粗針平刺神道穴治療面神經炎的中醫理論探討*

郭陽璐 金禹彤 宣麗華

1 浙江中醫藥大學 浙江 杭州 310053 2 浙江省中醫院 浙江 杭州 310006

面神經炎可歸屬于中醫學中“卒口僻”“?僻”等范疇，多由正氣不足，脈絡空虛，風邪乘虛入中頭面脈絡，使顏面一側營衛失和，氣血痹阻，經脈失養，肌肉緩急不收而發病。粗針由“九針”中長針與大針變革而來，治療面神經炎時取督脈神道穴平刺，臨床療效顯著。現筆者從中醫學角度探討粗針神道穴平刺治療面神經炎的相關理論。敘述如下。

1 粗針之刺法

粗針療法最大的特點是皮下進針，針體在結締組織層，留針時間較長。《素問·刺要論》曰：“病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。”根據不同的疾病針刺有深淺，而運用不同針刺方法可使療效更佳。粗針需皮下進針，而皮下進針法在《內經》中有相接近的描述，如《靈樞·官針篇》曰“凡刺有十二節”，故又稱“十二節刺”，其中的直針刺和浮刺屬淺表進針，“直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺表者”進針時先夾持捏起穴位處的皮膚，然后將針沿皮下刺之，能治療淺表絡脈的疾病?！案〈陶?，傍人而浮之，以治肌急而寒者?！贝耸切贬槣\刺的一種方法，故名浮刺，淺刺勿深以治肌肉寒急。

2 面神經炎與督脈的關系

督脈主要循行于頭、背部，《素問·骨空論》中載：“督脈者……上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩髆內。”《靈樞·經脈》曰：“督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。”所謂實，指邪氣實，氣血郁滯，痰濁阻滯等。所謂虛，乃經脈氣血不足，督脈失養。督脈空疏，陽氣虛衰從而內邪作患，即《素問·評熱病論》所言“邪之所湊，其氣必虛”。患面神經炎的病人，很多由于長期疲勞，伴有氣虛，因天氣變化或睡覺開空調受風引起，常伴有惡風、惡寒癥狀。若督脈氣化正常，通過督脈的調控，營衛宣散肌表腠理，則不會發病。若人體氣虛，督脈功能減弱，風邪侵襲，中于項部，與督脈連接的太陽、少陽、陽明之氣不能溫煦頭面部，就可能出現面神經麻痹癥。

3 粗針神道穴平刺治療面神經炎

神道，氣之伸者為神，行之通者為道。督脈之氣，升而上通，行而直達。又以本穴旁平心俞，心藏神，因名“神道”。此名最早見于《黃帝明堂經》：“神道，在第五椎節下間，督脈氣所發，俯而取之。刺入五分，留五呼，灸三壯，主身熱頭痛，進退往來。”對陽氣不足之證，可振奮陽氣；對陽氣有余之證，可平陽泄熱。

我們在臨床中發現，面神經炎患者在神道穴處多有壓痛，皮下多有條索狀結節，進針時較其他穴位阻力大，同一部位如用毫針針刺雖亦有效，但遠不如粗針之效佳。粗針雖然針體粗且長，但由于針刺表淺，通過較長時間留針，使患者獲得小劑量且長時間的刺激作用，從而達到疏通及激發陽氣，使氣至病所。粗針神道穴平刺能起到疏通及振奮全身陽氣的作用，從而調整人體陰陽平衡，疏通經絡，內外兼固，使邪無以存，行氣活血而牽正，病得以愈。此法取穴少，在面癱急性期能溫陽化氣，改善頭面部血供，加快神經恢復的進程；在面癱恢復期由于許多病人正虛陽氣不足，非振奮陽氣而無以使入絡之邪外出，此時在督脈取神道穴治療面神經炎，是提挈所有陽經，從而抓住關鍵。故無論是急性期或恢復期面癱均可應用。

4 小結

粗針神道穴平刺是對針灸學的傳承與創新，可充分發揮督脈及神道穴的作用，針刺表淺，刺激量少，作用持久，能疏通及振奮全身陽氣，使氣至病所，激發陽氣而愈病。粗針神道穴平刺治療面神經炎具有豐富和堅實的中醫理論基礎，可供臨床借鑒。