急診消化內科上消化道出血中醫治療的臨床效果分析

尹正富

【摘 要】目的：探究急診消化內科上消化道出血中醫治療的臨床效果。方法：抽取2017年1月至2018年6月我科室收治的90例上消化道出血患者資料，以均衡原則為基準，分為觀察組與對照組，分別采取中醫療法與西藥治療，評估兩組臨床治療效果、不良反應狀況。結果：兩組相較而言，觀察組臨床治療效果更好（97.78%vs.84.44%）（P﹤0.05）；觀察組不良反應狀況更少（1.22%vs.17.77%）（P﹤0.05）。結論：對上消化道出血患者采取中醫治療，可顯著提升臨床療效，減少不良反應的發生，臨床效果頗為明顯，因此，可以廣泛實踐與應用。

【關鍵詞】急診消化內科；上消化道出血；中醫療法；臨床效果

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

前言

上消化道出血指的是包括食管、胃、十二指腸等器官在內的屈氏韌帶之上的消化道病變出血，它發病急、病程進展快，若發病時患者沒有及時獲得有效的治療手段，極易引起嚴重的并發癥，甚至危及患者生命安全。對此臨床上通常有藥物、介入治療等方式，對于出血相對較少、病情較輕的患者多采用藥物治療，雖然常規的西藥能夠幫助快速緩解患者的臨床癥狀，但其副作用較大，所以，有關學者提出我國中醫藥學博大精深，且中醫毒副作用小，對減少患者不良情況有非常明顯的幫助，因此，為進一步對中醫治療急診上消化道出血的臨床治療效果進行研究，抽取2017年1月至2018年6月我科室診治的90例上消化道出血患者資料，現報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

抽取2017年1月至2018年6月我科室診治的90例上消化道出血患者資料，以均衡原則為基準，分為觀察組男28例，女17例；年齡22～78歲，平均年齡（46.25±2.03）歲；其中出血性胃炎、消化性潰瘍、復合型潰瘍患者分別為12例、10例、23例；對照組男26例，女19例；年齡23～79歲，平均年齡（47.08±2.51）歲；其中出血性胃炎、消化性潰瘍、復合型潰瘍患者分別為14例、13例、18例。比較兩組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

1.1.1 納入標準

（1）所有患者均接收到病理學的確診；（2）年齡滿足22～79歲，性別無限制；（3）診治檔案資料齊全且存檔；（4）所有患者均已簽訂同意書。

1.1.2 排除標準

（1）有心臟、肝部、腎盂等器質性病變損傷者；（2）不能積極配合檢測及后期事項的患者；（3）精神疾病，意識無法自主患者。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

給予西藥治療，靜脈滴注酚磺乙胺2～3次/天，0.25～0.75g/次，以及二乙酰氨乙酸乙二胺1～2次/天，400mg/次；西咪替丁片4次/天，0.2～0.4g/次于餐后、睡前口服，或每日一次于睡前服用，0.8g/次，治療周期為1w。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上加以中藥治療：五倍子1.5g、白及3g、三七2g研磨成粉，制成止血散1服，再用冰鹽水調和口服，或胃管注射，3次/天，1付/次，治療周期為1w。

1.3 療效標準

評估兩組臨床療效、不良反應情況；評估標準：（1）顯效：嘔血、上腹疼痛等臨床癥狀全部消失，脈搏恢復正常，胃鏡檢查正常；（2）顯效：嘔血、上腹疼痛等癥狀基本得到緩解，但脈搏、胃鏡檢查結果等正常；（3）無效：嘔血、上腹疼痛等癥狀未得到緩解，甚至加重，脈搏、血壓不穩定，胃鏡檢查檢查提示病情不穩定或加重[2]。

1.4 統計學分析

為了對數據有更精確的計算，對各項計數、計量資料采用SPSS22.0軟件進行分析。以（x-±s）表示計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數資料，檢驗采取X2。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

由表1，可知：兩組相較而言，觀察組臨床療效更好（97.78%vs.84.44%）（P﹤0.05）。

2.2 兩組不良反應狀況對比

由表2，可知：兩組相較而言，觀察組不良反應狀況更少（1.22%vs.17.77%）（P﹤0.05）[3]。

3 討論

上消化道出血在中醫藥學中屬“吐血”范疇，認為其血由胃而來，故采用止血散加以治療，其中包含了五倍子、三七、白及，可幫助患者減弱胃酸、胃液分泌的作用，從而達到局部止血的效果。現代藥理學表明，五倍子中所含的單寧酸，可起到凝固蛋白質的作用，在與皮膚黏膜接觸后可快速形成一層屏障，同一時間小血管因受到壓迫而收縮，進而起到止血的作用；三七具有止血、活血雙向的調節作用，可促進血管收縮，縮短凝血酶時間；白及能夠對提高血小板Ⅲ因子、降低纖維蛋白溶酶的活性都有非常好的效果，因此，用來治療局部出血有非常好的療效，諸藥相伍可達到去腐生肌、祛瘀生新的作用。

在此次研究中，兩組相較而言，觀察組臨床治療效果更好（97.78%vs.84.44%）（P﹤0.05）；觀察組不良反應狀況更少（1.22%vs.17.77%）（P﹤0.05），這說明，對上消化道出血患者采取中醫治療，可顯著提升臨床治療效果，降低不良反應的發生率，臨床效果頗為明顯，因此，可以廣泛實踐與應用[4]。

參考文獻

賈桂英.急診內科上消化道出血患者的臨床治療研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，604：196+198.

左小榮.急診消化內科治療上消化道出血的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，546：71+73.

龐永光，遲建祿，潘茹會.急診消化內科上消化道出血中醫治療的臨床效果分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36Z1：25-26.

胡巧蓮.急診消化內科上消化道出血患者的臨床治療觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，481：15863+15865.