蜱蟲(chóng)叮咬的應(yīng)急措施及防治

杜恒

（湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院 皮膚科，湖北 宜昌 443000）

引言

蜱蟲(chóng)屬于吸血類的昆蟲(chóng)，沒(méi)有吸血的時(shí)候體積非常的小，在吸完血之后，身體就會(huì)不斷的增大，甚至可以達(dá)到小手指甲蓋兒那么大。一般來(lái)說(shuō)公的蜱蟲(chóng)不吸血，都是母的蜱蟲(chóng)吸血。母蜱蟲(chóng)吸血是為了孵化下一代，這種現(xiàn)象與蚊子存在相似之處。蜱蟲(chóng)本身不存在致病的微生物，但因?yàn)轵缦x(chóng)會(huì)吸食不同動(dòng)物的血。如果蜱蟲(chóng)在吸血的過(guò)程中，這些血液中存在病原微生物，那么在吸人體內(nèi)的血液時(shí)，就會(huì)將這些病原微生物傳染到人體之內(nèi)。蜱蟲(chóng)可以傳播的疾病非常多，但是在被蜱蟲(chóng)叮咬之后，發(fā)病的人卻比較少。因?yàn)橹灰龊妙A(yù)防和應(yīng)急處理，就可以避免傳染疾病[1]。

1 蜱蟲(chóng)叮咬的應(yīng)急措施

蜱蟲(chóng)經(jīng)常附著在人類的頭皮區(qū)域和腰部區(qū)域以及腋窩、腹股溝和腳踝下方等區(qū)域。一旦發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮咬現(xiàn)象，或者蜱蟲(chóng)鉆入皮膚。就要用酒精涂抹在蜱蟲(chóng)身上。如果臨時(shí)找不到酒精，可以選用一些乙醚或者松節(jié)油，涂抹在蜱蟲(chóng)的頭部。也可以在蜱蟲(chóng)旁邊點(diǎn)燃蚊香，在把蜱蟲(chóng)麻醉之后讓蜱蟲(chóng)松口，然后對(duì)傷口進(jìn)行處理。也可以用液體的石蠟和甘油，涂抹在蜱蟲(chóng)的頭部，讓蜱蟲(chóng)窒息或者頭部放松死亡，再用尖頭鑷子取出蜱蟲(chóng)。不能生拉硬拽，以免對(duì)皮膚造成損傷，導(dǎo)致蜱蟲(chóng)的頭部留在皮膚之內(nèi)[2]。

如果居民在日常的生活中，發(fā)現(xiàn)自身存在蜱蟲(chóng)叮咬的現(xiàn)象，就應(yīng)該重視這個(gè)問(wèn)題。并且采取合理的應(yīng)急措施，將蜱蟲(chóng)逼出體內(nèi)之后，才能對(duì)叮咬的區(qū)域進(jìn)行局部的消毒處理。在這個(gè)過(guò)程中。居民要對(duì)自身的身體狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的觀察，如果叮咬部分出現(xiàn)發(fā)炎或者產(chǎn)生紅斑，自身存在發(fā)熱等現(xiàn)象。就要及時(shí)到醫(yī)院就診，診斷是否患上蜱傳疾病，以免錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。在對(duì)傷口進(jìn)行處理時(shí)，不能在被咬過(guò)程中用水沖刷蜱蟲(chóng)，這種不正確的處理方式會(huì)加重病情[3]。

