探討切口感染的手術室相關因素及護理對策

方政晗

（深圳市光明新區人民醫院手術室 廣東 深圳 518000）

在各類醫療相關感染中，手術切口感染占15%～20%，是外科手術中的常見并發癥之一[1]。本文探討手術切口感染的手術室相關因素，并提出針對性護理對策。

1.臨床資料

選取我院2014年1月至2015年1月手術室中進行手術的280例患者以及2015年1月至2016年1月我院手術室中進行手術的268例患者為研究對象，其中前者為對照組，后者為觀察組。

2.方法

2.1 研究方法

以2014年1月至2015年1月手術室中進行手術的280例為對照組，分析手術室相關影響因素。

2.2 護理對策

手術切口感染的重要環節包括術前準備、術中無菌操作以及較佳的手術環境，因此明確手術室切口感染相關因素并提出相應護理對策[4]。

2.2.1 術前護理 術前全面評估患者的疾病狀況、應用狀況及精神狀況，若患者病情不適合沐浴或者是急診手術，則需做好手術部位范圍的清潔及消毒工作[5]。

2.2.2 術中嚴格無菌操作 術中遵守無菌操作原則，做到手術無菌范圍內所有物品均保持無菌[6]。接臺手術，兩臺手術間應保留10min的自然通風時間，使得空氣中的細菌得到稀釋 。

2.4 統計學分析

應用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 手術切口感染相關因素分析

對照組280例手術患者，可疑切口感染患者18例，經細菌性檢查確定有13例（4.6%）為手術切口感染。行單因素及多因素分析均提示，急診手術、非層流室手術、手術時有人員參觀、手術時間超過3h以及接臺手術等手術室相關因素為手術切口感染的獨立影響因素。

2.2 護理干預前后手術切口感染情況的比較

對照組280例手術患者，可疑切口感染患者18例，經細菌性檢查確定有13例（4.6%）為手術切口感染；觀察組268例手術患者，可疑切口感染患者8例，經細菌性檢查確定有5例（1.9%）為手術切口感染，組間比較差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

本文通過回顧性分析280例手術患者的切口感染情況，探索手術切口感染的手術室相關因素，提示急診手術、非層流室手術、手術時有參觀人員、手術時間＞3h、接臺手術是造成手術切口感染的主要手術室因素。

明確手術切口感染的手術室相關影響因素，我們采取了針對性的護理干預措施，具體包括包括術前護理、術中嚴格無菌操作、控制手術中人員的流動、積極配合醫生以縮短手術時間等。本文手術患者的切口感染率顯著降低，差異有顯著意義（P＜0.05）。

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[2]申玉琴，宋百靈，梁怡虹外科手術患者切口感染的相關因素分析及對策[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(1);141-143.

[3]韓娓娜，劉燕手術切口發生感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].航空航天醫學雜志,2014歸);1035-1036.

[4]Apisarnthanarak A,Jones M,Waterman BM,et al.Risk factors for spinal surgical-site infections in a community hospital:a case-control study[J].Infect Control Hosp Epidemiol,2010,4(1):31-36.

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[6]鄺杰又.普外科手術切口感染因素分析與對策[J].中國社區醫師:醫學專業，2014(19);72-73.

[7]楊春紅.手術患者發生切口感染的手術室相關因素及護理對策分析[J]現代養生,2014(4);122.