老年慢性高血壓患者開展心理護理干預的效果分析

王茗

【摘 要】：目的 對老年慢性高血壓患者開展心理護理的效果進行探討。方法 選擇我院2015年2月至2017年2月收治的老年慢性高血壓患者40例為觀察對象，按照隨機數字表法分為實驗組和常規組，每組各20例。常規組患者接受常規護理，實驗組患者接受系統化心理護理，統計并對比兩組患者焦慮評分、抑郁評分、收縮壓、舒張壓。結果 干預后實驗組患者SAS、SDS評分均顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。干預后實驗組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對老年慢性高血壓患者開展系統化心理護理，能夠使患者負性情緒得到有效改善，有效控制患者血壓，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】：老年；慢性高血壓；心理護理；干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

隨著生活和飲食習慣的改變，我國高血壓發病率大幅提升，該疾病會影響患者健康和生活，并進一步引發其他疾病。當前臨床中針對高血壓主要開展藥物治療，但是由于老年慢性高血壓患者免疫力低、身體機能差、生理能力差等，多數老年患者血壓控制效果不佳，并進一步引起心腦血管疾病，嚴重損害心、腦、腎等器官。相關研究[1]顯示，老年慢性高血壓患者會存在一定程度心理壓力，并嚴重影響治療效果。基于此，本研究以我院收治的老年慢性高血壓患者40例作為觀察對象，對其中20例患者開展系統化心理護理，收獲了顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年2月至2017年2月收治的老年慢性高血壓患者40例作為觀察對象。納入標準：滿足高血壓臨床診斷標準；年齡超過65周歲；知情并同意參與研究。排除標準：存在其他嚴重基礎性疾病；繼發性高血壓或癥狀性高血壓；無法配合治療者[2]。按照隨機數字表法將患者分為實驗組和常規組，每組各20例。常規組包括女9例、男11例；年齡范圍65～81歲，平均（73.1±5.1）歲；病程5～15年，平均（7.3±2.2）年；高血壓Ⅰ級7例，Ⅱ級7例，Ⅲ級6例。實驗組包括女10例、男10例；年齡范圍66～81歲，平均（73.3±5.2）歲；病程5～16年，平均（7.5±2.1）年；高血壓Ⅰ級7例，Ⅱ級7例，Ⅲ級6例。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規組患者接受常規護理，主要包括用藥指導、監測血壓、飲食指導、運動指導、健康教育等。實驗組患者在此基礎上接受系統化心理護理，具體內容包括：（1）由于高血壓難以根治，并會進一步引發其他疾病，很多患者存在較大心理壓力，并進一步出現焦慮、抑郁等負性情緒。護理人員應強化和患者溝通，向患者介紹相關高血壓疾病知識，讓患者全面認識高血壓病因、治療方法等內容，使患者負性情緒得到有效緩解。（2）護理人員應當強化和患者溝通，了解患者存在的心理問題，并開展針對性心理疏導。通過組織文娛活動，讓患者放松身心，以積極的心態面對疾病。（3）護理人員應當耐心解答患者提出的疑問，對于患者提出合理需求應盡量滿足，和患者建立良好的護患關系。對于表現良好的患者要予以肯定，提升患者治療依從性。（4）護理人員在查房過程中需對患者情緒變化進行密切觀察，并告知患者家屬應多多關心患者，讓患者感受到來自家庭的關愛和支持，有效緩解不良情緒。

1.3 觀察指標

統計并對比兩組患者焦慮評分、抑郁評分、收縮壓、舒張壓。應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮情緒、抑郁情緒進行評估，分數越高則焦慮、抑郁情緒越嚴重。SAS臨界分值50分，重度焦慮為大于等于70分，中度焦慮為60～69分，輕度焦慮為50～59分；SDS臨界分值為53分，重度抑郁為大于等于73分，中度抑郁63～72分，輕度抑郁為53～62分。

1.4 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

干預后實驗組患者SAS、SDS評分均顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。干預后實驗組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓疾病在臨床中具有較高發生率，其臨床主要表現為血壓上升，以中老年人為主要發病人群，該疾病會進一步引發冠心病、腦梗塞等[3]。臨床中針對老年慢性高血壓主要應用降壓藥物治療，以希將患者血壓控制在相對安全范圍內，但由于該疾病進展緩慢、病程長、并發癥多等，患者較易出現負性心理，并進一步增加血壓控制難度，最終造成血壓波動和病情惡化。相關研究[4]認為，針對老年高血壓患者開展心理護理，能夠有效緩解患者負性情緒，提升治療效果。

本研究針對老年慢性高血壓患者開展系統化心理護理，通過針對性心理疏導能夠有效緩解患者存在的負性情緒，使患者以積極的心態面對疾病和治療。同時還能夠讓患者對疾病形成全面的認識，樹立戰勝疾病的信心，并在治療過程中積極配合。另外，系統化心理護理中護理人員還引導患者家屬從情感等方面支持患者，讓患者感受到周圍的關愛和支持，形成積極健康的心態[5]。

本研究中，干預后實驗組患者SAS、SDS評分均顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。干預后實驗組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。可見，針對老年慢性高血壓患者開展系統化心理護理，能夠使患者負性情緒得到有效改善，有效控制患者血壓，具有較高推廣價值。

參考文獻

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