綜合護理干預對肺癌合并糖尿病患者生活質量的影響

高莉蓉 宣文娟

【摘 要】目的：晚期腫瘤屬于高消耗疾病，多數也為惡病質，身體虛弱，全身各器官系統已處于衰竭狀態，糖尿病合并腫瘤患者數量呈上升趨勢，同時由于患者長期接受多種治療，其用藥依從性較差。探討改善糖尿病合并腫瘤患者治療依從性的護理方法。方法：選取2016年2月至2017年10月間收治的腫瘤合并糖尿病患者80例，采用隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組患者在常規護理和治療的基礎上增加用藥依從性護理干預，對照組患者給予常規護理和治療，經過護理干預后，評價兩組患者的依從性和血糖水平改善情況。具有差異性，P<0.05，統計學有意義。結論：針對于肺癌糖尿病患者，給予患者采用綜合護理干預，能夠幫助患者逐步恢復健康，提高患者的生活質量，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；肺癌糖尿病；生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

肺癌是目前人體肺部中最為常見的惡性腫瘤，根據近年來，世界衛生組織調查報告，肺癌的發病幾率在所有惡性腫瘤中占據了首位，此類病人病程長，長期住院，經受反復疾病折磨，多數長期臥床，勢必精神處于抑郁，悲觀甚至消極失望等負面情緒狀態，我們根據不同個體、年齡、文化層次的不糖尿病患者開展不同的個體化綜合護理，平時多關心照顧病人、理解和尊重病人，取得病人的支持，營造一個良好的護患氛圍，調動病人的正面情緒。[1]。選取本院在2016年2月至2017年10月間收治的腫瘤合并糖尿病患者80例，根據患者的意愿，將其分為觀察組和對照組，詳細報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院在2016年2月至2017年10月80例肺癌糖尿病患者，男性患者74例，女性患者26例，患者的年齡在40～80歲，經過組織學檢查，發現原發性肺癌患者有50例，腺癌患者有26例，鱗癌患者有14例，在根據患者的意愿，將其分為觀察組和對照組。兩組患者在性別、年齡以及癌變癥狀上均沒有顯著的差異，具有可比性，統計學無意義。

1.2 護理方法

給予兩組患者采用不同的方式進行護理，給予觀察組患者采取個性化護理干預的方式進行護理，給予對照組患者采取常規的方式進行護理。

⑴對照組：給予對照組患者采取常規護理的方式進行護理。①護理期，禁止患者吸煙，以免復發；②密切注意患者的恢復情況，一旦復發，及時的通知主治醫生；③癌患者最容易復發的地方是胸腔，因此護理人員應當要密切的觀察患者胸腔；護士密切觀察患者血糖波動⑤一旦發現并發癥，立即通知主治醫生[2]。

⑵觀察組：觀察組患者在上述常規護理的基礎上在加上健康知識宣教、心理護理以及音樂療法。①健康知識宣教：根據不同知識水平階段的患者可以采用不同的宣教方法，可以通過知識手冊、電視錄像等方式，提高肺癌患者預防知識的能力，①健康教育形式有講座、咨詢、發放宣傳材料、設置宣傳欄、同伴教育等。②健康教育的主要內容為： 糖尿病疾病知識、腫瘤知識、疾病治療方法、降糖藥物使用方法及注意事項、規律服藥重要性、不遵醫囑服藥后果、各種藥物保存方法等。[3]；

②血糖監測及藥物治療：通過正確的血糖監測，指導臨床用藥。對血糖控制不穩定的患者，也使用胰島素泵調控血糖水平，通過基礎量和餐前大劑量的調整，最終達到有效控制血糖水平接近正常的目的。在應用藥物時應謹防低血糖的發生并做好積極應對。告知病人低血糖的一些典型表現，如：頭暈、心慌、汗出、疲乏、手足發涼、饑餓、虛脫甚至意識模糊等，可隨時自備糖果、餅干在低血糖發作時食用。注意巡視并觀察病人的狀況，耐心傾聽病人的主訴，重視一些細節表現，力求使低血糖及早發現、及時給予對癥處理

1.3 統計學分析

兩組患者護理后的數據采用SPSS 13.0 統計軟件進行處理，計數資料采用x檢驗，P<0.05具有差異性，統計學意義。

2 結果

給予兩組肺癌患者采取不同的方法治療三個月后，采用生活質量核心量表對患者的生活質量進行評分，詳情見表1。

3 結論

肺癌合并糖尿病患者因為其病癥的特殊性其生活質量得不到提高。生活質量本身就是一個集生理、心理、生活功能于一體的一種指標。隨著現代社會醫學的快速發展，雖然有了科學儀器的幫助，患者的生命可以得到延長，但是患者的生活質量明顯下降了。而影響肺癌患者生活質量的主要因素是患者的年齡、文化程度、心理狀態以及治療方法等[5]。

為了解決影響患者生活質量的問題，因此只有采用符合患者個性化的護理模式，本文所述的個性化護理模式是很據患者的基本特點所提供的護理服務模式。在上述研究中，給予觀察組患者提供了相應的健康知識的輔導、心理護理以及血糖監測及藥物治療，幫助患者清楚的了解自身的病情，從而糾正以往錯誤的認知行為，幫助患者提高生活質量。

參考文獻

陳萬青，張思維，鄒小農等.中國肺癌發病死亡的估計和流行趨勢研究[J].中國肺癌雜志.2015（05） 27-28

陳海英，金學娣，陳麗萍.肺癌患者生活質量現狀及影響因素分析[J].護理學報.2016（13） 79-80

孫建海，彭明娥，楊水生.艾迪聯合化療治療晚期肺癌臨床觀察[J].江漢大學學報（自然科學版）.2012（04） 85-86