洪業東
(南京同仁堂黃山精制藥業有限公司 安徽 黃山 245900)
中藥庫房是中醫院重要的藥品保存倉庫,中藥具有種類繁多、類型復雜、運輸困難以及保存條件較高的特點,其貯藏一直都是中藥管理的重中之重,這直接影響中藥藥效以及臨床用藥的安全性,對于保存不當的藥物,要及時進行清理,保證中藥用藥的安全性,結合科學的中藥鑒定知識,做好中藥庫房的管理。
中藥不同于西藥,中藥原料大多是自然界而來,自然界中的植物、動物都可以成為中藥材。近年來,中藥飲片的真偽問題突出,其中一些假藥、偽藥盛行,中藥由于其本身特殊性,有很多相似的植物和動物極易混淆,例如,以莪術冒充三七、以水半夏冒充半夏等等,以低廉的價格冒充名貴中藥,以次充好現象時有發生,因此,在中藥的保存和管理中,科學運用中藥鑒別方法,不斷積累經驗,有利于保證中藥用藥安全。
藥品質量是藥品的生命,也是藥品銷售和上市的關鍵,因此,保證藥品質量是中藥保存和堅定的重中之重。中藥質量的優劣主要是由其有效成分的含量決定的,中藥的純度和有害物質的含量直接關系到中藥的臨床療效和中醫中藥的推廣,因此,要不斷完善中藥庫房管理,保證在中藥的保存環節上保證中藥的性狀不發生改變。入庫驗收是把關中藥質量的關鍵環節,科學的重要鑒定方法能夠從源頭上把關,保證中藥質量和臨床應用。
中藥有效成分大多是從自然界生物中提取,經過一定工藝,最終成為中藥,我國物產豐富,在中藥的采集中,要注重地域性,即使是同一種中藥,在不同的產地其功效與臨床效果也是不盡相同的,因此,在中藥入庫保存時,要把好源頭這一關。
首先,中藥庫房管理人員在中藥采集中,就要注意對中藥進行嚴格把關,選擇正規藥企提供的藥材,對所采集的中藥進行嚴格登記和備案,確保有據可查;其次,中藥庫房管理人員要不斷積累經驗,提高專業技能,能夠對藥品進行正確的判斷和鑒別,按照相關要求進行采購;最后,要重視中藥的毒性鑒別,俗話說“是藥三分毒”,即使名貴藥材也是具有一定毒副作用的,因此,在藥材的采購中要重視毒性的鑒別,尤其注意區分相近藥品之間的差異,確保藥品使用的安全。
隨著市場經濟的發展,一些不法商人也瞄準了中藥市場,在中藥的提供中,采取以次充好、混淆藥材,已達到實現不法收益的目的。因此,在中藥入庫保存前,一定要對中藥進行科學的鑒定,保證入庫藥材質量,提高中藥庫房管理人員水平,能夠通過科學的方法對中藥進行科學鑒定,嚴厲打擊假藥、偽藥的出現,在進貨渠道中選擇有一定資質的企業,嚴禁“三無”產品出現在藥房之中,切實保證患者的生命安全,承擔應有的社會責任。
中藥的鑒別更多的是以來藥房專業人員的感官,因此,就要不斷充實中藥人才,提高專業人才儲備,在中藥鑒別中選擇具有系統中藥知識而且具有多年經驗的人才來負責,確保中藥入庫安全。中藥鑒別最重要的一個環節就是通過手摸、眼觀、鼻聞等感官進行鑒別,大部分中藥通過專業人員的直接感官就能實現良好的鑒別,但對于一些礦物類、粉類藥物的鑒別僅僅通過感官就無法準確判斷了,因此,要不斷創新中藥鑒別方法,提高對理化鑒定、儀器鑒定的使用,在中藥入庫前,實行多種方法結合進行中藥的鑒別。
伴隨著科技的發展和實踐經驗的積累,現代技術在中藥鑒定方面也有了長足的進步和發展,因此,在中藥鑒定中要充分利用現代技術進行有效甄別。利用DNA分子技術進行鑒別,很多中藥經過一定工藝后,其性狀和外觀已經發生變化,無法通過感官進行鑒定,但DNA分子技術能夠有效分析基因型,不受藥材形態影響,結果較為可靠。
此外,也可以結合細胞生物學、電腦圖像分析和化學模式等現代中藥材技術進行鑒定分析,為中藥安全管理提供有效鑒別方法,也為中藥的臨床應用提供有效安全保障。
隨著中藥在醫療中應用范圍的擴大,中藥的療效逐漸被人們所認可。中醫中藥作為我國優秀的傳統文化,在世界醫療史上具有重要作用。近代以來,中醫中藥逐漸沒落,其作用也被逐漸引入的西藥所掩蓋,但中藥本身是具有強大生命力與活力的,中藥的發展不是西藥所能取代的,而由于中藥的特殊性,其保存和運輸一直是中藥發展的瓶頸,在當前中醫醫療機構中,要不斷加強對于中藥庫房的管理,嚴把入口關,確保入庫中藥質量,同時,在中藥的保存上加大投入,創新中藥鑒定方法,不斷培養中藥人才,充實重要鑒定隊伍,發展重要鑒定科學,不斷結合現代科學技術,為中藥的發展奠定堅實的基礎。