重型顱腦損傷康復護理及功能訓練的效果分析

楊莉，楊梅，婁鑫偉

（1.齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾市龍沙區江安紙廠社區服務中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

引言

顱腦損傷屬于神經外科疾病，通常是因為外界直接或間接暴力作用于頭部而引起，可分為顱骨損傷、頭皮損傷以及腦損傷，三者可并存。肢體功能障礙是重型顱腦損傷患者比較常見的一種功能障礙，嚴重影響患者的生活質量，因此需要在予以患者有效治療的同時實施護理干預，以促進患者的預后。為了研究重型顱腦損傷康復護理及功能訓練的效果，本次選取我院患者進行研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017 年1 月至2018 年1 月收治的患者中選擇60 例進行研究，參選患者均為重型顱腦損傷患者，采用隨機數字表法分為研究組30 例、對照組各30 例。研究組男17例，女13 例；年齡21-63 歲，平均（42.36±5.45）歲；對照組男17 例，女13 例；年齡22-61 歲，平均（41.22±4.18）歲。資料對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規治療和護理[1]。研究組采用康復護理和功能訓練：康復護理：①體位護理：引導患者保持肢體舒適的位置，定期幫助患者調整體位，避免長期處于單一的體位影響血液循環。②呼吸道護理：幫助患者清理呼吸道和口鼻內的分泌物，保持其呼吸道的通常，對患者的氣道做濕化處理。③靜脈通道護理：加強固定患者的靜脈通道，避免因為患者的活動引起松動脫落，保證入口清潔，防止感染。④口腔護理：減少患者攝入刺激性食物，引導患者在飯后進行漱口水漱口。⑤心理護理：患者入院后護理員主動與患者進行溝通，判斷其是否存在負面情緒。功能訓練：對于臥床患者可以進行臥床、床周的訓練，主要包括：活動健肢，根據患者的實際病情對患者進行低強度的運動[2]。③腳步訓練：指導患者進行走直線、步行、跨越障礙物、上下樓梯等訓練，并且在護理人員的陪同下進行適當的戶外運動。

1.3 觀察指標 對兩組患者的NIHSS 評分、Fugl-Meyer評分以及治療有效率進行對比。

1.4 統計學方法 應用軟件SPSS 19.0 統計學軟件對本次研究的NIHSS 評分、Fugl-Meyer 評分進行計算，用率和平均值±標準差表示，采用χ2、t 檢驗，當結果為P＜0.05 時，表示有差異。

2 結果

2.1 NIHSS 評分以及Fugl-Meyer 評分 研究組患者NIHSS 評分為（2.06±0.64），對照組患者NIHSS 評分為（4.10±1.68），t=6.22，P=0.00；研究組患者Fugl-Meyer 評分為（87.85±7.12），對照組患者Fugl-Meyer評分為（81.12±7.42），t=3.58，P=0.00，見表1。

表1 兩組NIHSS 評分以及Fugl-Meyer 評分對比（）

表1 兩組NIHSS 評分以及Fugl-Meyer 評分對比（）

2.2 比較兩組患者的治療有效率 研究組患者的治療有效率為83.33%，遠高于對照組患者56.67%的治療有效率，數據對比有差異P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者的治療有效率對比[n，%]

3 討論

重型顱腦損傷造成的中樞損傷是不可逆的，藥物治療很難實現其功能恢復。因此，在對患者實施康復護理的同時需要進行肢體功能訓練[3]。

本次研究表明：研究組患者的NIHSS 評分低于對照組，P＜0.05，Fugl-Meyer 評分高于對照組，P＜0.05；研究組患者的臨床治愈率相對于對照組較高。經過臨床研究分析顯示通過康復護理干預能夠幫助患者改善整體健康狀態，通過對患者進行心理護理，幫助患者緩解內心壓力以及不良情緒，從而使患者能夠積極配合治療，提高治療依從性。通過對患者進行肢體功能訓練，幫助患者恢復肢體功能，從而促進患者機體功能恢復。使患者以最快的速度恢復肢體功能，從而降低并發癥的發生。

綜上所述，康復護理聯合功能訓練對重型顱腦損傷患者有良好效果，臨床價值顯著。