專人全程陪伴分娩護理模式對產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時間的影響

王立芹

（江蘇省響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

引言

當前，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術以及模式的進步，護理方式也有所改變，在產(chǎn)科分娩護理當中，以往的護理模式已經(jīng)無法滿足護理的基本需求[1]。專人全程陪伴分娩護理模式是一種具有高效性以及科學性的護理模式，可以在產(chǎn)婦分娩過程之中增加其信心，提升自然分娩概率。基于此，我院選擇了40 例產(chǎn)婦為對象，對專人全程陪伴分娩護理模式對產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時間的影響進行分析總結(jié)，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了2016 年1 月至2017 年12 月在我院分娩的40 例產(chǎn)婦的具體資料，隨機將所有的產(chǎn)婦分成了對照組20 例和觀察組20 例。對照組產(chǎn)婦年齡21-42 歲，平均（26.8±2.8）歲。觀察組產(chǎn)婦年齡22-43 歲，平均（27.9±2.6）歲。所有產(chǎn)婦資料經(jīng)過軟件分析存在意義，可以進行研究分析。

1.1.1 納入標準：研究之中所有產(chǎn)婦均為單胎足月產(chǎn)婦，研究中產(chǎn)婦均知曉本研究，簽署完畢研究同意書。

1.1.2 排除標準：存在精神疾病患者、其他比較嚴重合并癥患者、血液系統(tǒng)方面患者以及意識不清楚患者。

1.2 方法 對照組之中所有患者使用常規(guī)分娩措施進行護理，在產(chǎn)婦發(fā)生規(guī)律性宮縮且宮口開大2-3 公分時將產(chǎn)婦送至待產(chǎn)室，醫(yī)護人員需要密切觀察產(chǎn)婦以及胎兒的生命體征變化，由專業(yè)的助產(chǎn)士進行護理和處理[2]。觀察組則使用了專人全程陪伴分娩護理模式，主要的護理內(nèi)容為：選擇具有豐富經(jīng)驗以及溝通交流能力強的助產(chǎn)士在產(chǎn)婦的分娩過程之中進行全程護理，在分娩之前告知產(chǎn)婦產(chǎn)程以及生產(chǎn)方面的相關知識，評估其心理以及生理的狀態(tài)，讓產(chǎn)婦可以獲得充分的休息，適當補充能量，避免進行過于耗費體力的活動。在產(chǎn)婦身體比較允許的情況之下多讓其進行走動，促進其排尿[3]。除此之外，對產(chǎn)婦進行第一產(chǎn)程疼痛緩解方式的講解也非常重要，讓產(chǎn)婦多做一些呼吸技巧和軀體方式技巧鍛煉，提高產(chǎn)婦對于分娩的信心。產(chǎn)婦進行至第二產(chǎn)程時，醫(yī)護人員需要告知其屏氣用力的方式，對其進行鼓勵以及安慰，補充產(chǎn)婦體內(nèi)的水分[4]。這樣有益于患者子宮的恢復以及血液的循環(huán)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)其他的并發(fā)疾病[5]。每天對產(chǎn)婦子宮進行按摩，監(jiān)測其出血量以及各類生命體征。

1.3 觀察指標 對兩個組別產(chǎn)婦自然分娩概率、難產(chǎn)分娩概率以及轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)概率以及產(chǎn)程時間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究所使用軟件為SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件，P＜0.05 表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料使用檢驗方法是χ2檢驗方法，計量資料使用檢驗方法為t檢驗方式。

2 結(jié)果

2.1 兩個組別患者分娩情況的對比 對照組患者自然分娩概率顯著低于觀察組，觀察組患者的難產(chǎn)分娩以及轉(zhuǎn)剖宮分娩概率低于對照組，組別間數(shù)據(jù)對比存在意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩個組別患者分娩情況的對比[n（%）]

2.2 兩個組別患者產(chǎn)程時間的對比 對照組患者在第一、第二以及第三產(chǎn)程的時間長于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比存在意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

對產(chǎn)婦而言，分娩不僅僅是生理現(xiàn)象的一種，同時也是強烈的具有較長持續(xù)時間的應激源，將會對產(chǎn)婦造成一定的心理應激以及生理應激。在分娩的期間如果產(chǎn)婦心理壓力比較大，還會影響到其健康、適應力以及承受能力。此外，還有部分的產(chǎn)婦因為缺乏一定的生產(chǎn)知識，在出現(xiàn)宮縮疼痛時出現(xiàn)緊張以及焦慮等等在內(nèi)的不良情緒，提升機體對于外界刺激的敏感程度，使得產(chǎn)婦出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮情況，降低產(chǎn)婦體內(nèi)去甲腎腺素分泌劑量，提升體內(nèi)兒茶酚胺分泌量，使得產(chǎn)婦子宮收縮出現(xiàn)乏力情況，增加產(chǎn)婦的出血量，最終對妊娠的結(jié)局造成影響[6]。專人陪伴分娩護理模式注重對產(chǎn)婦采取精神方面的護理，提升產(chǎn)婦對于分娩的信心，確保產(chǎn)程的順利程度。

表2 兩個組別患者產(chǎn)程時間的對比（，h）

表2 兩個組別患者產(chǎn)程時間的對比（，h）

以往研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦進行分娩時，采取專人全程陪伴分娩護理可以提升分娩產(chǎn)程之中的連續(xù)性以及完整性，對產(chǎn)婦在分娩整個過程之中可能會出現(xiàn)的異常問題進行觀察和掌握，并且采取適當?shù)拇胧┻M行處理。此外，還需要對患者進行身心方面的護理，緩解產(chǎn)婦存在的負面情緒，提升產(chǎn)婦對于分娩的信心以及勇氣，避免由于產(chǎn)婦存在不良心理所造成的心理性難產(chǎn)，避免在分娩過程當中出現(xiàn)不良事件的概率。對產(chǎn)婦進行該護理模式還可以對產(chǎn)婦的體力以及精力進行保存，降低產(chǎn)婦發(fā)生大出血以及子宮收縮乏力情況的出現(xiàn)概率。

在本文當中，回顧了在我院分娩的40 例產(chǎn)婦的具體資料，隨機將所有的產(chǎn)婦分成了對照組和觀察組。對照組當中所有的產(chǎn)婦使用的護理手段為常規(guī)的護理手段，觀察組使用的護理手段為專人全程陪伴分娩護理模式，對比兩個組別產(chǎn)婦的自然分娩概率、難產(chǎn)分娩概率以及轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)概率以及產(chǎn)程時間后發(fā)現(xiàn)，對照組患者自然分娩概率顯著低于觀察組，觀察組患者的胎吸分娩以及轉(zhuǎn)剖宮分娩概率顯著低于對照組；對照組在第一、第二以及第三產(chǎn)程時間長于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比存在意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦進行分娩的過程之中，使用專人全程陪伴分娩護理方式可以對產(chǎn)婦剖產(chǎn)率進行降低，進一步縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，改善其身體情況，提升產(chǎn)婦對于護理的滿意度，值得推廣。