尿常規檢驗小兒急性闌尾炎的臨床價值探究

王 雄 付 衡

（襄陽市婦幼保健院，湖北 襄陽 441000）

目前急性闌尾炎在人群中的發病正逐年升高，是臨床上較為多見的急腹癥。由于其病情進展迅速，發展快，因此在臨床上若得不到及時的確診和治療，病情將會繼續惡化甚至發生闌尾穿孔或是發展為壞疽性闌尾炎，嚴重威脅患者的生命健康安全[1]。急性闌尾炎在兒童中的發病也較為常見，但相比較成人而言，兒童患者語言表達能力較弱，并且對自身癥狀不能作出基本的描述，因此醫師很難通過問診來對患兒的病情進行確定，繼而不利于后續治療的開展。本次研究詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過采集2015年5月至2016年12月于我院就真并接受治療的100例患有急性闌尾炎的小兒患者的臨床資料，其中男性患兒53例，女性患兒47例，其年齡大致分布為3～12歲，平均年齡為7.7歲。并且將這100例患兒隨機分為觀察組和對照組兩組，平均每組50例。此外對于觀察組和對照組中患者的一般資料進行對比分析，發現無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法：醫護人員指導觀察組中患兒家屬為患兒接取尿液，具體方法為：接取患兒清晨第1次小便的中段尿樣，采樣量約為20 mL，并且護理人員應在尿樣采集后30～60 min后將采集的尿樣送至檢驗科進行檢驗[2]。醫護人員對于對照組中的患兒則采取超聲檢查方法進行診斷。

1.2.2 尿常規檢驗方法：檢驗科醫師在檢驗過程中應當注意以下指標：尿樣的透明度，色澤等外觀性狀和尿樣的酸堿度，管型，含糖量，蛋白質含量以及紅細胞、白細胞、中性粒細胞、上皮細胞等指標。如若患兒尿樣出現以下現象，則說明尿樣異常：尿樣混濁，通透性不佳；尿樣呈現出黃、紅、褐、藍等異常色澤；尿液pH值范圍在4.5以下或是8.0以上；尿樣的管型，隱血，亞硝酸鹽含量等均異常呈現為陽性；尿樣中紅細胞計數＞3個，白細胞計數＞5個，尿糖量＞900 mg，尿蛋白含量＞80 mg。以此確認是否患有急性闌尾炎[4]。

1.3 統計學方法：采用SPSS 20.0統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，所有計量資料用均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，所有計數資料用n/%表示，比較采用χ2檢驗，如果P＜0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結 果

觀察組和對照組兩組中均有患兒50例，其中對照組中有37例患兒經超聲檢查可確診其患有急性闌尾炎，所占比例為74.0%。其余13例中有2例漏診，11例被誤診；觀察組中有46例患兒經尿常規檢查可確診其患有急性闌尾炎，所占比例為92.0%，其余4例均被誤診。經對比，觀察組中患兒所采取的尿常規檢驗方法的準確率要高于對照組中的超聲檢查方法，且差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

患兒的盲腸開口越狹窄，其發生梗阻的概率就越大，故其發生急性闌尾炎的概率就較大。近幾年，國內外對于急性闌尾炎的臨床研究還未有重大突破，故對急性闌尾炎的發病原因仍未完全了解，但經過多年經驗和研究的總結，逐漸發現急性闌尾炎的發生可能是由于闌尾局部血液循環障礙，闌尾梗阻，感染的發生和神經反射性因素等的相互影響，相互作用而引起。尿常規檢驗作為臨床上常用的重要檢驗方法，具有易于操作，造價小且結果準確等特點，檢驗人員可以通過檢驗尿沉渣中混雜的蛋白質、糖、無機鹽以及紅細胞、白細胞、中性粒細胞、上皮細胞等來分析判斷患者機體存在的病癥，上述多種尿常規檢驗指標的綜合作用對多種疾病的診斷都具有指導性的意義，并且尿常規檢驗的檢驗項目較為系統全面，因此其檢驗結果具有很高的準確性和參考意義。近些年來，隨著科學技術的發展和醫療水平的不斷提高，檢驗學的不斷進步和檢驗儀器的更新換代，尿常規檢驗的內容相較從前而言已經日益豐富，準確性越來越高，并且臨床參考價值也越來越高。綜上所述，尿常規檢驗方法具有較高的準確性，可以極大降低誤診的發生概率，有利于后續的對患兒病情的控制和改善，值得在臨床上推廣使用。