探討護理干預對老年普外手術患者自我效能的影響

徐小麗

【摘 要】：目的：探討護理干預對老年普外手術患者自我效能的影響。方法：本次研究中采用常規護理干預對照組患者，采用常規護理+綜合護理干預觀察組患者。結果：觀察組患者干預后CPSS評分比對照組高，結果差異有統計學意義，P<0.05。結論：老年普外手術患者接受護理干預的效果更佳，可以通過科學有效的綜合護理干預改善其自我效能。

【關鍵詞】：老年普外手術；護理干預；自我效能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

近年自我效能概念被人們逐漸熟知，該效能與患者病情治療、康復等情況息息相關，而為了進一步提高老年普外手術治療效果，本次研究旨在對老年普外手術患者接受護理干預對其自我效能的影響進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的起止日期是2017年1月-2018年3月，對象抽取方法是隨機數字表法，于起止日期內抽取我院普外科接收的老年手術患者68例為對象，再把68例患者用單盲法分成對照組與觀察組，各組患者34例。對照組患者中男女比例是21：13，最小年齡是62歲、最大年齡是84歲，均值是（73.84±5.11）歲；觀察組患者中男女比例是20：14，最小年齡是60歲、最大年齡是86歲，均值是（73.90±5.23）歲。選用統計學軟件SPSS 20.0分析兩組患者的臨床數據，得出結果差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組：給患者行常規護理干預，各項護理內容遵照臨床規定實施。

觀察組：給患者的常規護理干預同于對照組，綜合護理干預內容是：（1）心理護理：要及時和患者溝通交流，全方位評估患者的心理狀態，再給出適當的心理指導，引導患者疏泄自己的負性情緒，使其學會自主調節不良的心理狀態，能夠以穩定的心理狀態面對自身病情與臨床治療。（2）飲食規劃：要詳細評估患者的機體狀況，再給患者進行日常飲食指導，保證患者的能量、營養物質攝入均衡，逐漸改善其不良的機體狀態，期間叮囑患者不能吃辛辣、刺激性食物，多食容易消化與富含維生素的食物，避免患者出現便秘的情況。（3）康復護理：與患者及時溝通，告知患者術后康復鍛煉的重要性，盡早讓患者進行相應的鍛煉，協助患者在床邊做適量的活動，逐漸讓患者下床活動，促使其胃腸功能盡早恢復，體內的血液循環也得到加快，從而使患者的病情盡早康復。（4）照護指導：告知患者及其家屬要加強照護，為其講解相應的照護知識，叮囑家屬要時刻陪伴在患者的身邊，避免其出現不安全事件，比如跌倒或者墜床等，保證患者安全的度過住院治療時期。

1.3 自我效能評價標準

選擇漢化Anderson慢性疼痛自我效能感量表（CPSS）評價患者的自我效能[2]：該量表中包括疼痛管理與軀體功能、癥狀應對這三方面內容，總分值是100分，得分高提示自我效能強。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（）表示，以t檢驗；統計學軟件分析得P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者干預前CPSS評分與對照組比較，結果差異無統計學意義，P>0.05；觀察組患者干預后CPSS評分與對照組比較，觀察組比對照組高，結果差異有統計學意義，P<0.05。見表1

3 討論

老年普外手術患者均需接受科學有效的護理干預，因為患者不僅承受著病痛的折磨，其自身機能均呈較為弱化的狀態，術后出現不良情緒的幾率較大，容易由于負性情緒而影響術后恢復，從而對患者的病情恢復與預后造成影響。

既往常用的常規護理干預模式內容較為單一，各項護理工作實施被動，提供給患者的僅是各項基礎護理，通常用于普通疾病患者，也可以獲得一定的護理效果，但用來干預老年普外科手術患者時，并不能予以患者更科學、全面的護理干預。綜合護理干預則強調對患者的身心情況進行全面評價，再根據獲得的結果給患者科學合理的護理規劃，提供科學且具有針對性的護理干預，護理時注重和患者及時溝通與交流，全面掌握患者的實際情況，從而更好的疏導患者的負性情緒，使其對自身病情的恢復充滿信心，能夠更加積極主動的配合治療與護理，使患者以自身良好的自我效能，改善其自己的生活質量。陳義秀[3]的研究結果顯示，綜合護理干預研究組患者后，其自我效能評分高，護理滿意度評分高，焦慮與抑郁癥狀改善明顯。本次研究中觀察組患者接受綜合護理干預后，其CPSS評分顯著提高，自我效能也得到更明顯的改善。

綜上所述，護理干預對老年普外手術患者自我效能的改善有著積極影響。

參考文獻

張艷艷.護理干預對普外科老年手術患者癥狀改善程度及自我效能的影響[J].包頭醫學院學報，2017，33（02）：84-85.

王玉玲，何彩娣.護理干預對普外科手術老年患者自我效能及心理狀態的影響研究[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（17）：2454-2456.

陳義秀.綜合護理干預對普外手術患者癥狀和自我效能的影響[J].中國醫藥指南，2015，13（25）：205-206.