淺談標準化病人在中職《護理學基礎》教學中的應用

王竹

【摘要】[目的]采用標準化病人（SP）訓練學生在護理技能操作中的臨床應用思維能力。[方法]選取2016級中專護理班的學生作為研究對象，采用標準化病人進行課堂教學，學生練習與患者的溝通能力，對患者進行有效評估，及為標準化病人做護理操作等。[結果]同學們對新形勢的教學方法產生了濃厚的興趣，提升了與患者溝通的能力，加強了理論與技能學習。[結論]SP在《護理學基礎》教學中的應用，激發學生學習的熱情，提升學生的評判性思維。

【關鍵詞】標準化病人 課堂教學 護理學基礎

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）50-0256-01

標準化病人（Standardized Patients，簡稱SP），又稱為模擬病人（Simulate Patients），是指能恒定、逼真地模擬臨床病人的癥狀，并根據自己的感受在專門設計的表格上記錄并評估醫學生的臨床操作技能，充當教師向學生提出反饋意見的人員。

中職院校里，標準化病人的應用開展相對緩慢，我校起步較晚，而社會的發展和醫學模式的改變對護理教育提出了培養高素質護理人才的要求。所以我校積極改進教育教學模式，嘗試應用標準化病人于教學上，更好的體現“理實一體”“做中學，學中做”的理念。全面培養和提高中職護生的綜合素質，更好的培養應用型人才，使學校與臨床無縫銜接。

1.選取教材——《護理學基礎》

《護理學基礎》是護理教育課程體系中的核心課程，其書中所講解的操作，是每一名護士在臨床工作中必須掌握的技能。課程的學習我認為不應該只是簡單的學習操作，同時單一的完成一項操作不能作為評價好壞的唯一標準。通過采用標準化病人進行訓練，學生提升技能操作水平，夯實理論知識，最重要的是增強了溝通能力。

2.選擇標準化病人

在征集學生SP時我們遵循學生自愿加入原則，1年級護理班的學生一共500人，其中作為SP的人數是1-5人。具體選擇方式如下：

2.1宣傳期：在前期工作要求張貼海報，SP訓練師利用課余時間在開放實訓室進行標準化病人的情景劇展示，讓在校護理班的學生先對標準化病人產生興趣。

2.2提交申請單：本人填寫申請單（具體內容如下表）。將申請單經過班主任確認簽字后提交給SP訓練師。

2.3第一次面試：與每一位SSP進行1-3分鐘的面談，通過交談，選出口齒伶俐，敢于表達的學生，不設定身高及體重，篩選出較適宜的SSP10-20人。

2.4第二次面試：10-20人SSP分成2組進行第二次面試，通過訓練感知力、專注力、記憶力的游戲及反饋選出適合當SP的學生1-5人。在確定SSP人選時，進行細致的培訓。

3.培訓學生標準化病人

3.1即興表演：通過預設定的游戲，項目即興表演，激發學生體內的表演能力。

3.2編寫角色特征：SSP根據SP訓練師提供腳本，選擇自己能夠勝任的角色，與SP訓練師一起編寫腳本。

3.3第一次SP情景表演：由在校護理教師扮演護士與SSP一起進行情景劇展示，同時SP訓練師和其他SSP在場觀察表演者SSP的表現，進行記錄。

3.4反饋：表演結束之后由教師扮演的護士和其他SSP立即進行對表演者SSP的反饋。

對于SSP 的表演人物的疾病應該是確定的，不應該頻繁更換，以利于SSP更好的展示角色。

4.標準化病人在《護理學基礎》教學中的應用

4.1選擇病例：確定教材后，我們以病例為導向進行教學。編寫出適合中職《護理學基礎》教學的腳本，最后與SP一起編寫角色特征，確定腳本。

4.2選擇SP：針對病例的情景，培訓SP，與SP反復交流，選擇出適合他本人表演同時SP自己也同意表演的腳本。

4.3課堂設置：選擇我校2016級護理專業（中職護理）四個班級的學生。①用傳統教學的方法講授本節課的臨論知識和護理實操，學生的理論和護理技術全部合格后，結合臨床病例，將SP引入課堂；②根據我校實際情況，不能遵循SP課堂要求設置人數為6人，于是我根據班級實際情況，調整參加人員。以16護理2班為例，本班級有35人，將班級分成3組，每組10-12人。除了一名護士，5名觀察者，其他同學同樣作為考核人為護士及SP評分，同時在反饋環節也需要為護士進行反饋；③反饋環節結束后，結合我校課堂設置要求，增加一個環節，課堂總結，總結知識點，總結反饋內容，之前反饋說過的情況不再贅述。

5.討論

中職學生初次面對標準化病人就產生了濃厚的興趣，護理的知識不只是嚴肅的也同樣富有情感進而提高學習興趣。學生在面對“病人”學習過程中不僅積累了知識，還培養了愛心、耐心，學習尊重病人、與人溝通的技巧，提高了與不同病人接觸的能力，這為他們以后更快更好地融入臨床提供了幫助。

從實際工作中出發，結合本校實際情況，將標準化病人的教學模式從《護理學基礎》中出發，輻射其他專科護理學，例如《內科護理學》《外科護理學》《婦科護理學》《兒科護理學》。進而全面開展標準化病人在我校中職教育中的作用。

參考文獻：

[1]趙海平.高等護理教育實現人才培養現代化的思考[J].中華護理雜志，2002.37（1）：46-49.

[2]郭偉，劉珍蓮.“標準化病人”在《外科護理學》教學中的應用.廣西醫科大學學報，2007，（S1）：168-169.endprint