好時壞，尿少、口色淡、流青涎、角根冷、鼻鏡寒，時有渾身發顫，體溫38℃、呼吸27次/min、心跳75次/min，診斷為脾胃虛寒合并腎虛引起的慢性腹瀉。治療用補中益氣湯加四神丸加減治療：當歸40g、炙黃芪60g、黨參30g、柴胡30g、炙甘草20g、陳皮40g、炒白術40g、升麻20g、炒破故紙40g、五味子30g、煨肉蔻30g、加干姜20g、制附片20g、以增強溫中散寒作用，加茯苓40g甘淡滲濕健脾，研末服兩劑。二診：患畜，精神好轉，食欲增加，腹瀉次數減少，藥效不更方，繼服上方3劑奶牛疾病痊愈。

4 體會

（1）治療奶牛脾胃虛寒引起的慢性腹瀉，首先要改變飼養管理方式。高寒地區奶牛養殖戶加強冬春季節的保暖措施，不論行情好壞，奶牛都不能增減飼料，一定要定時定量；冬春季不飲冰渣的水。在治療奶牛其他疫病時，用苦寒的中藥時要慎之又慎，以免損傷脾胃。

（2）治療患病時間長的奶牛時，抵抗力是關鍵因素，奶牛對疾病的抵抗力主要取決于奶牛本身的免疫力高低，中獸醫學認為 “正氣存內，邪不可干”，用補中益氣湯對奶牛具有補中益氣、治療脾胃氣虛、久瀉、精神欠佳、食欲反芻減少、完谷不化，具有很好的療效。其治療脾胃氣虛與西醫的提高免疫力不謀而合；四神丸溫補脾腎，澀腸止瀉。 “胃氣傷則百病叢生，故凡久病不愈，諸藥不效者，惟有益胃補腎兩途”， “腎陽虛者，脾亦不暖，運化失健，故不思食”， “久瀉皆由腎命火衰，不能專責脾胃”兩方的合用，治療奶牛慢性腹瀉療效更佳。通過對本病的治療體現了祖國傳統獸醫學 “整體觀念”和“辨證論治”兩大理論的精彩亮點。