探討精神科病區醫院感染及護理對策

吳國珍

（重慶市長壽區第三人民醫院 重慶 401221）

所謂的醫院感染實際上就是患者在住院期間從醫院內部獲得的一種感染，其不包含患者在住院之前或者是在進入醫院時就已經存在的感染，主要是包括患者在醫院住院的時候產生的感染或者是在醫院內部獲得的感染。從醫院的管理制度和水平來看，醫院感染是其進行管理的一個重要內容，醫院護理人員的護理質量和管理水平都會直接影響到病區感染率的高低。從精神疾病的主要特點來看，其主要表現為精神病患者精神活動的紊亂，在這種紊亂的狀態之下，患者對于自身疾病并沒有比較明確的認識，同時其自理能力和生活的規律性都比較差，從而導致了患者自傷或者是沒有強烈的求治欲望，或者是自身機體抵抗力明顯下降，這些都增加了患者在醫院當中感染的概率。所以對于精神科病區醫院感染的原因和相應對策進行分析，能夠更好的降低感染的發生。

1.精神科病區醫院感染原因

1.1 精神科住院條件局限

精神科病患的活動比較多變，因而大多數醫院都對其采取比較集中和封閉式的管理，在這種情況之下，其管理更多是以大病室作為主要模式。因而在一個病室當中會居住多個患者，這樣便很容易導致患者出現交叉感染。在此種病室和環境當中，患者的活動范圍比較小，運動量和運動空間比較有限，再加上精神科患者的狀態又不太穩定，因而病區醫院感染的概率就更大了。

1.2 患者病情反復

精神科患者的病情比較復雜，即使是在接受治療之后，他們的表現也有所不同。患者們的病癥表現和患病程度有所不同，因而他們的住院時間和次數也有所差別，患者們的抵抗力和免疫力都會明顯下降。精神科患者病情反復是一個比較大的問題，在這種反復的過程當中，患者的身體和心理都遭受著折磨。況且患者們長期以來都在服用抗精神病的藥物，這種藥物的使用不僅會導致患者咽喉肌群共濟出現失調，同時還會導致其吞咽困難和流涎現象出現，這些都會使得患者呼吸道出現感染。

1.3 患者自我控制力差

精神科患者行為變化比較大，他們的自我控制能力也比較差，在這種情況之下他們并不能夠比較準確的說出自己的身體感受和癥狀表現，這樣很容易使得診治和護理的困難度增加。患者們不論是在意志還是行為表現方面都比較多變，他們不知道自己吃了幾頓飯，也不能夠對自己的衛生環境進行基本的管理，有的患者不吃飯甚至是亂吃東西、任意增減衣服，這些會給其身體帶來很大的傷害。當然有些患者會莫名的出現興奮和沖動，或者是自傷自殘致使患者的軟組織出現損傷。此外，家屬們也會經常進入到病區病房當中進行探視，在這種人多且環境混亂的狀態之下，精神科患者發病的概率更大，感染的可能性也更多。

2.精神科病區醫院感染預防及護理對策

2.1 做好入院管理

在入院伊始，患者和家屬們對于治療所需經過的流程、管理模式和環境都不是很了解，因而在患者入院之后相關的護理人員需要帶領其進行體檢，并進行相關的幫助和初步診斷，在出現異常的情況下要及時進行報告和處理。患者們有可能并沒有經歷過這種集體的生活，因而護理人員需要幫助患者糾正一些不良的生活習慣。在集體生活當中每個人的牙刷、毛巾、盆架這些都是放在公共場所當中，因而可以指導家屬和患者在屬于患者的物品上標明床號或者是姓名。由于精神科患者行動不太穩定，存在突發性，因而在他們需要洗漱的時候就由相關的護理人員和管理者統一進行發放，在使用過后再統一回收，這樣能夠有效避免患者因物品使用而發生交叉感染或者是沖突。

2.2 做好病情觀察和護理

身體素質是患者活動的基礎能量來源，但是患者有時候處于無意識或者是意識混亂的狀態，因而護理人員就需要加強對患者的飲食護理和防寒保暖方面的護理。同時還可以舉行一些集體性的娛樂活動，比如打球和做操等，這樣不僅能夠對患者進行集中性的管理，同時還能夠增強患者的免疫力和抵抗力。精神科患者的病情變化較大，因而護理人員就需要對處于各個階段治療的患者進行觀察，對于比較容易沖動和興奮的患者要進行及時的約束和隔離，以免其傷害到自身或者是其他患者。在患者服用藥物之后，護理人員還需要觀察其用藥反應以及具體的睡眠情況，以免其因呼吸不暢出現危險。患者們在自身出現發熱或者是感冒的時候可能并不會主動的告知護理人員和醫生，因而護理人員還需要定期對患者進行脈搏和體溫的測量，在出現相關癥狀的時候要及時給予隔離，這樣能夠避免交叉感染的發生。

3.小結

醫院感染不僅會直接影響到治療的質量，同時還會影響到病區和病床的周轉以及患者的后期恢復。所以在明確精神科病區醫院感染原因的基礎上能夠增強預防和護理的針對性和有效性。通過對于入院管理、病情觀察和護理以及病區消毒的規范化管理，不僅能夠保證患者住院期間的治療質量，同時還能夠有效降低和減少感染的發生。

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