夏瓊
(金陽縣婦幼保健計劃生育服務中心 四川 涼山州 616250)
長期以來,婦科病一直困擾著我國的農村婦女,對她們的身心健康造成了極大的傷害。如何減少農村婦女婦科病的發生率成為了農村醫療衛生事業的重要組成部分。農村由于地處偏遠,婦女文化水平較低,對婦科知識了解不多,發病不自知,因此婦科病的病發率極高。這不僅威脅著她們的生命,對下一代的身體健康也會造成影響。因此對農村婦女治療和預防婦科病就顯得尤為重要。
查詢我院近幾年的資料顯示,農村婦女常見的婦科病有陰道炎、宮頸疾病和子宮腫瘤等。陰道炎發病多與個人的衛生習慣有關,多數農村婦女平時個人衛生習慣不注意,造成細菌滋生,引起陰道發炎;宮頸炎發病的原因有很多,比如婦女產后或人流后抵抗力下降致使葡萄球菌、鏈球菌等進入陰道,大量滋生;也有可能是因為節育環的原因,長期攜帶節育環會與子宮發生機械摩擦引發宮頸炎;子宮腫瘤分為良性和惡性,良性腫瘤可通過保守治療和手術切除治愈。而惡性腫瘤極為容易對生命造成威脅,致死率極高,一般可通過早期治療和化療治愈,但農村婦女由于相關知識缺乏,對子宮癌發現較晚,往往錯過最佳的治療時機。此類發病人群一般集中在更年期絕經的婦女,年齡越大,發病率越高。
婦科病的治療需要有針對性的進行,不可盲目治療。接下來我們將詳細的說明陰道炎、宮頸炎和子宮腫瘤的治療方法。
陰道炎:陰道炎是最常見的婦科疾病,陰道炎的類型有很多,每一種所使用的治療方法可能不盡相同,在特殊情況下,可能需要夫妻一起進行治療。陰道炎治療可以使用高錳酸鉀溶液來清洗外陰,這樣可以保持外陰的清潔,減少發炎的癥狀;使用甲硝唑藥膏涂抹陰道進行治療也是一種方法;同時口服抗生素對治療陰道炎也有很好的治療效果,因為抗生素對菌群的滋生可以起到抑制的作用,避免菌群失調。
宮頸炎:(1)急性宮頸炎的治療一般是全身治療,主要是為了避免轉變成慢性宮頸炎,治療的手段是使用抗生素為主:①經驗性抗生素治療;②針對病原體的抗生素治療;③性伴侶的處理如果患者攜帶的病菌是沙眼衣原體及淋病奈瑟菌,那么發病原因可能和性伴侶有關,應對性伴侶進行治療。(2)慢性宮頸炎當患者患上慢性宮頸炎時,應該對其進行局部治療,對不同的病變,要有針對性的進行治療:①慢性子宮頸管黏膜炎當患者的發病原因不明時,不可盲目用藥,可以進行物理治療;當出現重度糜爛時,普通的療法不奏效,可以進行宮頸錐切;②子宮頸息肉這個需要進行手術切除,切除后的息肉需要送病理組織學檢查;③子宮宮頸肥大一般不需要治療。
子宮腫瘤:子宮腫瘤分為良性和惡性,當腫瘤為良性的時候,體積小于5厘米者,不用進行切除,可通過保守治療定期復查的方法,等到絕經時自然萎縮;當腫瘤體積較大且為良性時,保守治療行不通,可通過切除腫瘤,達到治愈目的。當腫瘤為惡性時,可根據患者以后是否生育來決定切除范圍,范圍一般為子宮和雙側附件及大網膜等。子宮癌對化療的作用效果較為明顯,手術切除后還可以對患者進行化療和放療,可以達到更好的治療效果。
大多數的農村婦女即使自己患上了婦科病也認為并無大礙,并且農村婦女受傳統習俗的影響較深,即使得了婦科病也覺得難以啟齒,認為這是見不得人的,不敢就醫,致使病情日益加深,甚至威脅生命。因此我們可以對她們進行婦科健康保健知識的宣傳教育,讓她們摒棄封建思想,加深對婦科病的了解,平時生活上注意防范和預防婦科疾病。
農村婦女由于文化水平低下,對婦科知識了解不夠,缺乏基本的婦科病常識,即使患上了婦科病也不自知,往往耽誤了治療的最佳時間。因此,對她們普及婦科病的常識,加強婦女們對婦科病的了解,讓她們可以及時發現自己身體的異常,及時就醫是非常重要的。基層醫院可以到農村去組織宣傳活動,給婦女們發送婦科知識小冊子,加強婦女們對醫學常識的認知。
農村由于地處偏遠,看病較為困難,加之傳統思想的影響,對性的回避抵觸較大,婦女們到醫院進行生殖健康檢查的機會少之又少。因此,基層醫護人員要從兩方面出發:第一,向農村婦女們宣傳生殖健康的理念,消除她們的抵觸心理;第二,定期選派醫生進行下鄉生殖健康檢查,擴大農村婦女生殖健康檢查范圍,達到盡早發現婦科病的目的,以免延誤治療。
個人衛生習慣對婦科疾病的發生也有很大的影響,良好的衛生習慣可以有效防止一些婦科病的發生。因此,我們可以對婦女們進行個人衛生習慣的宣教,讓她們養成良好的衛生習慣,比如勤換洗內衣,盡量把衣服和內衣分開洗,勤洗澡,定期晾曬被褥。月經期間,勤換衛生護墊,避免細菌滋生。
農村婦女的醫療衛生事業一直以來都是我國婦科醫療衛生事業的重點難點。她們由于各種原因成為了婦科病的高發人群。預防和治療農村常見的婦科病,是我們廣大醫務工作者義不容辭的責任。同時,患者們也需要摒棄傳統的觀念,積極配合治療,提高健康保健意識,樹立生殖健康的觀念,只有這樣農村的醫療衛生事業才能得到進一步的發展。
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