在被蜱蟲(chóng)叮咬之后，一定要將蜱蟲(chóng)的口器完整的拔出來(lái)，防止蜱蟲(chóng)將吸食的血液過(guò)多的倒流回人體內(nèi)。因?yàn)檫@些已經(jīng)吸取的血液中，可能含有一些致病微生物。蜱蟲(chóng)的口器上存在倒刺，在對(duì)蜱蟲(chóng)進(jìn)行處理時(shí)，生拉硬拽無(wú)法完整地拔出蜱蟲(chóng)的口器，甚至?xí)Ⅱ缦x(chóng)的口器留在皮膚內(nèi)造成感染。直接將蜱蟲(chóng)拔出來(lái)，不僅會(huì)將蜱蟲(chóng)的口器留在皮膚之內(nèi)，還會(huì)因?yàn)閿D壓蜱蟲(chóng)的身體，導(dǎo)致蜱蟲(chóng)已經(jīng)吸食到的血液倒流到傷口中，會(huì)對(duì)傷口造成損傷，而且存在感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以在對(duì)蜱蟲(chóng)進(jìn)行處理時(shí)，可以在傷口的周邊注射利多卡因，等待幾分鐘之后，用鑷子夾住蜱蟲(chóng)的頭部，輕緩地將蜱蟲(chóng)拔出來(lái)。在被蜱蟲(chóng)叮咬之后，一定要采取正確的應(yīng)急措施，才能對(duì)傳染疾病進(jìn)行預(yù)防，避免因?yàn)椴捎昧瞬划?dāng)?shù)奶幚泶胧└腥炯膊4]。

2 蜱蟲(chóng)叮咬的預(yù)防措施

2.1 公眾的預(yù)防 實(shí)際上在對(duì)蜱蟲(chóng)進(jìn)行處理時(shí)，預(yù)防蜱蟲(chóng)的叮咬是非常重要的。在日常生活中，居民要想對(duì)蜱蟲(chóng)的叮咬進(jìn)行全面的預(yù)防，就要在出席野外活動(dòng)時(shí)，在自身暴露的皮膚上噴涂一些驅(qū)蚊液，因?yàn)轵缦x(chóng)主要棲息在草地和樹(shù)林中，因此在參與戶外活動(dòng)時(shí)，要盡量避免在野外的草叢中長(zhǎng)時(shí)間的坐臥。蜱蟲(chóng)還會(huì)附著在人體的頭皮和腰部等部位，在參與野外活動(dòng)的過(guò)程中。可以對(duì)這些區(qū)域進(jìn)行全面的排查，然后對(duì)發(fā)現(xiàn)的蜱蟲(chóng)進(jìn)行處理。如果居民的家中養(yǎng)狗，這些狗狗又喜歡鉆草叢。那么在狗狗回家之前。要對(duì)狗狗的全身進(jìn)行檢查，查看是否存在蜱蟲(chóng)。如果發(fā)現(xiàn)了蜱蟲(chóng)就要對(duì)其進(jìn)行處理，因?yàn)檫@些蜱蟲(chóng)可能會(huì)從狗的身上跳到人體上[5]。

預(yù)防蜱蟲(chóng)的叮咬，可以降低感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此醫(yī)療人員應(yīng)該指導(dǎo)大眾對(duì)蜱蟲(chóng)的叮咬進(jìn)行預(yù)防。特別是一些高危人群，要減少接觸蜱蟲(chóng)的幾率，或者盡量避免接觸蜱蟲(chóng)。如果居民存在蜱蟲(chóng)的叮咬史或者開(kāi)展野外作業(yè)的次數(shù)比較多，一旦自身出現(xiàn)了疑似癥狀，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診治療，并且告知醫(yī)生自身的暴露史。在存在蜱蟲(chóng)的區(qū)域進(jìn)行作業(yè)時(shí)，工作人員應(yīng)該對(duì)自身是否附著蜱蟲(chóng)進(jìn)行仔細(xì)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)身上附著蜱蟲(chóng)，不能對(duì)其進(jìn)行用力撕拉。防止撕拉的過(guò)程中，導(dǎo)致蜱蟲(chóng)的組織或者口器折斷在皮膚中，進(jìn)而引發(fā)損害。應(yīng)該立即采用鑷子等工具將蜱蟲(chóng)拔除，或者采用煙頭燙的方式，讓蜱蟲(chóng)脫離體表組織。因?yàn)轵缦x(chóng)體內(nèi)含有的液體，一旦接觸皮膚的破損處，就會(huì)導(dǎo)致傳染性病原體的侵入。因此在發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)之后，不能用手摘除蜱蟲(chóng)，也不能用手指捏碎蜱蟲(chóng)。如果居民發(fā)現(xiàn)自家的寵物體表存在一些蜱蟲(chóng)，應(yīng)該減少與寵物的直接接觸，以免發(fā)生被蜱蟲(chóng)叮咬等現(xiàn)象[6]。

