穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察

馬晶

【摘 要】目的：對為慣性病心律失常老年患者應用穩心顆粒聯合美托洛爾治療方式的具體效果進行研究與分析。方法：選取冠心病心律失常老年患者86例作為研究對象，以抽簽法為依據將其隨機分為兩組，將其中一組命名為單一治療組并對其應用穩心顆粒單一藥物治療方案，命名另一組患者為聯合治療組，并以單一治療組藥物治療方案為基礎，增加美托洛爾實行聯合治療方案，觀察兩組患者的疾病治療效果。結果：兩組患者的治療總有效率分別為97.67%、72.09%，聯合治療組患者治療效果明顯更優；聯合治療組患者的不良反應發生率為2.33%，相比于單一治療組患者的20.93%更低，以上數據統計學檢驗結果P均小于0.05。結論：穩心顆粒聯合美托洛爾可有效治療老年冠心病心律失常疾病，患者不良反應發生幾率較低。

【關鍵詞】穩心顆粒；美托洛爾；聯合治療；老年冠心病；心律失常；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

冠心病是一種以老年群體為好發人群的心血管疾病，具有較高發病率，可對患者生命健康產生嚴重威脅，患者通常具有氣促、心悸、乏力、胸悶等臨床癥狀。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將自2015年7月至2017年9月來我院接受治療的86例冠心病心律失常老年患者作為本次研究對象，所有患者中有57例為男性，29例為女性，患者年齡60-84，平均（73.03±5.26）歲，患者病程3-6年，平均（4.46±1.21）年。以抽簽法為依據將其隨機分為單一治療組（43例）與聯合治療組（43例），兩組研究對象性別、年齡、病程在統計學方面不具有明顯差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 單一治療組

正常為單一治療組患者應用常規藥物，并應用穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司；國藥準字Z10950026；規格：9g）治療方案，每日口服三次，每次9g，用藥時長控制在30天。

1.2.2 聯合治療組

為聯合治療組患者實行聯合用藥方案，其中穩心顆粒應用方法與單一治療組患者相同，另增加酒石酸美托洛爾（石家莊以嶺藥業股份有限公司；國藥準字H20065355；規格：25mg），每日口服兩次，每次12.5mg，持續用藥30天，在實際給藥過程中可以患者實際病情為依據對藥量進行調整。

1.3 評估指標

對兩組患者治療前后的臨床癥狀進行觀察，監測兩組患者治療前后的動態心電圖，對患者心率次數與不良反應發生情況進行記錄。其中，患者心功能改善幅度在2級及以上，心律失常癥狀未發作，以往疾病癥狀完全治愈視為顯效；患者心功能具有超過1級的改善幅度，與以往相較心律失常癥狀發生率降低超過50%，以往疾病癥狀改善明顯視為有效；患者心功能無改善，或改善幅度較小，與以往相較心律失常癥狀發生率未見明顯降低視為無效，患者治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/研究樣本數×100%。

1.4 統計檢驗方法

如治療有效率、不良反應發生率等計數資料均采用%進行表示，實行X2檢驗，若所得結果P小于0.05則表示相關數據存在統計學方面價值，本次研究中所使用的統計學軟件為SPSS19.0。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

根據下表1得出，97.67%與72.09%分別為本次研究中聯合治療組患者與單一治療組患者的治療總有效率，與單一治療組患者相比，聯合治療組患者的治療效果明顯更好，經統計學軟件檢驗，顯示兩組患者相關數據存在統計學方面意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

根據下表2得出，相比于單一治療組患者20.93%的不良反應發生率，聯合治療組患者的2.33%明顯更低，經統計學軟件檢驗，顯示兩組患者相關數據存在統計學方面意義（P<0.05）。

3 討論

現如今，我國廣大人民群眾的生活水平越來越高，人們在飲食方面的習慣也較以往發生了較大改變，在很大程度上增加了心血管疾病的發病幾率。在老年群體當中，冠心病具有較高發病率，且冠心病常伴隨多種并發癥狀，如心律失常、心絞痛等，在患者患病時間越來越長的情況下，患者還會出現心力衰竭、心肌缺血等癥狀，甚至面臨猝死風險[1]。

通過上述研究得出，兩組患者的治療總有效率分別為97.67%、72.09%，聯合治療組患者治療效果明顯更優；聯合治療組患者的不良反應發生率為2.33%，相比于單一治療組患者的20.93%更低，以上數據統計學檢驗結果P均小于0.05，與郭荔的研究結果（穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效及其安全性）[2]相符，說明美托洛爾這種選擇性β1-受體阻斷劑可通過阻斷交感神經活性的方式來降低患者心率，為患者呼吸道增加的負擔較輕微，可有效降低患者的不良反應發生幾率。穩心顆粒是一種含有多種中草藥的中藥制劑，其中所包含的甘松可對心律失常癥狀起到良好治療作用；三七具有活血化瘀之功效；琥珀具有安神鎮靜、疏經解瘀之功效，黃精與黨參具有補氣之功效。美托洛爾與穩心顆粒聯合使用可使患者心肌功能得到有效改善，起到活血、補氣的效果，更好的發揮穩心顆粒的抗病效果，幫助患者早日恢復健康。

通過上述分析得出，穩心顆粒聯合美托洛爾可有效治療老年冠心病心律失常疾病，患者不良反應發生幾率較低。

參考文獻

陳婕，李強，張瑞.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常療效評述[J].中國實用醫藥，2015，14（20）：149-150.

郭荔.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效及其安全性[J].基層醫學論壇，2018，20（25）：3523-3525.