耳穴埋豆聯合穴位貼敷為主治療2型糖尿病25例

胡賽玲

浙江省天臺縣中醫院 浙江 天臺 317200

1 臨床資料

1.1 入選標準：所有納入患者均符合2014年美國糖尿病協會頒布的糖尿病診斷標準[2]。排除標準：不符合上述納入標準者；妊娠或哺乳期婦女；合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發癥者；嚴重肝腎損害或心腦血管疾病者；其他不宜進行此項臨床研究者。

1.2 一般資料：選擇2016年1月～2016年12月我院糖尿病住院患者50例。隨機分為治療組和對照組各25例。兩組一般情況比較無統計學差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組一般資料比較

2 治療方法

2.1 對照組：采用常規西醫治療，控制飲食，適量運動，口服二甲雙胍緩釋片500mg，每天2次。

2.2 治療組：采用耳穴埋豆聯合吳茱萸涌泉穴位貼敷法治療。耳穴埋豆療法采用單耳取穴脾、內分泌、腎、三焦、神門、交感。先將耳廓皮膚常規消毒后用探棒在所選穴位區找出敏感點用膠布將王不留行籽貼于敏感點上,囑患者每天用手按壓3～5次,以觸覺輕度疼痛為度。隔3天更換另一耳，同法取穴。穴位貼敷：使用溫水浸泡雙足20min，擦干，將6g吳茱萸研成細末，用醋調勻似糊狀，置于醫用敷貼上制成藥貼，貼敷于雙足心涌泉穴上即足底前1/3處的凹陷處固定，每次貼敷6～8h，在晚間睡前貼敷晨起洗凈。每日換藥1次。上述治療7天為1療程，連用3個療程。

3 療效觀察

3.1 觀察指標：記錄兩組患者治療前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。以FPG為主要療效指標，以2hPG、HbA1c為次要療效指標。3.2 療效評價指標：根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]進行療效評價。顯效為FPG下降1mmol/L以上，并且≤6.1mmol/L；有效為FPG下降低于1mmol/L，但仍≥6.1mmol/L；無效為FPG無下降。

3.3 治療結果：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

4 體會

糖尿病屬中醫學“消渴”病范疇，由于飲食、情志、勞倦等原因引起積熱內蘊，化燥傷津，消谷耗液而發病。故治療上當以滋陰潤燥、養陰生津為原則。耳穴埋豆法是基于針灸經絡理論的外治法，能發揮有報道顯示耳穴埋豆配合拔罐治療肥胖型2型糖尿病，療效良好[4]。涌泉穴是足少陰腎經的起點，它連通腎經體內體表的經脈，以吳茱萸加醋外敷涌泉穴，即可起到滋陰降火，養陰增液之功。兩者聯合，能起到潤燥清熱，養陰止渴的作用。臨床觀察表明，該療法能有效降低患者血糖和糖化血紅蛋白，與單用西藥的對照組比較，療效更為明顯。該療法為中醫外治法，安全性高，患者依從性強，值得推廣應用。

[1]YangW,LuJ,WengJ.Prevalenceofdiabtesamong menandwomen in China[J].NewEnglandJournalof Medicine,2010,362(12)：1090-1101.

[2]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南［M］.5版.北京：北京大學醫學出版社，2011：20．

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：233.

[4]虞春華.耳穴壓豆聯合拔罐為主治療肥胖型2型糖尿病35例觀察[J].浙江中醫雜志，2016,51（6）：448.