2.2 滅殺蜱蟲(chóng) 在對(duì)蜱蟲(chóng)進(jìn)行預(yù)防時(shí)，還要全面滅蜱。一些草原區(qū)域經(jīng)常存在蜱蟲(chóng)，可以采用牧場(chǎng)輪換或者牧場(chǎng)隔離的方式，對(duì)蜱蟲(chóng)進(jìn)行全面的剿滅。自然界中的一些蜱蟲(chóng)，可以采用局部火燒或者化學(xué)防治等手段。對(duì)其進(jìn)行全部的滅除。在對(duì)室內(nèi)的蜱蟲(chóng)進(jìn)行消滅時(shí)，首先要對(duì)來(lái)源進(jìn)行消除。要將家中動(dòng)物的住處。設(shè)置在遠(yuǎn)離住房的區(qū)域，并且經(jīng)常對(duì)各個(gè)區(qū)域進(jìn)行打掃。同時(shí)還要對(duì)動(dòng)物活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行噴藥處理，防止蜱蟲(chóng)侵入室內(nèi)。還可以將一些松香涂抹在長(zhǎng)紙條上，放置在門(mén)窗附近，對(duì)蜱蟲(chóng)進(jìn)行粘殺。

2.3 個(gè)體的預(yù)防 居民在進(jìn)入存在蜱蟲(chóng)的區(qū)域進(jìn)行作業(yè)或者開(kāi)展活動(dòng)時(shí)，應(yīng)該做好自身的防護(hù)。居民要穿戴一些緊口的淺色光滑衣服，盡量穿帶長(zhǎng)袖的衣服和長(zhǎng)褲子，減少外部裸露的皮膚。居民穿戴淺色的衣服，比較容易發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)。這些光滑的衣服可以防止蜱蟲(chóng)的叮咬或者附著，也容易甩掉附著的蜱蟲(chóng)。居民還可以在領(lǐng)口位置和袖口處涂抹2%的敵百蟲(chóng)水溶液，在裸露的皮膚處涂抹一些避蚊胺。如果居民在開(kāi)展作業(yè)時(shí)，區(qū)域內(nèi)的蜱媒病比較流行，那么作業(yè)人員應(yīng)該盡量少接觸一些雜草。在休息時(shí)也要通過(guò)彼此的脫衣檢查，對(duì)蜱蟲(chóng)進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決。

3 結(jié)論

綜上所述，在被蜱蟲(chóng)叮咬之后，傳染病的流行與傳染源及傳播途徑和易感人群這三個(gè)條件存在密切的聯(lián)系。如果區(qū)域內(nèi)的野生動(dòng)物體內(nèi)不含致病微生物，那么蜱蟲(chóng)在叮咬了這些動(dòng)物之后再吸食人體的血液，也不會(huì)導(dǎo)致人體感染傳染病。蜱蟲(chóng)在對(duì)人體進(jìn)行叮咬時(shí)，人體的患病必須滿足以下幾種條件，也就是說(shuō)致病微生物在動(dòng)物身上可以共存，蜱蟲(chóng)叮咬了含有致病微生物的動(dòng)物后，繼叮咬人體，并且將足夠數(shù)量的治病微生物注入人體內(nèi)。人體的免疫力無(wú)法殺死這些入侵的致病微生物。所以只要做好蜱蟲(chóng)叮咬的預(yù)防，并且采用正確的處理措施，就可以避免患病。