急性心肌梗死合并急性心力衰竭采用人腦利鈉肽和硝普鈉治療臨床效果對比分析

王雅坤 付敏

【摘要】目的 對比人腦利鈉肽和硝普鈉治療急性心肌梗死合并急性心力衰竭的效果。方法 選取我院2017年2月～2017年11月收治的70例急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者，按照不同治療方法將其平均分為兩組，每組35例，對照組接受硝普鈉治療方案，研究組則接受人腦利鈉肽治療，對兩組治療效果進行對比。結果 研究組治療總有效率是94.29%，同對照組的74.29%相比更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 在治療急性心肌梗死合并急性心力衰竭的過程中，人腦利鈉肽治療效果顯著優于硝普鈉，其不僅可以改善患者心肌功能，同時也能夠促進治療效果的提高，在臨床中值得不斷采納和推廣。

【關鍵詞】急性心力衰竭；急性心肌梗死；硝普鈉；人腦利鈉肽

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..02

急性心肌梗死是由持續性缺氧缺血以及冠狀動脈急性缺氧缺血引起的心肌壞死，使得患者產生急性心力衰竭等，此類疾病發病急，而且具有較高的死亡率和并發癥發生率[1]。近些年來，我國急性心肌梗死患病人數逐漸著增多，并且呈逐年上升趨勢，對患者的生命安全造成了嚴重威脅。現階段，在臨床上主要通過藥物方式進行治療，包括硝普鈉和人腦利鈉肽等。本次研究主要針對我院接收的急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者采用人腦利鈉肽和硝普鈉治療的效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2017年11月收治的70例急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者，按照不同治療方法將其平均分為兩組，各35例，對照組中，男19例，女16例，年齡44～77歲，平均（62.53±2.36）歲；研究組中，男18例，女17例，年齡45～76歲，平均（63.15±2.45）歲，組間基礎資料差異較小，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受心電監護、吸氧、利尿以及強心等常規治療，在此基礎上，對照組患者接受硝普鈉治療方案，初始靜脈泵注劑量為15 μg/kg，每10分鐘進行1次增加，每次增加劑量為5～10 μg/kg，在患者病情穩定并好轉之后，逐漸減少泵注劑量；研究組患者接受人腦利鈉肽治療方案，初始靜脈注射量為1.5 μg/kg，之后的72小時連續靜脈滴注0.0075 μg/kg。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果進行分析，并將具體內容以及數據記錄下來。療效判定：①結束治療后，患者呼吸困難以及心功能均顯著改善表示顯效；②結束治療后，上述癥狀基本改善表示有效；③結束治療后，患者上述癥狀均未改變或者病情加重表示無效。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 20.0分析并整理本次試驗數據，計量資料的表示方法為（均數±標準差）（x±s），計數資料的表示方法為率（%），檢驗值分別是t和x2，組間比較經P值判定，P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結 果

研究組治療總有效率較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在我國人口老齡化現象不斷加重的背景下，心肌梗死患病人數逐漸增多，并且呈逐年上升趨勢，大部分心肌梗死患者伴有心力衰竭，造成該現象的原因是交感神經系統處于興奮狀態，而且逐漸增強，與此同時，伴有呼吸困難等癥狀，提升了血壓，同時也使得心率速度加快[2]。據有關資料顯示，超聲檢查可以將心肌梗死患者的心動圖清楚的顯示出來，為良好的診斷和治療提供參考。現階段，主要通過機械血運輸和重構等方式急性治療，與此同時，聯合藥物干預，可以減少急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者死亡人數，但是在并發癥發生率方面仍然存在一定不足。

人腦利鈉肽可以增加心室肌細胞分泌數量，提升心室壁內部張力，加快其分泌速度，激發心室肌細胞、血管內皮細胞以及心法細胞等的，達到改善心臟容量的目的[3]。通過本次研究結果可知，對照組與研究組治療總有效率分別是74.29%和94.29%，研究組較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，人腦利鈉肽治療效果顯著優于硝普鈉治療效果，其在一定程度上使患者心肌功能得到改善，加快了患者康復速度。

總而言之，將人腦利鈉肽應用于急性心肌梗死合并急性心力衰竭中，不僅可以改善患者心肌功能，同時也能夠促進治療效果的提高，值得臨床領域進一步推廣和使用。

參考文獻

[1] 鞠延玲.重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療急性心肌梗死合并心力衰竭的療效及安全性[J].中國現代藥物應用，2016，10（24）：90-91.

[2] 任麗麗.心力衰竭合并心肌梗死的臨床治療研究[J].中國臨床醫生雜志，2017，45（3）：54-56.

[3] 何晉仙，司新成.重組人腦利鈉肽聯合硝普鈉治療急性失代償性心力衰竭的臨床研究[J].中國基層醫藥，2016，23（11）：1707-1711.

本文編輯：趙小龍